小分子锌指蛋白1在4-硝基喹啉-N-氧化物诱导SD大鼠颊黏膜癌变中的表达研究

目的 研究口腔黏膜癌变中小分子锌指蛋白1（LMO1）在基因转录和蛋白水平的表达变化。方法 取本课题组前期4-硝基喹啉-N-氧化物（4NQO）饮水法构建鳞癌动物模型的49例样本进行苏木精-伊红（HE）染色,依据上皮异常增生程度确定实验组病理分级并确定实验分组;免疫组织化学染色定性确定LMO1的表达部位;实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）和Western blot检测5组样本中LMO1 mRNA和蛋白的表达。结果 HE染色确定对照组7例,轻度组6例,中度组11例,重度组9例,OSCC组16例。免疫组织化学染色检测可见,LMO1主要表达于细胞质,对照组、轻度组、中度组、重度组和OSCC组的阳性表达率分别为14.3%、33.3%、81.8%、88.9%、93.8%。RT-qPCR检测可见,对照组LMO1 mRNA的表达量最低,OSCC组最高,对照组与轻度组间mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）,其余各组组间两两比较,mRNA的表达差异均有统计学意义（P<0.05）。Western blot检测可见,随着上皮异常增生程度的加重,LMO1的蛋白表达量逐渐上升,在OSCC组中表达最高。结论 口腔黏膜癌变进程中,LMO1 mRNA和蛋白异常表达,且mRNA和蛋白表达量随上皮异常增生程度的加重而增加。     

两种肺炎支原体感染检测方法的临床效果比较

231例呼吸道感染患儿分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和冷凝集试验（CAT）检测肺炎支原体（MP）IgM抗体,结果ELISA法和CAT法诊断敏感性分别为92.1%、38.2%（P〈0.05）,特异性分别为91.0%、93.5%。认为ELISA法检测MP感染具有较高的敏感性,但特异性较CAT法略差,两种方法同时检测可提高诊断阳性率,避免漏诊。     

临床实习护生沟通能力的分析与对策

沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程,包括意见、情感、思考等的交换,借助语言、文学、表情、手势、符号等方式来传达[1].护患沟通是临床护理过程中不可缺少的环节,但在临床带教中发现护生在实习中的沟通能力薄弱,甚至有些护生会出现沟通障碍.我院于2007年3月对实习的本科、大专、中专护生经过调查分析,现将结果报告如下.     

护理本科实习生临床技能考试分析

毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是护士从学校走向工作岗位的必经途径.护生进入临床后从单纯的理论学习到实际操作,无任何临床经验.为此,对在我院实习3个月的62名护理本科生的操作考试结果进行分析,为本科实习生实习早期的临床带教、技能培训提供依据.     

气管内插管用于无痛食管超声内镜检查103例临床应用体会

目的 对气管内插管用于无痛食管超声内镜检查的有效性、安全性等进行临床评价.方法 采用靶控榆注瑞芬太尼及异丙酚、琥珀胆碱依次静脉注射进行气管内插管、人工机械通气,检查中瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉至检查结束.结果 所有病例均顺利完成检查,检查过程中血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,患者术中无知晓,检查结束苏醒迅速;患者及内镜检查医师均对麻醉效果满意.结论 静脉快速诱导气管内插管、人工机械通气、全凭静脉麻醉用于食管超声内镜检查是一种安全、有效、可行的麻醉方法.     

