影响护士输液中查对制度执行的因素探讨

查对制度是护理的核心制度,是保证患者安全、防止差错事故发生的重要措施。静脉输液是临床护理的主体工作,虽然进行三查七对,但仍有错输液体现象发生。本文通过分析影响输液查对制度执行的因素,探讨有效的输液查对管理制度和方法。     

妊娠期糖耐量受损及糖尿病孕妇糖化血红蛋白和C反应蛋白的水平分析

目的探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例,根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例,糖耐量受损组72例,正常对照组101例。空腹取静脉血5mL,离心后取上层血清分别做HbA1c和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,三组间空腹血糖比较有显著性差异（F=809．1,P〈0．01）。三组孕妇的HbA1c比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组间比较有显著性差异（F=196．1,P〈0．01）。三组孕妇的CRP比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组闻比较有显著性差异（F=315．0,P〈0．01）。CRP与空腹血糖、HbA1c间呈正相关（CRP与空腹血糖r=0．15,P〈0．05,CRP与Hb1c=0．59,P〈0．01）。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。     

改良经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

[目的]探讨改良钬激经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗复杂肾结石的有效性及安全性.[方法]回顾性分析42例钬激光PCNL治疗复杂肾结石患者,上盏肾穿刺、单通道,钬激光碎石.其中鹿角铸形结石 16例,多发或巨大肾结石26例,结石长径 1.8~4.2 cm,术后放置F5～F7的双J管和留置F16的肾造瘘管.[结果]42例手术均顺利完成,无中转开放手术.术中出血平均160(35~220)mL.平均手术时间为27～154(51.3±20.6)min.一次取净结石32例,二次取净结石7例,3例残留结石患者术后需行体外冲击波碎石(ESWL),术中、术后无严重并发症.1个月后复查肾输尿管膀胱平片,提示39例肾结石患者结石排净,3例结石残留,总取净率92.8%.术后并发出血21例,19例经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(4±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6) d.随访3个月无患侧腰或及腹部疼痛不适或肉眼血尿.[结论]改良钬激光PCNL治疗复杂肾型结石是治疗复杂肾结石较理想的方法.     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路在白血病细胞凋亡机制中的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶（ mitogen-activated protein kinase , MAPK）是细胞内广泛表达的丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶,经磷酸化激活,参与多种细胞反应的调节,如细胞增殖、分化、凋亡及细胞周期调控等［1］。 MAPK信号通路是重要的信号传导途径,肿瘤的发生发展应是其各级激酶的广泛联系、协同、拮抗的综合作用体现。近年来研究发现, MAPK信号通路在白血病细胞凋亡过程中发挥重要作用［2-4］。     

氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗肺心病顽固性心衰疗效观察

目的:探讨氨溴索,酚妥拉明,多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法:选择综合治疗加合理应用强心剂利尿剂为对照组与综合治疗加用氨溴索,酚妥拉明,多巴酚丁胺为治疗组的对比治疗。结果:治疗组对缓解临床症状,改善肺心功能明显优于对照组。结论:此方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种较为有效的方案,较好地改善患者的生活质量,降低死亡率。     

针对基层军官疗养特点开展多元化护理服务

新时期,军队疗养院作为部队战斗力主体的健康保健基地,积极改变疗养模式,调整指战员的身心状态,提高部队的健康水平,从而增强部队战斗力〔1〕。我院每年都要接受数批基层军官的疗养任务,为确保基层军官疗养服务质量,不断总结基层军官的疗养护理工作特点,努力探索多元化的护理服务模式,现将主要做法和体会总结如下。     

补体级联反应在脑缺血/再灌注炎症损伤中的作用

缺血性脑血管疾病及缺血再灌注损伤严重危害人类的健康.补体系统过度激活的炎症效应片段是脑缺血再灌注损伤中最重要的始动因素之一.本文就脑内补体表达,脑缺血时脑内补体的激活,活化的补体片段对脑的损伤机制以及补体抑制剂在脑缺血再灌注中的应用研究进行综述.     

清肺排毒汤组方原理、药物用量及煎煮方法概述

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,清肺排毒汤作为中医药有效方剂筛选研究的阶段性成果之一,被临床广泛使用,其临床疗肯定。清肺排毒汤是由中医经典方剂中的麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤为主组合而成。通过以方测证,结合历代经方家学术观点,分别从经方合用与组方原理剖析认为,清肺排毒汤针对本次新型冠状病毒肺炎疫病寒湿邪气致病证机,以救肺气之困为目的,围绕肺中寒湿郁热立法,适合发病早、中期阶段应用。通过对四首经方原方药物换算剂量与《中国药典》(2015)及清肺排毒汤所用剂量进行对比分析发现,清肺排毒汤中经方药物配伍并未照搬原方,应该是考虑季节、体质、地域等因素灵活变通而成。另对清肺排毒汤中麻黄与石膏两味药的煎煮方法予以补充认识。     

我国城市社区首诊制度研究综述

目的:选取发展较为成熟的六所城市:深圳、北京、青岛、上海、武汉、重庆为例,描述和评价社区首诊制开展情况,为其他开展或准备开展首诊制的城市或地区提供借鉴。方法:通过搜索研究城市社区首诊制度的相关文献资料,对其内容进行提取、总结。结果:社区首诊制实施后可及性、满意度以及社区卫生服务的利用率得到提高,但存在一定问题。结论:建立和完善社区首诊制对于促进卫生资源在三级医疗卫生服务网络之间的合理流动起着重要的作用,在首诊制的实践和研究中都应加以重视。