后牙折裂的治疗及修复

为有效保存折裂后牙，对98例101颗折裂后牙进行分类，经完善的牙髓治疗，配合金属全冠及桩核冠修复，结果：疗效满意，对冠根斜折，纵折患牙经带环的有效固定及彻底的牙髓牙周治疗，可提高其保存率，结果表明：各种类型的后牙折裂均能有效保存。     

安素泰化疗时药物外渗的预防及护理

安素泰是抗肿瘤的静脉化疗药物,对正常的组织具有很强的毒性和刺激性。药物外渗是临床静脉输注药物的重要并发症,可引起局部组织的损伤,甚至功能障碍。而化疗药物的渗透率为0.1%~6%[1]。我科2003年8月至2005年9月共输注安素泰30例,现将其护理体会报告如下。1临床资料30例输注安素泰均为卵巢癌,年龄42~60岁,平均45岁。2药物外漏的预防及护理2.1健康教育:使用安素泰外渗其主要症状是疼痛、发红到干燥、变黑、脱皮,随后进行性坏死[2]。坏死原因主要是由于药液渗透到皮下组织,使局部组织与血管间的弥散距离增大,血管受压,细胞与血液间的物质交换…     

文昌市农村育龄妇女生殖健康知识状况的调查

为了解育龄妇女对生殖健康知识,即月经及生理、保健方面知识、态度、行为和他们在这些方面的需求及其主要来源等状况,以便探讨如何对育龄妇女实行基本卫生保健,确保农村育龄妇女的生殖健康水平得到提高。我们于1998年8月1～7日对文昌市部分农村育龄妇女进行了问卷调查,现将调查情况报告如下。1资料与方法1.1调查对象文昌市22个乡镇计划生育机构中被抽查的村(居)民小组中的部分育龄妇女,共656名。1.2调查方法采用记名、计时、问卷式调查的方法,不作任何暗示。抽样点由国家计生委计划财务司负责抽样。2结果①本次调查656名育龄妇女,年龄15～49…     

预测放射性食管炎的物理及生物学因素研究进展

目的 总结目前放射性食管炎的研究现状,探讨放射性食管损伤发生的物理及生物学因素,为放射性食管炎的预测提供一定指导.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“放射性食管炎和放射性食管损伤”为关键词,检索2009-01-2015-05有关放射性食管炎及食管损伤的文献.纳入标准:(1)放射性食管炎的临床剂量学特点;(2)放射性食管炎影响因素的研究进展;(3)放射性食管炎生物学因素研究现状.根据纳入标准,最后纳入分析32篇.结果 多种因素与放射性食管损伤有关,如患者年龄、同步放化疗、放疗方式(超分割、大分割)和基因等.单纯放疗时,剂量限定在V38≤37％以减少食管炎的发生,V55＜35％及V55≥35％时,2级或3级放射性食管炎的发生率分别为31％和76％,P=0.01.同步放化疗时,剂量限定在V35≤20％、V50＜30％来减少食管炎的发生.V35-40＜23％、Dmean＜28 Gy时可减少≥2级食管炎.≥3级食管炎最有意义的预测因子为V50,限定V50＜26.5％、V60＜17％时可以减少重度放射性食管炎的发生.V45 ＜37.5％时,能降低晚期食管狭窄的发生率.炎症相关基因的遗传变异与放射性食管炎有关.结论 放射性食管的影响因素研究为临床上制定放化疗计划提供了理论基础,基因因素成为预测热点,多因素预测是今后的研究方向.     

浅谈开展医学人文素质教育

目前在高校医学生中普遍存在着"人文饥渴"的状况.学生人文知识和人文精神缺失,创造力、想象力、感悟力缺乏,心理素质和心理健康水平不高,美育知识、审美情趣和审美能力缺乏,没有远大的理想和抱负,道德修养差,爱国主义、集体主义观念淡漠.再加上社会多元化价值取向的大背景下,医疗服务商品化、诊疗手段物化、医患关系经济化等趋势日趋明显,社会对医学伦理、医学人性的淡漠,这都需要我们必须加强医学人文教育.医学专业教学如何渗透人文素质教育,注重人文精神的内涵,提高医学生的文化品位和人文素养,培养既具专业水平又具人文精神的医学人才,是我们医学教育的又一课题.     

多层次临床护理教学的管理与实施

[目的]分析多层次临床护理教学的管理方法及模式,探讨适合我院实际情况的临床实习管理模式.[方法] 通过建章立制,选拔合格的带教老师,根据教学目标的不同,对进入病房的护理实习生统筹安排和分层次带教,针对不同层次的学生制定具体可行的教学计划,并完善教学质量评价.[结果] 使不同层次的学生完成各自的实习任务,达到不同的实习目标,使学生满意、学校满意、医院满意.[结论] 采取多层次临床护理教学的管理,对保证临床护理教学的质量十分重要.     

