高龄冠状动脉搭桥术患者的护理

冠心病好发于老年人.由于老年人各器官功能减退,且常常伴有多种慢性病及基础病,冠状动脉搭桥术(CABG)后并发症多,死亡率高.提高围手术期护理是减少并发症,降低死亡率的关键.我院2000年1月至2005年6且共施行老年手术25例,现将围术期的护理报告如下.     

先天性视盘小凹光相干断层扫描观察

先天性视盘小凹是一种少见的先天性视盘发育异常,一般不影响视力,多在伴有黄斑部浆液性脱离时出现视力下降才能被发现.视盘小凹大多位于视盘颞侧,边界清楚,多为类圆形或椭圆性,其凹陷深浅不一,大小不等,部分表面有灰白色胶质组织覆盖,所以时常被忽略.为此,我们回顾分析了13例先天性视盘小凹患者光相干断层扫描(OCT)、眼底彩色照相及部分荧光素眼底血管造影(FFA)检查资料,观察了先天性视盘小凹的形态特征及与所伴发的黄斑部浆液性视网膜脱离的关系.     

绵阳城区女性性工作者人群中组建社区小组作用与策略

在绵阳城区女性性工作者中组建社区小组,并进行综合干预的基础上,讨论社区小组在艾滋病防治中的有益作用,探索社区小组对社区人员进行健康干预,使社区小组更好地参与艾滋病防治工作。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法通过活动场所和网络招募等方法招募男男性行为者,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血样作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为者386名,艾滋病相关知识问题8个,总知晓率为91.65%;最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为78.24%,与异性发生过性行为的比例为14.77%;最近1次与同性肛交安全套使用率为73.59%,与异性发生性行为时安全套使用率为63.17%;使用过毒品的比例为1.30%;最近1年曾被诊断患过性病的比例为2.85%;最近1年接受过艾滋病咨询的比例为75.13%,接受过艾滋病检测的比例为50.26%;本次检测HIV抗体阳性率为10%,梅毒抗体阳性率为18.21%,HCV抗体阳性率为0.28%。结论男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但安全套使用率较低,安全性行为意识不强,是当地艾滋病防治的重点人群,应大力开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动。     

产科母婴分离产妇的护理体会

目的：通过人性关爱护理,探索一种对产科母婴分离产妇实施关爱护理的最佳方式方法。方法：将240例住院的母婴分离产妇分为两组,传统组采用传统的产后护理方法,对照组则实施针对性关爱护理。结果：对照组对饮食营养合理满意率89.17%,睡眠质量满意率87.5%,母乳喂养信心率89.17%,乳房舒适度满意率90%,新生儿疾病的恢复信心率为94.17%,对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达96.67%,对护理服务满意率99.17%。两组结果比较差异显著。结论：关爱护理对产科母婴分离产妇是十分重要的,能有效地满足产科母婴分离产妇对高质量护理服务的需求。母婴同室、母乳喂养可减轻产妇感知到的生活紧张和抑郁程度,缓解不良情绪,促进产妇的身心健康和恢复。而母婴分离这一生活负性事件无疑会影响产妇的身心健康与康复。护理体会如下。     

护士在静脉输液中存在的风险问题及对策

静脉输液是患者重要的治疗抢救措施之一,护士作为静脉治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,因此静脉输液中存在的风险问题是常见的临床护理风险问题[1].如何进行风险管理及应对,是确保护理服务质量的前提,现就这些问题总结探讨如下.     

康复手册结合播放录像在心脏瓣膜置换者健康教育中的应用

目的探讨康复手册结合播放录像在心脏瓣膜置换者健康教育中应用效果和实用性,为进一步提高护理工作质量提供依据。方法将104例心脏瓣膜置换者随机分为对照组和实验组,对照组54例,实验组50例,对照组按传统的方法进行健康教育,实验组采用发放康复手册结合播放录像的方式进行健康教育。对照两组患者的健康知识答题正确率、预防并发症的方法、抗凝治疗依从性、对教育的满意度进行评价,比较两种教育方法的效果。结果实验组患者康复知识回答正确率为97.13%,对照组为73.10%,实验组显著高于对照组（P〈0.01）;实验组中对预防术后并发症的掌握率、抗凝治疗的依从性、对教育的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论在心脏瓣膜置换患者中应用康复手册结合播放录像进行健康教育能明显提高健康教育效果和质量,是一种有效的教育方式。     

不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果比较

目的 探讨不同方法治疗重型复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选择重型复发性口腔溃疡患者90例,随机分成3组,分别使用中药治疗（中药组）、沙利度胺治疗（沙利度胺组）、中药联合沙利度胺治疗（联合治疗组）,治疗期为4周,治疗结束后观察3组的近期疗效,1年后观察远期疗效;检测3组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平.结果 中药组、沙利度胺组、联合治疗组治疗后的总有效率分别有73.3％、86.7％、93.3％,治疗后1年分别为70.0％、90.0％、93.3％,无论是近期疗效（x2=37.472）还是远期疗效（x2=7.247）,3组总有效率的差异均具有统计学意义.中药组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（30.63±3.91）μg/L、（23.74±6.21）μg/L、（25.45 ±7.16） μg/L;沙利度胺组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（32.06±4.26） μg/L、（18.79 ±4.41） μg/L、（17.97 ±5.55） μg/L;联合治疗组治疗前、治疗后、治疗后1年的TNF-α水平分别为（31.48 ±4.36） μg/L、（16.26 ±5.31）μg/L、（15.93 ±5.74） μg/L.3组治疗后TNF-α水平均显著降低,联合治疗组治疗后和治疗后1年TNF-α水平均低于另外两组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙利度胺结合中药可有效治疗重型复发性口腔溃疡,值得临床推广.     

微量注射泵持续注射硝普钠泵体移动方式对患者心率及血压的影响

目的了解微量注射泵（下称注射泵）持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响，以确定更为安全的注射移动方式。方法将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例，两组患者术后从手术室返回ICU时，暂不移动注射泵，按护理操作规程安置好患者，然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25～35cm输液架固定；观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定。持续监测记录两组注射泵体移动前、后10min的心率、平均动脉压并进行比较。结果对照组移动后10min内患者心率上升8～10次／min、平均动脉压降低4～11mmHg，观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动；两组移动前、后心率、平均动脉压比较，干预主效应均P〈0．01。结论使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降，因此，应尽可能地采用平行移动方式，以保证患者安全。     

人鼻病毒分型变异研究进展

人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)是引起普通感冒症状的主要病毒之一,超过50％的哮喘与慢性阻塞性肺炎(obstructive pulmonary emphysema diseases,COPD)患者可检测到鼻病毒感染.自1956年Pelon等人分离培养出第一株HRV以来,已经发现了100多个血清型[1].HRV 主要经过呼吸道传播,可通过手到鼻或飞沫直接传播,其他传播途径尚不明确[2].人感染HRV以后表现为一般感冒症状,主要包括发热、头痛、流涕、咽喉肿痛等.HRV不仅可以引起上呼吸道感染,而且与细支气管炎、肺炎、哮喘加重等下呼吸道疾病也密切相关.HRV感染在全年均有发生,主要在春秋两季高发,人群普遍易感,儿童感染率较高,发病率随年龄增长而下降,随后在高龄人群中随年龄增长而升高[3-5].随着鼻病毒研究的进一步深入,近年发现了不同于已知HRV-A与HRV-B的新亚型:HRV-C,作为新发现的呼吸道病原得到了全世界的广泛关注.