肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化

目的 研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化.方法 从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19～ 50岁,平均(30 ±9)岁.肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组(治愈或者临床治愈)38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组(治疗失败或需延长治疗)30例,男19例,女11例,平均32岁.采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析.结果 所有纳入病例的IFN-γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF-β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL-4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低(t=2.67,2.35及3.41,均P＜0.05);6个月末时,完成治疗组IL-10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低(P＜0.05);完成治疗组的IL-4水平降低(5.4 ng/L,P＜0.05),而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2(IFN--γ/IL-4)入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34(t=6.32,6.03和5.85,均P＜0.05),而未完成治疗组分别为0.64和0.75(t =3.7,P＜0.05),完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组(t=7.11,P＜0.05).结论 IFN-γ及TGF-β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响.     

提高产后健康教育质量的个性化模式的探讨

目的 探讨提高产后健康教育质量的个性化模式,促进母婴健康.方法 将200例自然分娩会阴侧切的初产妇随机分成2组:观察组(100例)采用个性化模式进行产后健康教育;对照组(100例)采用传统方法进行健康教育.对比分析两组的健康教育效果.结果 观察组接受个性化模式健康教育后的效果和对护理工作的满意度均明显高于对照组,而产后并发症明显低于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05). 结论产后健康教育个性化模式可以有效提高产后健康教育质量,促进母婴健康,也是对常规产后健康教育以及临床护理路径的有益补充.     

中药沐足治疗下肢丹毒患肢肿痛疗效观察

目的:观察中药沐足对改善下肢丹毒患者患肢肿痛情况的临床疗效。方法:将2012年7月~2015年7月78例患肢肿痛的下肢丹毒患者随机分为对照组和观察组(各39例),对照组患者采取常规中西医结合护理措施,观察组患者在常规护理方案的基础上予以中药沐足,分别在干预前及一个疗程后观察比较两组患者的患肢肿痛的情况。结果:观察组患者治疗一个疗程后视觉模拟评分(VAS)重度疼痛、中度疼痛例数少于对照组,轻度疼痛例数多于对照组,患肢周径整体减少水平高于对照组,住院总天数及住院总费用均小于对照组。结论:中药沐足能够明显改善下肢丹毒患者患肢肿痛情况,值得临床推广。     

护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨全程系统化护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响。方法将84例卵巢癌术后化疗患者随机分为干预组（41例）和对照组（43例）,对照组行常规护理,干预组实施全程系统化护理干预,化疗前和化疗后3个月使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量核心量表（EORTCQLQ—c30）评定患者的生活质量。结果干预组的整体生活质量、躯体功能、情绪功能、社会功能得分高于对照组,症状维度和单项问题中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降得分低于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对卵巢癌化疗患者实施全程系统化护理,可改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

“6S”管理模式在静脉药物配置中心的应用

以“整理、整顿、清扫、规范、素养、安全”的“6S”现场管理理论为基础,在静脉药物配制中心建立完善的组织管理构架,全员参与,形成全面的管理控制网络体系. 实践表明,作业环境规范、整洁,工作流程安全、顺畅,工作质量稳步提高,员工举止文明、礼貌,团队氛围温馨、和谐、严谨. “6S”现场管理模式有利于在团队内营造团结、协作、和谐、严谨的氛围,确实能够使管理组织健康、积极的发展,实现“流程管理标准化、标识管理统一化、人员管理制度化、安全管理常态化”.     

八角莲愈伤组织诱导及分化研究

目的 探讨了八角莲的愈伤组织诱导及分化技术.方法 采用八角莲成熟种子为材料,经过种子消毒诱导出芽,成功培育出无菌幼苗,再用幼叶、叶柄进行试管繁殖.结果 种子外植体以70%酒精消毒45 s+3%次氯酸钠消毒5 min组合进行灭菌效果最佳,污染率为0.00%,出芽率为1.9%;种子在MS+6-BA 2.0 mg/L + GA3 0.5 mg/L激素配比上容易萌芽,出芽率为15.6%;在取材部位筛选中,以幼叶为外植体对诱导出芽效果最佳,最佳诱导愈伤组织激素组合为MS + 6-BA 1.0 mg/L + NAA 0.3 mg/L,愈伤组织诱导率为85.7%;结论筛选适合的外植体和激素组合,对八角莲愈伤组织诱导和丛生芽分化具有良好的促进作用.     

术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察

目的：探索以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的疗效.方法：选择2005年3月-2008年3月收治的ⅡB-Ⅲ期宫颈癌116例,随机分成观察组（术前同步放化疗组,58例）和对照组（术前单纯放疗组,58例）,两组均采用全盆腔三维适形放疗,TD 46-50 Gy/23-25 F;广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术.观察组则在术前放疗时同步化疗,方案：紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1-3.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果：观察组和对照组有效率分别为86.75%和62.1%（P〈0.05）,手术切除率分别为77.6%和46.6%（P〈0.05）,5年生存率分别为86.7%和70.4%（P〈0.05）.观察组的血液学毒性及放射性肠炎的发生率及严重程度,均较对照组高且严重,但经处理后均可耐受.结论：术前以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌可以明显提高患者有效率、手术切除率和5年生存期.