性早熟合剂治愈女童性早熟1例

患儿，女，6岁。固双侧乳房增大胀痛1月余来诊。患儿病后情绪不稳、易怒、食欲不振、阴道有白色分泌物，小便色黄，大便秘结。病前患儿无特殊药物及食物摄入史。舌质红苔薄白，脉弦细。院对查血性激素，FSH0．3mIU／ml，LH1．5mIU／ml，E25．8pg／ml，PRG1．29mg／L．PRL52mg／ml(正常值20～40mg／m1)T0．04mg／ml，阴道发少物雌激素水平检查0／77／13，     

LRP16基因在子宫内膜癌组织中的表达及其对细胞增殖的作用

目的研究LRP16在子宫内膜癌组织中的表达变化及其对子宫内膜癌HEC-1-B细胞增殖的影响。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测26例正常子宫内膜组织及10例子宫内膜癌组织中LRP16mRNA的表达;LRP16转染细胞,RT-PCR证实转染的成功性,WST-1法观察细胞增殖的变化。结果子宫内膜癌组织中LRP16mRNA的阳性表达率及表达水平(分别为83.33%、0.82±0.21)明显高于正常子宫内膜组织(分别为30.00%、0.47±0.18),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示转染后细胞LRP16mRNA表达明显增加。转染组HEC-1-B细胞在体外能继续增殖,但增殖能力并没有增强。结论 LRP16的异常表达可能与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,LRP16基因用于子宫内膜癌基因治疗可能具有潜在价值。     

以皮肤转移癌首诊的胃窦腺癌1例

报告1例转移性皮肤肿瘤。患者男,61岁,下小腹部结节伴轻微疼痛2月余,渐增大。皮肤科检查:小腹部近耻骨联合上缘一直径0.9 cm大小暗红色结节,半球形,触之硬韧,与周边皮肤粘连。胃镜检查示胃窦部2.5 cm大小糜烂性肿块,考虑为原发性胃癌;组织病理示:(胃窦部)腺癌。腹部皮肤结节组织病理示:表皮全层细胞核增大,核仁明显,空泡样变,真皮内肿瘤细胞广泛浸润,细胞体积增大,形状不规则,可见核分裂象,肿瘤细胞间可见少许淋巴细胞。诊断:胃窦腺癌伴皮肤转移。     

以皮肤转移癌首诊的胃窦腺癌1例

报告1例转移性皮肤肿瘤。患者男,61岁,下小腹部结节伴轻微疼痛2月余,渐增大。皮肤科检查:小腹部近耻骨联合上缘一直径0.9 cm大小暗红色结节,半球形,触之硬韧,与周边皮肤粘连。胃镜检查示胃窦部2.5 cm大小糜烂性肿块,考虑为原发性胃癌;组织病理示:(胃窦部)腺癌。腹部皮肤结节组织病理示:表皮全层细胞核增大,核仁明显,空泡样变,真皮内肿瘤细胞广泛浸润,细胞体积增大,形状不规则,可见核分裂象,肿瘤细胞间可见少许淋巴细胞。诊断:胃窦腺癌伴皮肤转移。     

超声筛查联合AFP、β-HCG监测对产前胎盘植入诊断的价值分析

目的:分析超声筛查联合血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)监测对产前胎盘植入诊断的价值.方法:选取行剖宫产术分娩且经超声诊断为有胎盘植入高危因素的136例单胎妊娠孕妇为研究对象,依据术后病理组织学诊断结果将研究对象分为胎盘植入组(n=62)及非胎盘植入组(n=74),另选取60名同期剖宫产分娩的无高危因素的单胎妊娠孕妇作为对照组.产前抽血测定孕妇AFP、β-HCG水平,并行彩色多普勒超声检查,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较超声、血清AFP、β-HCG水平及三者联合对产前胎盘植入的诊断价值.结果:与组织病理学结果对照,超声诊断产前胎盘植入准确率仅为77.42％;胎盘植入组和非胎盘植入组血清AFP(231.04±50.77、167.94±44.21)、β-HCG(351.74±53.60、218.87±47.22)水平均高于对照组(157.26±40.15、204.35±40.86),(P＜0.05),胎盘植入组血清AFP、β-HCG水平高于非胎盘植入组(P＜0.05);接受者操作特性曲线(ROC曲线)显示,超声联合血清AFP、β-HCG水平诊断产前胎盘植的敏感度(95.00％)、特异度(83.29％)及曲线下面积(AUC,0.874)均高于超声(77.42％、72.98％、0.774)和血清AFP(73.28％、70.64％、0.664)、β-HCG(68.00％、56.00、0.611)水平单独检测(P＜0.05).结论:超声联合血清AFP、β-HCG水平诊断产前胎盘植入价值较高,有一定应用价值.     

牙源性皮瘘19例临床分析

目的了解牙源性皮瘘临床特点,减少误诊。方法总结2011年3月—2014年2月患者的临床资料,对牙源性皮瘘临床特点、误诊、治疗等情况进行分析。结果 19例因面部皮损到皮肤科就诊的患者,经口腔科治疗牙病后,皮损均治愈。随访半年无复发。结论牙源性皮瘘患者常因牙齿症状不明显而在皮肤科、外科等诊治,最终被误诊、漏诊。早期正确的诊断和治疗,可使患者避免服用不必要的抗生素及手术治疗。本病应与多种皮肤病相鉴别,接诊时应详细询问病史。     

穿透性胎盘2例分析

<正>1病例资料例1:患者31岁,G2P0+1。因妊娠29+6周,不规则腹痛1h入院,呕吐一次,无腹泻、畏寒、发热等不适。2004年人流一次。入院查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/58mmHg。心肺无异常,腹膨隆,宫高:25cm,腹围:98cm,胎心154次/分,扪及宫缩,肛查宫口未开,胎膜未破,外阴无血性分泌物。B超未见异常。入院诊断:     

笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用

目的 :探讨笑气对减轻人工流产时的痛苦和预防人工流产综合征发生的应用价值。方法 :设观察组和对照组。观察组于术中吸入笑气 ,观察孕妇术中、术后的反应 ;对照组不用任何药物。结果 :观察组孕妇无痛率 6 0 % ,轻度疼痛 30 % ,总有效率 90 % ,无人工流产综合征发生 ,术中出血较少 ;对照组无痛率及轻度疼痛率共占 13% ,中重度疼痛率 87%。两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :笑气吸入镇痛用于人工流产术方法简便、安全 ,术中产妇始终保持清醒状态 ,能与医务人员合作 ,有效减轻人工流产的痛苦 ,预防人工流产综合征的发生。     

儿科临床技能培训和见习教学中存在的问题及对策

[目的]认识和发现儿科临床技能培训和见习中存在的问题,探讨并提出对策。[方法]对进行儿科临床技能培训和见习的学生进行问卷调查,对结果进行分析。[结果]大部分学生认为儿科疾病诊断的临床思维方法（62．7%和儿童疾病的特点最难掌握;多数学生认为教学用具不能满足教学需要（41．3％）、教学内容与临床联系不紧密（38．8％）。在对临床技能培训和见习建议中,增加与病人接触、动手机会,增加与,临床病例结合的,临床病例分析是学生最迫切的问题。部分学生认为儿科临床技能培训和见习对提高与患儿家属的沟通能力（28．9％）不太有帮助或没有帮助。[结论]儿科临床技能培训和见习中,需加强儿科疾病诊断的临床思维方法、儿童疾病的特点和儿科临床基本操作技能的教学;增加与病人接触、与临床病例结合的病例分析。儿科临床技能培训和见习课程相结合的教学,可弥补相互不足,提高教学效率。