分级诊疗模式下基层护士突发性传染病知识水平、自我态度和需求的现状调查

目的调查分级诊疗模式下基层护士突发性传染病知识水平、自我态度和需求的现况,为提升基层护士突发性传染病应对能力提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2020年8月—10月期间,对浙江省湖州市医共体内的8家基层卫生机构(含社区卫生服务中心、站点和卫生院)共244名基层护士发放自制问卷进行调查,问卷内容主要包括一般资料、突发性传染病知识、需求调查以及自我态度调查4个部分。结果基层护士突发性传染病知识问卷得分为(74.03±11.67)分,传染病相关知识维度、传染病护理要求维度、传染病标准预防维度、传染病心理健康维度得分分别是(22.78±3.89)分、(18.38±3.67)分、(25.19±3.74)分、(7.68±1.46)分。多元线性回归分析表明工作年限、是否参加过社区突发性传染病救治工作和是否参加过所在医院突发性传染病相关培训是影响基层护士突发性传染病知识掌握程度的因素(P<0.05)。基层护士突发性传染病自我态度问卷得分为(26.53±7.39)分,处于中等偏上水平。全院集中授课是护理人员期望最高的培训方式(71.3%),网络在线考试是基层护士选择最多的考核方式(75.8%),一季度一次培训的频率是选择最多的培训频率(39.3%)。结论湖州市医共体内的基层护士突发性传染病知识掌握程度总体尚可,自我态度水平良好,需要进一步采取策略提高基层护士突发性传染病应对的整体水平,完善基层护理队伍建设。     

应对方式在青少年压力性生活事件与网络游戏成瘾中的中介作用

目的 考察压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾的关系,以及应对方式在其中的中介作用。方法 采用压力性生活事件问卷、简易应对方式问卷和网络游戏成瘾问卷对409名青少年进行调查。结果 1)压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾呈显著正相关(t=0.23,P＜0.001);2)消极应对方式在压力性生活事件与青少年网络游戏成瘾关系间起着显著的部分中介作用(Z=2.80,P<0.01)。结论 压力性生活事件是青少年网络游戏成瘾的风险因素,而消极应对方式是其重要的内在中介机制之一。     

胃肠间质瘤及其与EB病毒感染相关性的研究进展

胃肠间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,被认为起源于卡哈尔间质细胞及其前体干细胞,大多数存在c-kit基因突变,具有广谱的生物学行为,不同于典型的平滑肌和神经源性肿瘤。近年来分子生物学的进展不仅提高了GIST的病理诊断准确率,也使其成为肿瘤分子分型及靶向治疗的经典模型。EB病毒是嗜B细胞病毒,但也与一些T淋巴细胞及NK细胞恶性肿瘤及多种癌和平滑肌肿瘤相关,已有研究表明儿童AIDS病患者发生恶性间质瘤与EBV感染有关。该文对近年来GIST与EBV感染相关性的研究进展进行综述。     

情景教学模式在母婴护理中的应用研究

目的探讨情景教学法在母婴护理中的应用效果。方法选取在我院产科产前检查建卡并分娩的218名孕妇,采用情景教学模式的孕妇108人为实验组,常规教学模式的孕妇110人为对照组,观察比较两组产妇产后自我护理及育婴知识的合格率、4个月纯母乳喂养率、婴儿抚触技术的应用率、婴儿患病率及对护理服务满意率的比较。结果实验组自我护理及育婴知识合格率、婴儿抚触技术应用率、4个月纯母乳喂养率、对护理服务满意率均高于对照组,新生儿患病率低于对照组,两组比较差异有显著意义(P0.05)。结论孕期情景教学模式有利于孕妇及家属更好的掌握产褥期自我护理知识及科学育婴技能,有效促进产妇康复和婴儿生长发育,提高对护理服务的满意率。     

子宫肌瘤动脉栓塞术后的病理学变化

目的　探讨子宫肌瘤动脉栓塞术 (UAE)后的病理学变化。方法　 1 999年 6月至 2 0 0 3年 1 0月对广州市第一人民医院 4 86例子宫肌瘤患者行UAE治疗 ,栓塞剂选择PVA或KMG颗粒 ,其中对 4 9例术后获取的肌瘤标本进行病理学观察。结果　UAE后坏死的肌瘤肉眼观早期呈紫黑色 ,中期呈黄白色 ,晚期呈黄色或金黄色 ,假包膜明显增厚 ,在妊娠期更加明显 ;不同直径的肌瘤UAE后在光镜下观察到的坏死时间不同 :直径 0 2～1 0cm、4 0～ 5 0cm、6 0～ 9 0cm及大于 1 0 0cm的肌瘤在UAE后分别于 1 4d、1 8h、1 2h和 6h可观察到明显的坏死 ;UAE后肌瘤、假包膜明显坏死而正常肌层未见明显坏死 ,假包膜内可见含铁血黄素沉积。结论　UAE可导致各种大小的肌瘤坏死 ,肌瘤坏死的时间与肌瘤的大小呈反比。     

精神分裂症手术患者心理分析及护理干预

立体定向手术治疗难治性精神分裂瘟是目前精神外科领域的最新技术。我院从2003年1月至2004年2月，289例精神分裂瘟患者进行立体定向手术。采取了护理对策；重点对手术前后的焦虑，恐惧、抑郁，精神衰退、愤怒和暴躁的心理进行分析及实施护理干预，有利于配合医生对精神分裂瘟病人的手术治疗，以及病人术后恢复。调动病人主观能动性，提高手术治疗效果，明显改善了病人的自我护理能力和生活质量。     

中医药治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究文献的质量评价

目的:评价自1994年以来我国关于黄疸型病毒性肝炎中医药研究已发表文献的质量.方法:计算机检索MEDLINE,CBMdisk,CMCC,CMAC,CNKI,VIP等数据库,凡文中有"随机"或"随机分组","随机对照"字样,以黄疸型病毒性肝炎为治疗疾病的研究,均予纳入,并对其质量进行评价.结果:检索出文献185篇.符合纳入标准的109篇文献中,有7篇简单描述了随机分组方法,没有一篇提及分配隐藏、样本含量估算依据、盲法,仅有1篇提及失访,但未进行意向治疗分析(ITT).结论:目前中医药治疗的临床试验设计仍存在一些问题,高质量的随机对照试验(RCT)数量较少,研究的总体水平有待提高.     

医疗费用负担比例对急诊工作的影响

在过去的25年中,医院的急诊人次明显地上升了。根据美国医学会的调查统计,从1955年—1980年,按人口平均计算的急诊人次上升了5.5倍,而医院的门诊人次,只增加30％,私人诊所的就诊率,却基本上没有变化。尽管急诊的医疗费用,比同类疾病的门诊费用要高得多,但仍然有许多患非紧急疾病者去急诊室就诊。伴随着急诊人次的增长,同时发生医疗费和保险金拨款的增加。为了弄清楚这种增