头颈部神经鞘瘤34例临床分析

神经鞘瘤是发生在周围神经系统的良性肿瘤，来源于雪旺氏细胞，在神经源性肿瘤中其发病率仅次于神经纤维瘤。多数为良性，极少数可发生恶变。本文统计了我院1986-1996年收治的34例头颈部神经鞘瘤资料，总结报告如下。1临床资料性别：男性19例，女性15例。年龄：19岁以下2例，20-39岁22例，40-59岁9例，60岁以上1例。部位：颈部15例，占44％，口腔15例，占M％，头皮4例，占12％。临床表现：病史以1月至15年不等，多数无明显自觉症状。颈部有1例术前出现Honner’s征，l例触摸时出现呛咳；2例舌部者出现轻微疼痛及不适感。多数为实质性，有4例…     

喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗中央型肺癌12例的临床观察

目的：探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗晚期中央型肺癌导致的气道阻塞的疗效。方法：选择晚期中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。结果：12例患者经支气管镜下高频电力治疗后呼吸困难得到明显改善,气道直径由（3.20±1.56）mm扩大到（7.02±1.23）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;气促评分治疗前为（2.90±0.66）级,治疗后为（1.05±0.32）级,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：全麻下经喉罩通气高频电刀治疗中央型肺癌导致的气道阻塞,可以迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,同时术中借助喉罩通气扩大了气管镜下介入治疗的适应证,手术安全、可行,为临床治疗重度气道梗阻提供了一种新的治疗手段。     

基层医院转诊与非转诊治疗自发性蛛网膜下腔出血的预后

目的探讨基层医院转诊与非转诊治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的预后,提高基层医院对SAH转诊治疗的认识。方法比较非转诊内科治疗(非转诊组、52例)和转诊外科干预治疗(转诊组、26例)SAH患者的预后。结果非转诊组死亡18例(34.6%),再出血14例(26.9%),再出血后患者死亡9例(64.3%)。转诊组死亡4例(15.4%),72h内转诊15例死亡2例(13.3%),2周左右转诊8例死亡2例(25%),3周后转诊3例无死亡。结论SAH患者在基层医院早期转诊并进行外科干预治疗可降低患者残死率。     

胃癌伴急性大出血12例分析

以上消化道急性大出血为突出表现的胃癌在临床上并不少见,在诊断中易被临床医生忽视,我院自1990年至今共收治12例,现分析报告如下。     

院外护理指导对糖尿病患者的影响

2005年1月～2006年6月,我们就院外护理指导对糖尿病患者的影响进行了调查.现报告如下. 　　1资料与方法……     

经纤支镜行气管胸腔内冲洗注药治疗支气管胸膜瘘1例

患者男性,55岁、农民。因高热、右胸痛、咯大量脓痰20天,在当地医院以“肺脓疡”治疗不佳,于1990年4月16日转来我院。体检:体温39.6℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa.消瘦,衰竭,气管向左偏移。右胸廓饱满,语颤减弱,     

内科胸腔镜介入治疗难治性自发性气胸32例临床探讨

目的探讨内科型胸腔镜治疗难治性自发性气胸的有效方法。方法运用内科型胸腔镜术,采取以下综合治疗方法：高频电凝术凝固直径小于2cm肺大疱;注射生物胶术治疗直径大于2cm的肺大疱;高频电切术离断胸膜粘连带;滑石粉喷洒术固定胸膜腔。结果全组32例患者中,Ⅰ型胸膜病变0例,Ⅱ型胸膜病变3例,Ⅲ型胸膜病变18例;Ⅳ型胸膜病变11例;其中3例Ⅱ型胸膜病变患者均合并有肺大疱。治疗后24~72 h肺全部复张,肺功能明显改善,随诊6个月~2年,术后复发率极低（6.3%）,疗效满意。结论肺大疱并发自发性气胸采用内科型胸腔镜综合治疗,具有安全性佳、疗效好、费用低、患者耐受性好的特点,尤其对肺功能差不能耐受外科手术的患者,是较好的选择。     

纤维支气管镜胸腔内局部治疗难治性气胸的临床应用及意义

目的探讨纤维支气管镜胸腔内行难治性气胸裂口局部封粘治疗的实用性及安全性。方法选择2001年1月～2003年5月本院收治的113例气胸患者中难治性气胸18例，分为治疗组和对照组各9例，对照其生命体征、住院费用、肺复张时间等，同时监测治疗组术前、术后的血气、生命体征等。结果治疗组肺复张时间显著短于对照组，放置胸腔闭式引流管的时间、住院费用略少于对照组，且治疗组术前术后生命体征平稳、动脉血气无明显变化，成功进行镜下气胸裂口局部封粘治疗，预后良好，未见严重并发症。结论纤维支气管镜胸腔内局部治疗难治性气胸具有操作简便，视野广，且安全、有效，有望成为气胸治疗的重要手段。     

联合减压治疗重型颅脑外伤

重型颅脑外伤尤其是合并小脑幕切迹疝继发脑干损伤患者．病情重，死亡率高，预后差。2002年10月到至2007年10月．笔者在开颅血肿清除，大骨瓣减压的基础上行小脑幕切开治疗重型颅脑损伤患者58例，效果满意。现报告如下。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎38例

1资料与方法 1．1一般资料 选择2006年1月至2008年4月在乐安县人民医院门诊诊治的反流性食管炎患者38例,男30例,女8例;年龄20-82岁,平均49岁。所有患者均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。35例有反酸、胸骨后或剑突下烧灼感,常在晨起后或餐后1h出现;13例出现吞咽困难、吞咽疼痛;6例自诉咽部不适,有异物感,声嘶。