手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系

探讨手术创伤后围术期红细胞丙酮酸激酶活性改变与糖代谢障碍 (或称“外科性糖尿病”)的关系。随机选择中等度手术创伤如上腹部胆囊切除或胃大部切除手术病人 17例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,观察普鲁卡因静脉复合麻醉 (IPBA)下上腹部手术对围麻醉手术期红细胞(RBC)丙酮酸激酶 (PK)活性及其相关重要调理因子 ,如RBC内ATP、ADP、Pi、Mg2 + ,以及血浆葡萄糖、血清胰岛素的影响。结果显示 ,PK在手术结束后 10min较麻醉前明显下降 (P<0 0 1) ,术后 2 4h仍无回升趋势。RBC Pi的变化与PK无相关性 (r=- 0 0 4 1,P >0 0 5 ) ,ATP/ADP比值的变化与PK呈正相关趋势(r=0 6 80 ,P <0 0 1) ,RBC Mg2 + 的变化与PK呈明显负相关 (r=- 0 817,P <0 0 5 ) ,Glu/Ins的变化与PK呈负相关趋势 (r=- 0 6 97,P <0 1)。研究表明 ,IPBA和上腹部手术创伤可直接或(和 )间接引起细胞内PK活性下降和糖酵解通路的障碍 ,导致细胞对葡萄糖、Pi的利用和ATP的合成障碍 ;围术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机制之一 ,在手术后期和术后表现尤为明显     

脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据，旨在为临床实践提供参考与依据。方法 依照6 s证据模型，检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果 共纳入文献18篇，包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇，归纳出21条证据。结论 总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据，为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。     

病人满意度信息反馈在护理质量管理中的作用

随着社会的发展,就必须树立"一切以病人为中心"的思 2.3满意度调查中发现了许多好人好事,并及时给予反馈.想,使病人满意是我们护理工作的最终目标.病人满意度是病人在留言中常说,我们喜欢你们问寒问暖的护理、热情周护理工作质量的重要目标,也是护理工作的重要组成部分. 到的服务.大多数护士都受到了病人的点名表扬,为激励大我科对全科病人进行了书面的满意度调查,并及时进行整理家对工作的认真负责、对病人呵护的服务,激发大家的工作反馈,促进了护理质量的提高,取得满意效果.     

抗洪抢险中的健康促进方法

抗洪抢险需要一个系统的健康促进工程。这包括各级领导的关怀和支持，各部门间的有力配合，抗洪抢险队员的心理素质的促进和身体素质的促进等。湖北省卫生防疫站各有关科室和湖北省健康教育所相关人员一道，经过３８个日日夜夜的艰苦奋战，完成了这一健康促进的系统工程。为了使抗洪队员们能保持持久的体力，省卫生防疫站抗洪抢险的主管领导采用了很多科学管理和健康促进的方法。一是作为协调指挥部门的站办公室把抗洪值班安排成四班倒，每天用车接送抗洪抢险队员，这样每班可休息一天一夜后再上堤。队员争取早晚回来吃饭，保证了队员们的膳…     

社区高血压患者遵医行为及用药情况分析

为全面有效的控制高血压，进一步提高治疗效果，我社区卫生服务站对所辖四个社区中408名高血压患者的遵医行为及用药情况进行了调查，其结果报告于后。     

接触性皮炎27例临床分析

接触性皮炎是皮肤、粘膜由于接触外界物质而发生的炎性变态反应。我院自１９９５年１月～１９９８年１２月共收治接触性皮炎２７例，其中皮肤科收入院２３例，内分泌科转入３例，老年病科转入１例。现分析报道如下。１　临床资料１．１一般资料　２７例中，男性１６例，女性１１例。发病年龄２～７８岁，平均为４０岁，３０～６０岁者占６２－９％。１．２　临床表现１．２．１发病原因　２７例病人均有明确的刺激原或过敏原接触史，过敏原来源较为广泛，其中染发４例，“自配中草药”３例，妇洁舒原液、野菜汁、化妆品各２例，龙胆紫、新洁…     

36例小儿过敏性咳嗽中西医结合治疗

小儿过敏性咳嗽是一种比较顽固的慢性咳嗽,以咳嗽持续或反复发作为主要特征.该病常迁延不愈,治疗较为棘手.笔者自2002年以来,运用经方“射干麻黄汤“加减,穴位外敷及针灸的综合疗法配合西药治疗本病,疗效满意,现报告如下.……     

产后尿潴留发病原因分析及护理措施探讨

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出。它是产科常见并发症之一,指产后6～8h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出。产后尿潴留影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。产后尿潴留多见于初产妇及第二产程延长的产妇。急性尿潴留,膀胱极度扩张,如能及时处理,可以恢复功能。若拖延过长,则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱,很难恢复功能,给产妇造成极大的痛苦。当膀胱充盈时就会通过神经反射到大脑,膀胱肌肉收缩,尿道括约肌松弛,尿液由膀胱经尿道排出体外。不仅影响子宫收缩,导致阴道流血量增加,而且给产妇增加痛苦,也是造成泌尿系统感染的重要因素。现就产后尿潴留的发病原因、护理体会总结如下。     

过滤型高分子季铵盐消毒剂的研究

过滤型高分子季铵盐消毒剂[1、2、3]是强碱性阴离子交换树脂的三碘化合物,是一类新型的交联不溶性消毒剂。它们遇到细菌能释放出杀菌物质,能广谱杀菌和杀病毒,可以用作饮用水和工业用水的消毒剂。这类消毒剂具有杀菌效率高,经其处理过的水中不含残留药物,并且水的色、味、嗅不受影响等优点,比常用的饮水消毒剂优越。Taylor报道[3]Ionac     

鱼藤素对U937细胞细胞周期及核孔蛋白Nup98和Nup88的调控作用

目的研究鱼藤素对人类白血病细胞株U937细胞体外抗肿瘤作用，研究其引起细胞周期与核孔蛋白Nup98和Nup88的改变，探讨其抗癌作用的分子机制。方法采用MTT法检测细胞增殖活性，流式细胞术检测细胞周期分布，激光共聚焦显微镜检测Nup98和Nup88蛋白表达变化，免疫电镜和流式细胞术观测鱼藤素对Nup98和Nup88的调控，Western blot检测鱼藤素对U937细胞Nup98和Nup88蛋白表达的影响。结果①鱼藤素对U937细胞具有明显的增殖抑制作用，其抑制作用呈时间和剂量依赖性。②鱼藤素作用U937细胞后细胞周期发生变化，0、5、10、20、40、80nmol／L鱼藤素处理U937细胞24h，主要使细胞阻滞于S期和G2／M期，而G1／G0期细胞呈浓度依赖性降低。G1／G0期细胞比例依次为73．01％、71．15％、68．42％、52．45％、43．99％和22．82％，S期细胞比例依次为17．18％、16．30％、18．09％、27．56％、31．21％和46．85％，G2／M期细胞比例依次为9．75％、12．31％、13．09％、18．99％、24．83％和27．79％。③鱼藤素可以调节U937细胞Nup98和Nup88的表达，低浓度即可使Nup98表达上调，而使Nup88表达下调。结论鱼藤素能够抑制U937细胞增殖，使细胞阻滞于S期和G2／M期，而G1/G0期细胞呈浓度依赖性降低。其抗肿瘤机制可能通过参与调控U937细胞Nup98和Nup88的表达，使Nup98表达上调，而使Nup88表达下调有关。