创伤失血性休克的输液输血研究

随着社会经济和交通的发展，创伤已成为危害人类健康以至生命的重大疾患，其中创伤失血性休克需要急救，其处理包括外科手术干预，如损伤组织的修复、止血、抗休克、保护肾功能、药物的使用等。本文就创伤失血性休克的液体复苏与输血进行探讨。     

上海8所社区卫生服务中心护士核心能力现状调查及其影响因素分析

目的 ：调查社区卫生服务中心护士核心能力的现状,并分析其影响因素。方法 ：采用一般资料调查表和《中国注册护士核心能力量表（CIRN）》对上海8所社区卫生服务中心的369名注册护士进行问卷调查,分析护士核心能力得分及其影响因素。结果 ：社区护士核心能力得分为（98.61±16.12）分,处于中下水平;得分较低的维度分别是评判性思维/科研能力、专业发展能力与教育/咨询能力3个维度。多元线性回归分析提示年龄、职称、职务、学历是护士核心能力的影响因素。结论 ：应重视社区护士核心能力的培养,并有重点地加强低年资、低职称、低职务、低学历社区护士核心能力的培养。     

不同剂量FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的临床观察

目的研究不同剂量FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法将华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科2003-07～2005-02收治的18例成人难治性AML分为两组。标准剂量阿糖胞苷(Ara-C)组13例患者应用:氟达拉滨(Flu)30mg/(m2·d)30min内静滴,连用5d;Ara-C500mg/(m2·d)或1000mg/(m2·d),连用5d。如WBC<2×109/L,则应用粒细胞集落刺激因子300μg;降低剂量Ara-C组5例患者Ara-C剂量100mg/(m2·d),连用5d,其余药物和标准剂量组相同。结果标准剂量Ara-C组的1个疗程完全缓解(CR)率明显较降低剂量Ara-C组高(P<0.01)。而感染等并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论减量Ara-C治疗AML并未显著减轻化疗的感染、骨髓抑制等并发症,但CR率明显较应用标准剂量治疗时低。     

姜黄素对K562细胞TopoⅠ作用的研究

目的观察姜黄素对白血病细胞株K562细胞拓扑异构酶TopoⅠ表达的影响.方法流式细胞术及RT-PCR法分析姜黄素作用K562细胞后TopoⅠ蛋白及mRNA含量的变化.结果TopoⅠ在K562细胞中高表达,TopoⅠ蛋白的平均荧光强度为84.31±4.26,显著高于阴性对照组3.82±0.17(P＜0.01);流式细胞术及RT-PCR法均提示姜黄素能显著抑制TopoⅠ的表达,25μumol/L姜黄素能抑制K562细胞TopoⅠ蛋白的表达超过一半以上,并且随着剂量的增加,姜黄素的抑制作用逐步增强.结论姜黄素可通过抑制TopoⅠ的表达来抑制K562细胞的增殖,是一种新的TopoⅠ抑制剂,具有良好的临床应用前景.     

应用髂筋膜间隙阻滞减轻老年股骨近端骨折行股骨髁上和胫骨结节骨牵引的早期疼痛及术前宣教

<正>近年来随着我国人口老龄化进程的加快,股骨近端骨折的老年患者逐年增加,由于老年患者机体组织器官功能发生了不同程度的衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,内环境稳定性减退,对手术及麻醉的耐受性差[1]。在患病初期,患者常常在没有麻醉下忍受严重的疼痛接受各项检查和治疗以及搬运,这种感受性疼痛极易引起老年人的心、脑血管意外及血栓脱落等并发症。     

开胸结合食管内多孔硅胶管引流治疗自发性食管破裂的护理

总结了13例采用开胸结合食管内多孔硅胶管引流治疗自发性食管破裂的护理,包括胸腔闭式引流管的护理、胃管的护理、空肠造瘘管的护理、营养的支持、呼吸道的护理等。认为自发性食管破裂一旦确诊,估计能耐受手术者,尽快行手术清理胸腔,彻底清除食管裂口及周围的坏死组织,充分冲洗胸腔,使肺复张。这是一项技术性很强的手术,护理要求高,重视术后临床观察及护理,对提高自发性食管破裂手术的成功率、减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用等起到重要的作用。     

CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理

总结1例^125I粒子治疗肺癌伴纵隔淋巴转移老年患者的护理经验。主要包括患者^125I粒子治疗前准备、术前心理评估与护理、术中配合以及术后并发症的观察与护理、术后心理护理、粒子脱落的观察与护理、放射防护宣教等。该老年患者术后第2天下床活动，恢复良好，术后7d出院。     

1995-2012年绵阳市艾滋病流行趋势分析

目的了解四川省绵阳市1995-2012年艾滋病流行趋势,为制定防治策略提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,对绵阳市1995-2012年的艾滋病疫情进行分析。结果 1995-2012年绵阳市10个县市区共报告现住址为绵阳市的艾滋病感染者和患者1 169例,报告死亡185人,现存活艾滋病感染者和患者984例;1995-2006年126例,2007-2012年分别发现113例、103例、108例、151例、270例和298例。主要分布在涪城区、江油市、三台县、游仙区,占总数的74.42%;以20～50岁青壮年为主,占总数的82.12%;职业分布多样化,农民、家务待业分别占28.15%、24.64%;3种传播途径并存,以经性接触传播为主,占85.46%。结论绵阳市艾滋病疫情呈逐年上升趋势,地区分布差异较大,经性接触为主要传播途径,感染人群特征多样化,需进一步加大防治工作力度。