多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄34例报告

目的探讨多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法 2007年11月～2011年11月,采用多种超脉冲等离子体电极联合使用腔内治疗男性尿道狭窄34例。输尿管镜直视下用长超脉冲等离子体柱状电极多点少量切开狭窄环,电切镜直视下用短超脉冲等离子体柱状电极多点彻底切开狭窄环,使其能通过电切镜内鞘,最后用超脉冲等离子体电切襻切除狭窄段尿道瘢痕。结果手术时间20～125 min,平均49.8 min。术后3个月最大尿流率(Qmax)由(4.8±2.5)ml/s上升至(18.3±8.8)ml/s(t=-6.911,P=0.000),膀胱残余尿量(residual urine,RU)由(82.8±33.6)ml减少至(25.8±10.1)ml(t=5.671,P=0.000)。34例随访3～51个月,平均12.9月,8例术后出现再狭窄,其中6例再次腔内手术处理,另2例行膀胱造瘘术;余22例排尿通畅。结论多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

输尿管镜下等离子体内切开处理引流管误缝4例报告

目的 探讨输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝的临床疗效.方法 回顾分析我院2007年1月至2011年12月接受输尿管镜下超脉冲等离子体内切开处理引流管误缝患者临床资料.男性3例,女性1例,4例均在准备拔管时发现,都有反复持续用力不能拔出引流管的现象,考虑有引流管被缝线缝住可能.结果 4例均拔管顺利,操作时间分别为3～6 min,灌水时间10～25 s.术中患者未诉明显不适,术后1d复查超声,无腹腔积液、肾周积液等并发症出现.结论 输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点.     

团体心理干预对胃癌患者焦虑、血浆皮质醇和睡眠质量的影响

目的探索团体心理干预对胃癌患者血浆皮质醇、焦虑和睡眠质量的影响。方法采用完全随机对照设计,将已确诊为胃癌且已完成临床治疗的78名患者,分为团体心理干预组（n=39）和空白对照组（n=39）。对干预组进行每周1次,每次90 min,共8周的团体心理干预,同时对照组不接受任何形式的心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、血浆皮质醇浓度和阿森斯（AIS）睡眠自评量表分别对两组患者进行干预前和干预结束当周进行评估。结果8周干预结束时,干预组脱落病号3人,对照组脱落病号5人。干预前两组患者焦虑（SAS）得分无显著性差异（t=1.31,P>0.05）,血浆皮质醇浓度无显著性差异（t=0.65,P>0.05）,两组患者睡眠质量评分（AIS）无显著差异（t=0.84,P>0.05）。经团体心理干预后,干预组患者焦虑（SAS）评分显著低于对照组（t=-2.72,P < 0.01）,血浆皮质醇浓度显著低于对照（t=-2.44,P < 0.05）,AIS评分显著低于对照组（t=-3.00,P < 0.01）。结论对胃癌患者进行团体心理干预能显著改善患者的焦虑程度,降低血浆皮质醇浓度,减少身体不良应激,改善睡眠质量,提高患者的生存质量,值得运用和推广     

射波刀在脑转移瘤治疗中的应用

脑转移瘤是较常见的颅内肿瘤,也是目前颅内肿瘤患者致残或死亡的最主要原因之一。近年来,我国恶性肿瘤发病率上升,脑转移瘤的发生率也增高。脑转移瘤治疗方法主要有手术、放疗、化疗及分子靶向治疗,任何单一治疗方式的疗效均不理想,个体化综合治疗是趋势。随着对脑转移瘤研究的深入,治疗技术的进步及对患者生活质量的重视,立体定向放射外科在脑转移瘤综合治疗中的地位越来越重要,而射波刀作为立体定向放射的新利器,对脑转移瘤疗效较好,不良反应少,提高患者生活质量。本文对脑转移瘤常规治疗方法及射波刀在脑转移瘤治疗中的优势及疗效进行综述。     

中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的治疗(附38例报告)

