血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用

目的　拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法　以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋白酶的活性。结果　线性范围为 0～ 5 0 0 μg/L,批内和批间误差分别为 5 .0 2 %和 8.3 2 % ,血浆用量仅为 2 0～ 40 μl。正常健康人 (n =12 )血浆弹性蛋白酶含量 (3 7.5 0± 15 .5 6)μg/L。肠瘘合并感染患者 (n =6)为 (4 8.40± 2 7.82 )μg/L,明显高于正常人 (P <0 .0 1)。猪急性出血坏死性胰腺炎 (5 %牛磺胆酸钠 + 80 0 0～ 10 0 0 0u/ml胰蛋白酶 )诱导12h后为 (2 3 9.0 6± 180 .2 4) μg/L明显高于诱导前水平〔(3 6.15± 9.40 ) μg/L,P <0 .0 1〕。结论　该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好 ,易推广普及     

七氟醚,异氟醚与笑气吸入麻醉对脑电双频指数和边缘频率的变化

目的：观察七氟醚、异氟醚与笑气吸入麻醉时脑电双频指数（ＢＩ）与９５％边缘频率（ＳＥＦ）的变化。方法：选择非心脑疾患的择期手术病人，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ组，２８例，随机分为４组。分别在麻醉维持时吸入七氟醚（第１组，ｎ＝７），七氟酡复合笑气（第２组，ｎ＝９），异氟醚（第３组，ｎ＝６），异氟醚复合笑气（第４组，ｎ＝６）。观察ＨＩ、ＳＥＦ与ＭＡＣ之间的相关情况及切皮时的反应。结果：麻醉的不同联合会ＢＩ与ＭＡＣ有良     

社区脑卒中患者非家庭陪护人员情感体验的质性研究

目的通过访谈社区脑卒中患者非家庭照顾者,剖析其照护情感体验,以期为更好地开展脑卒中患者护理提供参考。方法采用现象学研究法,于2014年10—12月,访谈上海市杨浦区3所社区卫生服务中心从事脑卒中患者照护的15名陪护人员,了解其照护期间的情感体验,围绕访谈内容进行资料分析。结果根据访谈内容归纳出4方面的主题:照护工作加重了自身身体负担、对自身心理产生一定负面影响;照护信心不足以及社会支持相对缺乏。结论社区脑卒中患者非家庭陪护人员的身心状况有待更多关注和提高,可通过组织体能锻炼、关注照顾者心理、提升专业知识以及增加社会支持来提升其照护能力、促进其身心健康。     

不同药物术毕前加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响

目的比较术毕前不同药物加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的90例老年患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为N组、S组、D组,各30例。术毕前15 min,N组给予生理盐水,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,D组给予地佐辛5 mg,均稀释至5 mL。观察并比较3组患者的苏醒时间,镇静、镇痛、躁动评分,苏醒室停留时间及不良反应等。结果 3组间基本资料差异无统计学意义(P0.05);3组患者均有不同程度的躁动发生,N组躁动发生率(53.3%)显著高于S组、D组(P0.05),S组、D组躁动发生率无显著差异(P0.05);S组苏醒时间最长,Steward苏醒评分最低,与N组、D组相比差异均有统计学意义(P0.05);N组Prince-Henry疼痛评分显著高于S组、D组(P0.05);N组麻醉后监护室(PACU)停留时间显著长于S组、D组(P0.05);S组术毕呼吸抑制发生率及纳洛酮使用率显著高于N组、D组(P0.05)。结论老年患者丙泊酚靶控全麻术毕前以地佐辛5 mg加强镇痛,躁动发生率低,苏醒评分高,且苏醒时间、PACU停留时间不延长,术毕不良反应也较少。     

白细胞去除术对内毒素血症犬肺损伤的影响及机制研究

急性肺损伤( acute lung injury,ALI)/ARDS发病率和病死率仍居高不下[1-5].多形核白细胞( polymorphonu-clear leucocyte,PMN)在肺内积聚、活化,相应产物增加在肺实质细胞损伤中的关键作用已获得公认[6-9].笔者利用连续血流白细胞分离机部分去除内毒素血症犬外周血白细胞,观察部分白细胞去除对内毒索血症犬ALV/ARDS发生的影响,并通过其对血清弹性蛋白酶(neu-trophil elastase,NE)及NF - KB的影响进一步探讨白细胞去除影响ALI发生的机制.     

超前镇痛护理在食管癌术后病人疼痛控制中的应用

[目的]探讨超前镇痛在食管癌术后病人疼痛控制中的效果。[方法]随机将240例食管癌手术病人分为对照组组和观察组各120例,对照组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用疼痛数字评价量表(NRS)评分法定时评估病人疼痛,根据评分行针对性镇痛处理;观察组在常规镇痛护理基础上,增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组病人术后24h,48h,72h内疼痛评分,术后肺部并发症发生率。[结果]两组病人术后疼痛程度低于对照组(P0.01),肺部并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]超前镇痛可减轻食管癌病人术后疼痛程度,减少肺部并发症的发生,有利于病人早日康复。     

深圳市眼科医院分时段预约挂号就诊模式改革的实践与探讨

为解决医院挂号难、看病等待时间长、患者不能有效疏导的问题,深圳市眼科医院全面推行分时段预约挂号就诊模式.医院以30分钟为一个预约时段,充分利用多种途径,给患者提供分时段预约挂号服务,使患者得到了实惠,提升了医院的管理效率,为患者提供了舒适的就医环境.在取得成效的基础上,结合预约制度实行的实际情况,对目前存在的问题进行了思考并提出应对建议.     

自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效

目的探讨用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法选取2007年8月—2011年6月在昌黎县人民医院院就诊的162例外伤性鼓膜穿孔患者,按数字随机法分成A(81例)和B组(81例)。A组采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗,B组采用传统治疗方法,比较两组疗效。结果 A组治愈78例,治愈率96.3%;B组治愈64例,治愈率79.01%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔,可以提高治愈率,疗效确切。     

BeckmanAU5800生化分析仪交叉污染试验设计与应用

目的：设计并验证适合BeckmanAU5800全自动生化分析仪试剂针和搅拌棒的交叉污染分析方法。方法以反应盘外圈项目（AST、ALP、TP、LDH、CK‐MB、HBDH、Urea、UA、TG、LDL‐C、APOB、Mg、P、Zn、AMY、CHE、LPS、ADA）作为试验项目,按设计的检测顺序进行交叉污染试验,各项目间的影响率以不超过95％～105％为判断标准。结果全部外圈项目中TP、HBDH、APOB、TG分别对CK‐MB、Mg、Mg、LPS存在交叉污染。结论通过建立的方法能有效、快速地对BeckmanAU5800全自动生化分析仪上的所有项目进行交叉污染试验,初步确定交叉污染产生的关联项目并采取相应的污染避免措施减少交叉污染,确保检验结果的准确。