医疗失效模式与效应分析在预防髋关节置换患者并发症发生中的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防髋关节置换术患者并发症发生中的应用,以期为优化该类患者护理服务提供参考性依据。方法选取2015年2月至2016年4月和2016年6月至2017年8月,在我院行髋关节置换术的患者118例,分为改善前组(n=58)和改善后组(n=60),改善前组患者接受骨外科围术期常规护理,改善后组患者接受基于FMEA的风险管理。比较两组风险优先指数(risk priority number,RPN)评分及术后关节脱位、感染、下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)等并发症发生率,于患者出院前1天,采用我院护理科自行设计的护理满意度调查问卷,调查患者对护理服务的满意程度。结果改善后组患者自身体质评估、术后患肢护理、功能锻炼、导尿管护理、药物应用、操作者准备等的RPN值分别为(112.50±11.38)分、(59.81±7.05)分、(82.05±8.86)分、(72.46±7.33)分、(60.13±7.27)分、(98.74±9.47)分,分别低于改善前组(189.55±20.14)分、(227.48±26.95)分、(298.30±31.47)分、(219.64±25.17)分、(198.64±22.16)分、(265.49±28.64)分,差异均有统计学意义(P0.05);改善后组术后不良事件发生率为5.00%(3/60),明显低于改善前组17.24%(10/58),差异有统计学意义(P0.05);改善后组患者护理满意度调查问卷中健康宣教、心理护理、疼痛护理、操作水平等得分分别为(17.88±1.96)分、(16.07±2.48)分、(16.15±2.96)分、(17.85±2.04)分,分别高于改善前组(14.05±4.16)分、(10.39±3.84)分、(11.48±4.20)分、(13.26±3.79)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA可显著降低髋关节置换术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度,值得临床推广和应用。     

人工阴道成形术后延伸护理模式的研究

目的：探讨人工阴道成形术后延伸护理模式的方法.方法：将42例人工阴道成形术患者分成两组,观察组21例,接受术后延伸护理服务,对照组21例,接受常规护理服务,出院半年后比较两组患者对人工阴道自我护理能力,阴道粘连、狭窄、闭锁等并发症的发生率及性生活满意度的差异.结果：观察组人工阴道成形术患者人工阴道自我护理能力和性生活满意度均优于对照组（P＜0.05）;人工阴道成形术患者并发症的发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：延伸护理服务能提高人工阴道成形术后患者人工阴道自我护理能力,较好地满足人工阴道成术形患者的性生活需求.     

危重症相关性质皮质类固醇不足与重型颅脑损伤患者预后的关系

目的探讨危重症相关性皮质类固醇不足（CIRCI）与重型颅脑损伤患者预后的关系。方法检测49例重型颅脑损伤患者血浆皮质醇浓度,并行促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验,血浆皮质醇水平为ACTH刺激前〈100μg/L或刺激后变化幅度≤90μg/L定为CIRCI,比较CIRCI和非CIRCI患者急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分及发病28 d死亡率。结果 49例重型颅脑损伤患者发生CIRCI 33例（67.3%）;CIRCI组APACHE-Ⅱ评分[（23.56±5.74）]显著高于非CIRCI组[（19.50±6.77）分,P〈0.05];CIRCI组发病28 d死亡率[60.61%（21/33）]较非CIRCI组[31.25%（5/16）]明显增高（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者CIRCI发生率较高,CIRCI对重型颅脑损伤病情严重程度评估及患者预后判断有指导价值。     

石灰岩山区扶芳藤附石栽培小试

目的：探讨石灰岩山区扶芳藤附石栽培的可行性，旨在增加药源和引入绿化植物。方法：用扦插苗在大石块的周围试种。结果：茎枝能生根并攀于石壁上；种后3年，茎枝掩覆整个大石块，可连年选采入药。结论：石灰岩山区扶芳藤附石栽培可行。     

保持周围静脉输注诸因素

静脉输注失败最常见原因是静脉炎,其次为血管外漏,而堵塞及导管脱落仅占少数。输液中溶质或导管针尖刺激静脉管壁及内皮可引起静脉挛缩使液滴减慢甚至停流。维护好输注的因素有:1.晶液的酸度:常用的各种含糖盐液均接近等渗,但多呈酸性,这是因为加热消毒使糖分解或被氧化成葡萄糖酸所致。据报道若经缓冲或中和,可减少