胃癌患者外周血来源树突状细胞诱导培养及表型分析

目的分析胃癌患者外周血单个核细胞，经诱导培养获取树突状细胞(DC)的形态学特点及表面分子表达的特点，为基于DC的胃癌生物学治疗提供实验基础。方法胃癌患者外周血单个核细胞经GM-CSF，IL-4及TNF-α诱导培养，获取成熟DC。利用光镜、电镜观察其形态特点。利用流式细胞术检测其表面分子表达特点。结果诱导培养7d即可获取成熟DC，细胞表面出现大量典型树枝状突起；细胞表面分子表达随细胞的成熟而逐渐升高，至培养7d时逐渐趋于稳定。结论胃癌患者外周血单个核细胞经GM-CSF，IL-4及TNF-α诱导培养，可获得大量成熟DC。所获取DC具备典型形态学特点及表面分子表达特点。该研究结果可作为胃癌生物学治疗进一步研究的基础。     

腹腔镜胃癌根治术的手术技巧

腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术具有恢复快、并发症少等明显的微创优势,因而在全世界逐步得到了开展,取得了较好的临床疗效~([1-4]).     

腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效及生活质量的比较

目的:比较腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效和生活质量。方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准：（1）年龄18~75岁;（2）术前经胃镜、CT及病理活检证实为胃癌,需行D 2根治性远端胃大部切除术;（3）术后病理诊断分期为T 1~4aN ...     

腹腔镜胃癌根治手术消化道重建方式的探讨

腹腔镜胃癌根治术相对于传统的胃癌根治术具有恢复快、并发症少等明显的微创优势,因而在全世界逐步得到了开展,取得了较好的临床疗效[1-3]。随着腹腔镜技术和器械的发展,腹腔镜胃癌根治术的适应证已从早期胃癌逐渐扩展到现在的进展期     

全腹腔镜全胃切除术消化道重建方式选择及技术要点

完全腹腔镜全胃切除术报道越来越多,全胃切除术后消化道重建,特别是食管空肠吻合面临诸多困难,如何安全重建消化道,国内外学者都进行了许多探索,创建了各种重建方式,不同的重建方式有不同的优缺点,如何进行选择目前尚无共识。     

保留幽门的胃窦黏膜切除加高选择性迷走神经切断术后临床疗效观察

目的观察保留幽门的胃窦黏膜切除加高选择性迷走神经切断术(高选迷切术)治疗十二指肠溃疡的疗效。方法对实施该术式的48例患者术后3～6个月及8～12年临床随访结果进行分析总结。结果全组无死亡病例。术后3～6个月及8～12年VisickⅠ～Ⅱ级分别为93.8％和95.3％。术后胃酸及胃窦黏膜幽门螺杆菌感染率与术前比较明显降低(P＜0.05),术后胃液胆酸及血清胃泌素无明显改变,X线钡餐及胃镜检查未发现溃疡复发。结论保留幽门的胃窦黏膜切除加高选迷切术不仅能保留胃窦、幽门功能,使胃内环境保护相对稳定,而且能有效、持久地降低胃酸分泌,减少溃疡复发和术后并发症的发生,是治疗十二指肠溃疡较理想的术式。     

胃癌细胞-DC融合疫苗T淋巴细胞激活效应的研究

目的 探讨胃癌细胞-树突状细胞（dendritic cell，DC）融合疫苗激活杀伤性T淋巴细胞的效应特点，为胃癌的免疫治疗提供实验基础与理论依据。方法 （1）胃癌患者外周血单个核细胞经GM-CSF，IL-4，TNF-α诱导分化获取成熟DC。（2）SGC7901胃癌细胞-DC经PEG诱导融合、HAT／HT筛选培养，获得纯净融合细胞。（3）混合淋巴细胞反应对融合细胞疫苗激活效应T淋巴细胞的增殖能力进行检测。结果 按上述方法，可获得具备典型特征的DC及纯净的融合细胞。融合疫苗显著刺激T淋巴细胞增殖，与T淋巴细胞在1：1效靶比时刺激能力最强，与对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论 胃癌细胞-DC融合疫苗具有较亲代DC更强的刺激T淋巴细胞增殖的能力，可能是其发挥更强抗肿瘤生物学效应的基础。     

PPH治疗重度痔疮的价值和技巧

目的 探讨吻合器痔环状切除术(PPH)治疗重度痔的价值和手术技巧。方法 用PPH治疗重度内痔患者80例，分析手术效果，总结手术经验。结果 手术时间15～25min，平均20min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有13例，占16．3％。术后感觉疼痛者有18例，占22．5％。术后2d病人均能下床活动，病人观察2-5d出院。术中吻合器拔出后，大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内，2-14d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁，肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访1个月至3年无复发和其它不良现象发生。结论 PPH治疗重度痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。     

在外科临床见习中应用“模拟诊疗”教学法的体会

为了提高外科临床见习教学效果，解决其形式单调、病人受限、学生惧怕等问题，将“模拟诊疗”教学方法引入外科临床见习教学过程中。使教学内容生动、直观，极大地调动了学生的学习热情，提高了教学质量。