编制医学图书主题目录的尝试

近年来,许多同志从不同的角度对分类法和主题法在医学图书馆的地位和作用上以及它们的优缺点等方面发表了不少文章。目前的图书馆目录体系中,大多数以分类目录为主,辅以书名目录和著者目录。主题目录尚未被广泛运用。随着现代图书馆地位和作用的不断提高,服务方式也要求多种多样,因此,编制主题目录就     

经尿道前列腺切除术并发严重低钠综合征一例

患者,男,64岁,ASAⅡ级,因进行性排尿困难1年余入院。术前诊断为前列腺Ⅲ度肥大并尿潴留,拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。既往无高血压、心脏病等病史。术前检查:总蛋白58.2 g/L、尿素氮13.6 mmol/L、肌酐252μmol/L、尿酸525μmol/L、血Na 140mmol/L、Ca2 2.28mmol/L、K 4.84mmol/L。入室后BP 150/90mm Hg、HR 100次/min、SpO2 96％。常规连续硬膜外麻醉,L3-4穿刺,局麻药为1％利多卡因 0.15％丁卡因复合液,试验量为5ml,首次量为17ml,神经阻滞满意,平面为T10以下。手术开始后30min左右,患者出现     

微机辅助输液泵用于小儿持续氯胺酮麻醉

近年来我们采用单片机微机控制输液泵系统（CACI－1型）用于小儿氯胺酮麻醉的维持，取得了较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法11选择全身麻醉下行择期手术的小儿病例20例，其中男14例，女6例，年龄为14个月一12岁，平均4．7岁n心功能良好，无肝、肾与中枢神经系统功能障碍。术前用药无特殊。病人分为两组，第一组为不需要气管内插管者，第二组为气管内插管组。12术中采用单片机微机控制输液泵系统（CACI．l型）控制氯胺酮的量，本CACI微机辅助输液泵系统由CACI－1型单片微机和YBDS－ll型微电脑输液泵两部分组成。CACI叫型单…     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用体会

<正>作者2009年10月~2011年9月采用电视胸腔镜辅助完成胸部多种疾病手术63例,现总结报告如下。1临床资料和方法63例患者,男50例,女13例;年龄16~79岁。肺大疱切除46例,肺楔形切除2例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除术2例,全胸腔镜下肺叶切除术3例,纵隔肿瘤切除1例,胸壁神经纤维瘤切     

某校乙型肝炎病毒感染情况及乙型肝炎疫苗免疫效果的调查研究

目的通过对绵阳市某学校6170例中、小学生进疫苗接种史调查和HBsAg、HBsAb检测,探讨该地区乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、HBsAb进行测定,对HBsAg阳性者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定。结果该地区实施乙型肝炎疫苗接种的学生,乙型肝炎病毒感染的概率显著降低。结论实施好国家免疫规划,保持较高的接种率,加强对免疫空白、低或无应答人群的及时补种,是实施长远免疫策略的必要途径。     

糖尿病患者的健康教育

目的探讨通过健康教育提高糖尿病病人生活质量。方法对286例糖尿病患者进行健康教育干预研究。结果干预后患者血糖控制在理想范围,临床症状缓解,减少了并发症的发生。结论健康教育可提高糖尿病患者疾病的认知水平;糖尿病患者及家属良好的心态是疾病控制的保障;合理膳食是糖尿病治疗的重点;适量运动能提高机体对胰岛素的敏感性。     

内毒素血症犬部分去除白细胞后肺内凝血纤溶功能的变化

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组(L组)、假白细胞去除组(S组)及白细胞去除处理组(T组),每组10只。L组仅经静脉输注2mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行白细胞去除;T组在建模后12~14h使用自动连续血流血细胞分离机进行白细胞去除;S组建模后12~14h行假白细胞去除(将去除的终产物回输入体内)。建模后36h切取肺组织,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、活化蛋白C(APC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平,免疫组化染色观察肺组织血栓调节蛋白(TM)的表达,并行肺湿/干重检测及肺组织病理学观察。结果与L组及S组比较,T组犬肺泡灌洗液中APC水平显著增高,NEs、TM、PAI-1水平及肺湿/干重比值显著降低(P<0.05),肺组织内TM表达量也明显增加,而L组与S组各指标比较无显著差异(P>0.05)。病理学观察显示,T组急性肺损伤发生率(2/10)显著低于L组(7/10)及S组(8/10,P<0.05)。结论部分去除白细胞可降低肺泡灌洗液中的NE水平,阻止肺内TM表达进一步下降,从而改善肺泡灌洗液中凝血纤溶异常,降低内毒素犬急性肺损伤的发生率。     

“互联网+分级护理”模式在心脏瓣膜置换患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨"互联网+分级护理"模式在心脏瓣膜置换患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2017-01～2017-12在广西壮族自治区人民医院心血管胸部外科行心脏瓣膜置换术的120例患者为研究对象。按照研究对象入院先后顺序将前60例患者纳入对照组,后60例患者纳入观察组。对照组接受常规护理措施,观察组接受"互联网+分级护理"模式护理干预,比较两组患者的深静脉血栓形成知识认知得分、下肢功能锻炼依从性得分及深静脉血栓发生率。结果观察组患者深静脉血栓形成知识的认知得分和下肢功能锻炼依从性得分高于对照组,深静脉血栓发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 "互联网+分级护理"模式能提高心脏瓣膜置换术患者关于深静脉血栓形成知识的认知和下肢功能锻炼依从性,降低深静脉血栓发生率,值得在临床上推广应用。     

吸痰对人工气道套囊内压力的影响

目的 通过观察吸痰时及吸疾后30min人工气道套囊压力的变化,探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响.方法 吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30CMH2O,持续监测吸痰时的套囊最高压力、患者有无咳嗽,以及吸痰后5min、10min、15min、30min的压力,并记录吸痰后套囊压力降至25cmH2O时所需时间.结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽.本组套囊内压力平均明显升高至(89.42±31.37)cmH20,咳嗽者套囊内平均压力为(96.00±25.99)cmH2O,高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01).吸痰时套囊内压力升高者较保持者更易下降至正常低限(25cmH2O),差异有统计学意义(P<0.01).结论 患者吸痰过程中容易发生咳嗽,人工气道套囊内压力波动明显,建议临床上在吸痰后30min内调整套囊内压力,必要时应立即调整,避免囊内压力过低或过高对患者的伤害.