胃癌患者血清微小RNA 30水平及其临床意义#br# #br#

目的探讨胃癌患者的血清微小RNA 30（miR 30）水平并分析其与临床病理特征和预后的关系。 方法收集本院2014年3月至2017年5月108例胃癌患者的术前血清及同期100例健康体检者的血清样本,采用实时定量PCR（QPCR）检测以上样本的miR 30水平,比较胃癌患者与健康体检者的miR 30水平差异,以miR 30水平的均值为界值分为低表达组（＜均值）和高表达组（≥均值）,分析miR 30水平与临床病理参数（性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、Lauren分型和分化程度）的关系,根据随访数据比较不同血清miR 30水平的预后情况。 结果胃癌患者的血清miR 30水平为0624±0075,低于对照组的1028±0094,差异有统计学意义（P＜005）。ROC曲线分析结果显示miR 30诊断胃癌的曲线下面积为0802（95％CI：0742～0861,P＜0001）,诊断阈值取0798时,敏感度和特异度分别为759％和760％。胃癌患者的血清miR 30水平与性别、年龄、浸润深度和Lauren分型均无关（P＞005）,而与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期和分化程度有关（P＜005）,其中淋巴结转移、肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅲ～Ⅳ期和低分化者的低表达率分别为632％（48／76）、726％（45／62）、923％（36／39）和681％（32／47）,均高于淋巴结无转移、肿瘤大小＜5 cm、TNM Ⅰ～Ⅱ期和中高分化者的375％（12／32）、326％（15／46）、348％（24／69）和459％（28／61）,差异有统计学意义（P＜005）。miR 30低表达组的中位总生存期为230个月,短于高表达组的360个月,差异有统计学意义（P＜005）。 结论miR 30在胃癌患者血清中低表达,参与胃癌的发生发展且低水平者的预后较差,具有作为胃癌筛查和预后预测标志物的潜能。     

弥漫大B细胞淋巴瘤免疫微环境中PD-1和LAG-3的表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫微环境中程序性死亡受体1(PD-1)和淋巴细胞活化基因3(LAG-3)水平及其与患者临床病理特征的关系和对预后的影响。方法回顾性收集2012年2月至2017年8月在新疆医科大学第一附属医院确诊的174例DLBCL患者肿瘤组织切片及甲醛固定石蜡包埋组织, 制备组织芯片, 采用免疫组织化学(IHC)法检测组织芯片PD-1和LAG-3蛋白在肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中的表达情况[包括是否阳性(阳性为IHC评分1～9分, 阴性为0分)、表达水平(高表达为IHC评分4～9分, 低表达为0～3分)]。分析PD-1和LAG-3表达水平与患者临床病理特征的关系, 采用Spearman相关系数分析PD-1和LAG-3表达水平的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制PD-1和LAG-3不同表达水平患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)曲线, 组间比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析患者OS、PFS的影响因素。结果 174例DLBCL患者中, 男性95例(54.6%), 女性79例(45.4%), 中位年龄60岁(5～87岁...     

综合医院智慧护理信息平台的构建及应用

目的 构建综合医院智慧护理信息平台并探索其应用效果。方法 构建综合医院智慧护理信息平台,包括智慧护理平台的总体构建框架、平台的建设目标和内容以及临床智慧护理平台具体实施,选取2019年1月—2023年2月西南医科大学附属医院使用智慧护理信息平台前后数据并进行比较,比较使用智慧护理信息平台前后临床不良事件发生率、护理工作时长、患者满意度。结果 医院智慧护理信息系统使用后,临床不良事件（包括给药错误、信息不符、输液反应）发生率均低于使用前,差异有统计学意义（P<0.05）。医院智慧护理信息系统使用后,护理工作（包括医嘱处理、护理评估、护理文书书写、数据采集、健康教育）时长均低于使用前,差异有统计学意义（P<0.05）。医院智慧护理信息系统使用后,患者满意度（包括与医疗相关、与费用相关、与后勤相关、与护理相关的满意度及综合满意度）均高于使用前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智慧护理信息平台降低了临床不良事件发生率,提高了护士的工作效率,提升了患者的满意度,能够使医院的护理工作更加信息化、智能化。     

速度矢量成像评价妊娠高血压综合征患者左心室功能

目的 探讨速度矢量成像(VVI)技术评价妊娠高血压综合征患者左心室功能变化的价值。方法 采用VVI技术检测25例妊娠期高血压患者(GH组)、27例轻度子痫前期患者(MPE组)、30例重度子痫前期患者(SPE组)和33名健康孕妇(NP组)的左心室长轴16节段心肌收缩期及舒张期峰值速度、应变、应变率(Vs、Ss、SRs及Vd、Sd、SRd),比较各组间差异。结果 ①GH组各节段的Vd、Sd、SRd低于NP组(P均<0.05),MPE组及SPE组各节段的Vd、Sd、SRd明显低于NP组(P<0.01);②MPE组和SPE组各节段的Vs、Ss、SRs均低于NP组(P均<0.05);③MPE组及SPE组各节段的Vd、Sd、SRd低于GH组(P均<0.05),SPE组各节段的Vd、Sd、SRd低于与MPE组(P均<0.05),SPE组各节段的Vs、Ss、SRs低于GH组(P均<0.05)。结论 VVI技术能够客观、敏感地检测妊高征患者左心室功能的变化。