香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压及血流动力学的影响

目的探讨香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压、血流动力学的影响及其降压机制,为传统药物新用提供实验依据。方法采用左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;设假手术组、模型组、香青兰组、卡托普利组,每组8只;每天灌胃给药1次。无创尾套法测量大鼠尾动脉收缩压;麻醉状态下分离大鼠颈总动脉,利用左心室插管测血流动力学指标;ELISA法测定血清、心肌组织和肾组织中一氧化氮(NO)水平与血浆、心肌组织和肾组织中内皮素(ET)水平。结果与模型组相比,香青兰组肾性高血压大鼠尾动脉收缩压显著降低;颈动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)降低,室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmin)和室内压对数值最大变化速率(+dp/dtmax)/LVSP和(-dp/dtmin)/LVSP升高;NO水平升高,ET水平降低。结论香青兰颗粒能降低肾性高血压大鼠血压并对血流动力学产生一定影响,其机制可能是通过调节NO和ET水平改善内皮功能。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的毒副作用

早期进行连续强烈化疗和积极预防中枢神经系统白血病(CNSL)，是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)获长期完全缓解(CCR)的两大主要关键因素。在儿童ALL和晚期NHL经诱导治疗获CR的早期，及时行大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)作强化治疗，可起到对CR后体内剩余肿瘤细胞的“全面清扫”作用，以显著提高CR质量     

减重蹲起训练对改善脑卒中伴膝过伸患者下肢运动功能的疗效观察

目的:观察减重蹲起训练对脑卒中伴膝过伸患者下肢运动功能的影响。方法:将76例脑卒中伴膝过伸患者按照随机数字表分入Remo组和对照组各38例,均进行常规治疗,Remo组使用智能化下肢综合评估训练系统,利用“稳定性、对称性反馈控制”技术对患者下肢进行减重状态下的助动蹲起训练;对照组使用配有矫正镜的肋木,在辅助下完成常规蹲起训练;每天1次,每周5次,共3周。采用Loudon评分评价膝过伸状况、简式Fugl-Meyer评分法(FMA)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评定平衡功能、良好重心分布评分(95%)、站起-走计时测试(time up and go test,TUGT)等参数进行结局指标评价。结果:干预前,两组患者膝过伸Loudon、FMA、BBS、TUGT、良好重心分布评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3周后,两组患者在膝过伸Loudon、FMA、BBS、TUGT、良好重心分布评分均较治疗前显著提高(P<0.05),其中BBS、TUGT、良好重心分布评分Remo组较对照组有显著提高(P<0.05)。结论:减重蹲...     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血脑循环动力学参数的研究

目的用脑循环动力学参数(CVAI)监测不同剂量尼莫地平静脉滴注对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管功能影响,评价CVAI指导尼莫地平在SAH中的应用剂量的临床价值。方法SAH患者58例,入院后持续静脉滴注尼莫地平(0.25μgkg·min),于入院后3～6d经NIHSS评分,将评分≥1分者28例随机分为两组:尼莫地平原剂量组、尼莫地平加量组(0.5μg/kg·min)。分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d进行CVAI评估及NIHSS评分。结果尼莫地平可增加脑血流量,降低脑血管阻力(R及临界压力(CP)。对于有神经功能缺损的患者,增加尼莫地平的剂量,可以显著降低R值(P<0.05),减轻神经功能缺损(P<0.05)。结论SAH患者尼莫地平剂量需个体化,脑血流动力学参数R值是调整尼莫地平剂量的重要参考指标。     

维生素B12缺乏引起小脑病变1例及机制探讨

目的 观察1例维生素B12缺乏引起小脑病变患者的临床表现、影像学特点,探讨其发病机制.方法 收集该患者的病史及住院治疗期间体格检查、影像学检查和实验室检测资料.结果 患者维生素B12严重缺乏、巨幼红细胞性贫血.头颅核磁共振检查提示双侧小脑半球对称性大片状长T1、长T2信号,双侧放射冠、双侧基底节及脑桥腔梗灶.予大剂量维生素Bn治疗3周后复查头颅核磁共振示小脑病变基本消失.结论 维生素B12缺乏可引起小脑病变,感染可能为诱因;小脑双侧对称性病变应考虑有无维生素B12缺乏可能.     

中药尿路清合剂体外抗沙眼衣原体活性研究

目的:了解中药尿路清合剂体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性。方法:尿路清合剂浓度为1 g/m l,10株沙眼衣原体为来自性病门诊的临床株,未进行血清学分型,应用微量M cCoy细胞培养法,检测中药尿路清体外抗沙眼衣原体的活性。结果:尿路清有抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性,当浓度为50~200 mg/m l时能显著减少包涵体数目,其最大抑制率达94%,随着中药浓度的升高,衣原体包涵体的体积逐渐减小、数量逐渐减少,最后消失,未发现中药对M cCoy的细胞生长有明显影响和细胞毒作用。结论:尿路清有体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体的作用。     

手指硬下疳1例

1 病历摘要 患者男,28岁.因手指溃疡1个月余,于2006年12月5日至我科门诊就诊.患者1个月前左手示指出现一红斑,破溃伴轻度刺痛,后皮损迅速扩大,并有渗液,疼痛不明显.半个月前曾在当地诊所就诊,考虑为皮肤软组织感染,予以克林霉素口服5 d,外用鱼石脂软膏治疗,未见明显疗效,溃疡渐增大,10 d前患者发现同侧腋窝淋巴结增大,伴轻微疼痛,遂来我科就诊.发病以来,无发热,无尿频、尿急、尿痛等病史.患者既往体健,否认有结核病等传染病及其他系统性疾病病史,无药物过敏史,无外生殖器部位红斑、水疱、溃疡等病史.40余天前曾有非婚性生活史.     

1例静脉滴注克林霉素外漏致局部肿胀的护理

对1例克林霉素外漏致手背肿胀、手部功能障碍患者，进行超短波照射、消炎软膏加乙醇外敷及运动疗法，连续治疗及锻炼6个月后肿胀消失，手部功能恢复正常。提出静脉输液尽可能选择粗、直，弹性好的血管，避免发生渗漏；输液过程中注意观察局部反应，一旦发生外渗，立即采取针对性有效措施，避免给患者造成不应有的痛苦和损失。     

1例胸腰椎骨折不全瘫并血气胸病人的护理

胸腰椎骨折并不完全脊髓损伤是骨科中常见的疾病，多见于交通意外事故和工伤事故，但是并发血气胸在临床上较少见。我院2007年成功地为1例胸腰椎骨折患者行胸腔闭式引流及腰椎切开复位GSS系统内固定术，辅以积极的护理，术后恢复顺利。现报告如下。     

脾切除术治疗难治性原发血小板减少性紫癜15例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病 ,主要靠应用肾上腺皮质激素及免疫抑制性药物治疗 ,但对部分难治性ITP病人则疗效欠佳。本文应用脾切除术治疗 ,效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病人 15例 ,女 10例 ,男 5例 ;年龄在 12～6 1岁之间。病史均在 6个月至 2年之内。均应用过正规的VP方案治疗 4～ 6个疗程不等 ,未见明显疗效。 15例病人血小板均在 2 0× 10 9/L以下 ,骨髓均显示原幼巨核细胞增生 ,伴有成熟障碍。全部为慢性型 ,反复发作型。1 2　疗效1 2 1　术中术后未见明显大出血现象 ,有 7例术中输血6 0 …