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切(bipolar plasm akinetic superpulse transurethral resection of the prostate,PKSP+TURP)联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(prostate carcinom as,PCa)所致的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的临床疗效。方法回顾分析该院2006年1月~2010年10月接受PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术治疗中晚期PCa所致的BOO患者临床资料。结果 38例手术顺利并随访3~60个月,术后3个月IPSS由(25.8±6.5)分下降至(15.4±3.9)分(t=5.706,P=0.000),QOL由(4.6±0.7)分下降至(2.8±0.8)分(t=6.387,P=0.000),Qmax由(7.6±2.5)mL/s上升至(15.5±4.1)mL/s(t=-22.417,P=0.000),RU由(79.8±29.6)mL减少至(34.1±9.9)mL(t=6.801,P=0.000)。5例于术后15～56个月再次出现急性尿储留行耻骨上膀胱造瘘术,8例因肿瘤广泛转移分别于术后20～58个月死亡,5例于术后13～53个月死于其他内科疾病。结论 PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除中晚期PCa所导致的BOO。     

超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄疗效分析(附17例报告)

目的 探讨超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄临床疗效.方法 回顾分析该院2008年1月～2009年9月接受经尿道超脉冲等离子体双极内切开术治疗的17例输尿管狭窄患者临床资料.结果 16例手术顺利,1例中转开放,16例随访5～25个月,平均13个月.13例治愈(治愈率76.5%),1例好转,2例无效.结论 超脉冲等离子体柱状电极腔内治疗输尿管狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石28例

目的:探讨同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)并输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年6月接受同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术的良性前列腺增生并输尿管结石患者临床资料。结果:28例患者手术顺利并随访6～59个月,平均13.2个月;国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±5.4)分下降至(10.1±3.1)分(t=29.316,P=0.000);生活质量评分(QOL)由(4.2±1.0)分下降至(2.5±0.6)分(t=19.442,P=0.000);最大尿流量(Qmax)由(7.9±3.3)mL/s上升至(18.9±6.4)mL/s(t=-18.246,P=0.000);剩余尿量(RU)由(65.1±24.0)mL减少至(22.8±9.0)mL(t=14.884,P=0.000)。结论:同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

腹腔镜去顶减压术治疗成人型常染色体显性遗传性多囊肾病16例

目的:探讨腹腔镜去顶减压术治疗成人型常染色体显性遗传性多囊肾病的临床疗效。方法:回顾分析我院2006年6月～2010年2月接受腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的16例成人型常染色体显性遗传性多囊肾病患者临床资料。结果:16例手术顺利,无中转开放,14例处理双侧,2例处理单侧。16例随访3～47个月,平均11.2个月,所有患者症状不同程度缓解,高血压得到不同程度的控制,部分肾功能不全的患者术后有不同程度改善。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人常染色体显性遗传性多囊肾病,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

骨唾液酸蛋白与前列腺癌骨转移

前列腺癌（prostate cancer,PCa）为容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。骨唾液酸蛋白（bone sialo-protein,BSP）是一种重要的细胞外基质蛋白和细胞因子,在PCa骨转移过程中起重要作用,被认为是一种可用于评价PCa骨转移的早期、独立标志物。本文综述BSP在PCa骨转移中的作用。     

经皮肝动脉造影栓塞治疗胆管出血15例

胆管出血是肝内化脓性感染引起的肝脓肿侵蚀肝内血管或胆管疾病、胆管手术器械操作引起的一种严重并发症，治疗棘手，病死率高达20％。我院自1989～1996年8月采用经皮肝动脉插管栓塞（PCAE）治疗胆管出血15例，取得满意效果。116床资料1．互一般情况本组15例，男11例，女4例；年龄28～72岁，平均46．4岁。其中肝多发性脓肿并胆管出血2例，急性重症胆管炎（ACST）并胆管出血8例，胆管镜取残石后胆管出血1例，经皮肝穿刺胆管置管引流（PTCD）后出血2例，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）后出血2例。1．2治疗方法疑为胆管出血后（有T形管引流…