绵阳市15～24周岁男男性行为者HIV感染现状及影响因素

目的对年轻男男性行为者(YMSM)进行队列研究基线调查,了解其艾滋病病毒(HIV)感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15~24周岁MSM为对象,用滚雪球抽样法,在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测,建立研究队列。分别用χ2检验、非条件Logistic回归分析进行队列基线调查HIV感染影响因素单因素及多因素分析。结果有效问卷362份。362名调查对象近6个月63.8%(230人)发生过肛交,54.3%(125人)每次肛交使用安全套。HIV确证感染率9.1%(33人),梅毒感染率6.1%(22人)。多因素分析结果,职业、本地居住时间、性角色、抑郁症状、吸食冰毒、近1年接受过安全套发放、寻找性伴场所、近6个月肛交每次使用安全套、梅毒感染等,是YMSM的HIV感染的独立影响因素(P均0.05)。结论 YMSM的HIV感染率高,影响因素多样,多种危险行为和心理障碍增大了HIV感染风险,是防治重点。     

复盘行动提高护理部会议组织效果的研究

目的 采用复盘行动提高护理部会议组织的效果。方法 采用会议组织工作评价表对护理部组织的2018年3—4月共20次会议进行评价,取得基线数据。2018年5月引入复盘行动,每次会议结束后进行复盘,复盘按照以下4个步骤进行:回顾目标、评估结果、分析原因、总结经验。复盘行动持续4个月时间。于2018年9—10月对护理部组织的18次会议再次采用会议组织工作评价表打分,对比复盘行动前后的数据。结果 采用复盘行动后,护理部会议组织的6大项得分（会前安排、参会人员组织接待、会场布置与安排、活动或会议主题呈现、后勤保障服务及其他项）较前有显著改善,总分由（38.05±1.19）分提高到（48.94±3.36）分,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论 复盘行动能显著提高会议组织效果。     

微量注射泵在危重症临床护理中应用状况调查分析

目的了解和分析微量注射泵在我院危重症护理领域中的应用状况及安全相关因素。方法统一制作统计表格,在5个ICU护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计。结果住ICU病人微量泵的平均使用率达56．8％,心胸外科ICU、内科ICU的使用率分别高达88．9％和78．2％;用来注入血管活性药物的占36．1％,其中急诊ICU、心胸外科ICU的应用比例分别63．1％、52．1％。应用中使用静脉通路以颈外静脉、锁骨上静脉为主,百分率分别为32．3％、34．9％;使用时摆放泵体的放置部位放在床头部位为主占87．0％;高度以（35±5）cm为主,占62．4％;使用过程中需要移动泵体的概率为32．0％,其中因转送病人移动率为19．5％,因改变体位移动泵体率为12．5％;微量泵连续使用时间超过24h以上的占76．8％。结论微量注射泵在我院ICU中普遍使用,有36．1％用来注入血管活性药物,持续使用时间大部分超过24h,因应用静脉通路以颈外静脉和锁骨下静脉为主,所以泵体摆放位置以床头为主．高度多在离床面（35±5）cm,有32．O％的病人因转送或改变体位需中途移动注射泵体,所以微量注射泵在垂直移动后发生短时间的速率改变的情况在实际临床中是存在的。     

从库恩的科学发展模式谈中医学发展的几个问题

近代以来,科学哲学家培根、波普、库恩、拉卡托斯提出了各自不同的科学发展模式,他们反映了科学研究的特点。本文赞同库恩强调科学哲学应到科学史中寻找材料,用历史的方法从动态角度考察科学发展的机制和规律：“范式是库恩科学发展模式中的一种”。本文通过库恩模式,来看待中医学发展尚未处于危机阶段,所以谈不上完全革新,但根本性的发展是肯定的,但需要相当长的时间,故中医学目前的主要任务是不断创新与发展。本文也借助中医学具体论证了库恩模式的精辟之处与不足之处。     

重型颅脑损伤病人的早期营养支持

目的:探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效、支持时间及最佳途径.方法:重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组64例,急诊手术后48h经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标、营养支持并发症及营养费用,PN组均显著高于EN组.结论:早期EN与PN均能改善机体的营养状况,EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径.     

白桦脂酸对Jurkat白血病细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察白桦脂酸对人T淋巴细胞白血病Jurkat细胞株细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响,并探讨其分子机制.方法 以不同浓度的白桦脂酸处理Jurkat细胞,采用二苯基溴化四氮唑蓝(MTY)法检测细胞的增殖活性,Hoechst 33258染色和Annexin-V/PI双标法检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞周期分布,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Jurkat细胞中cyclin D3和bcl-xlmRNA含量的变化,Western blot法检测cyclin D3和bcl-xl蛋白的表达.结果 白桦脂酸对Jurkat细胞有明显的增殖抑制作用,并呈时间和浓度依赖性.白桦脂酸可诱导Jurkat细胞凋亡,Hoechst 33258染色可见典型的凋亡小体;Annxin-V/PI双标法显示,20、60和100 μmol/L白桦脂酸作用于Jurkat细胞24 h时,细胞的早期凋亡率分别为8.7%±0.3%、28.0%±1.3%和33.6%±2.0%.白桦脂酸可使Jurkat细胞的细胞周期阻滞于G0/G1期.白桦脂酸可使Jurkat细胞中凋亡相关基因cyclin D3和bcl-xl mRNA及蛋白的含量均明显减少,并呈浓度依赖性.结论 白桦脂酸可抑制Jurkat细胞增殖并诱导其凋亡,可使细胞阻滞于G0/G1期;其可能通过下调cyclin D3和bcl-xl mRNA及蛋白的表达而发挥抗肿瘤作用.     

北京市售婴幼儿食品中呋喃污染状况及相关暴露量的现况研究

目的应用顶空气相色谱-质谱法,检测婴幼儿食品呋喃含量,计算相关的暴露量。方法采用顶空GC-MS方法检测北京市场上购买的4类婴幼儿食品,并应用检测结果计算相关的的呋喃的暴露量。结果婴幼儿食品呋喃含量平均值:奶粉为17.44μg/kg,米粉为16.41μg/kg,泥状食品为25.73μg/kg,果汁未检出;摄入这些食品造成的平均暴露量为1.533~5.985μg/d,约合0.341~0.712μg/(kgbw.d)。范围最高为0.521~2.474μg/(kgbw.d),最低为0.129~0.491μg/(kgbw.d)。结论北京市售婴幼儿食品中含有较高浓度的呋喃,在配方奶粉和辅食中均含有呋喃。推广母乳喂养,建立婴幼儿食品中呋喃的限量标准是降低呋喃暴露量的主要方法。     

东北三省产鼠掌老鹳草中没食子酸的含量测定

目的：鼠掌老鹳草作为老鹳草药材来源之一，资源丰富，分布较广，目前使用的也较多。本实验测定东北地区采集的鼠掌老鹳草中没食子酸的含量。方法：采用高效液相色谱法测定。结果：通过含量测定可见辽宁省采集的鼠掌老鹳草中没食子酸的含量最高。没食子酸在0．078～1．56μg范围内线性良好，r=0．9998，平均回收率为100．234％，RSD=2．81％（n=5）。结论：建立了稳定可靠的没食子酸含量测定方法，该方法可用于鼠掌老鹳草的质量控制。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛60例临床观察——附西药对照30例观察

目的探讨益气活血汤与鲁南欣康联合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选择90例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组60例,对照组30例。两组患者均服用鲁南欣康西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血汤。结果治疗组显效31例,有效26例,无效3例,总有效率95.0%;对照组显效16例,有效8例。无效6例,总有效率80.0%。两组比较有显著性差异(x~2=4.196,P<0.05)。结论益气活血汤与鲁南欣康联合治疗冠心病心绞痛临床效果较好。     

格列齐特-羟丙基-β-环糊精包合物的制备工艺优化

目的优化格列齐特-羟丙基-β-环糊精包合物制备工艺。方法采用L9(33)正交实验设计,以溶解度为指标,考察电磁搅拌-喷雾干燥法制备格列齐特-羟丙基-β-环糊精包合物中温度、格列奇特药液滴加速度和搅拌时间的影响,采用高效液相法考察包合工艺对格列齐特稳定性的影响,优化制备工艺。结果确定最佳工艺条件为:温度45℃,格列齐特药液的滴加速度为0.5mL/min(对应样本量:3g格列齐特),包合时间6h。所得包合物中GZ溶解度为335ug/mL,为原料溶解度(42ug/mL)的8倍。结论优化工艺操作简便,可显著增大格列齐特的溶解度。