β-内啡肽在复杂性高热惊厥中的作用及纳洛酮的治疗作用

目的 :探讨 β-内啡肽 ( β- EP)在复杂性高热惊厥发病中的作用及纳洛酮治疗效果。方法 :将 5 5例复杂性高热惊厥 ( complicated febrile convulsion,CFC)患儿随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组 ,两组常规治疗方法相同 ,治疗组加用国产盐酸纳洛酮 ,按每次 0 .0 2～ 0 .0 4 mg·kg- 1 ,每 8h1次 ,连续使用 3～ 5 d。治疗前后对患儿的血浆和脑脊液 ( CSF)中 β- EP进行放射免疫测定 ,观察惊厥复发的次数和持续时间。结果 :治疗前治疗组与对照组之间血浆和脑脊液 β- EP无明显差别 ,P>0 .0 5。治疗后 5 d复查血浆和脑脊液 β- EP水平 ,纳洛酮组明显低于常规治疗组 ,两者比较差别有显著意义 ,P<0 .0 5。纳洛酮组所有患儿发热时均无惊厥再发作 ,脑电图好转。结论 :β-内啡肽 ( β- EP)与复杂性高热惊厥的发生密切相关 ,纳洛酮可以有效地阻断内源性阿片肽与阿片受体的结合 ,减少 CFC发热时惊厥再发作     

儿童单纯性肥胖症的研究进展

儿童单纯性肥胖症已成为全世界儿童严重的健康问题,且发病率有逐年上升的趋势,控制不当可导致许多成人期疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、胰岛素抵抗等疾病的危险因素增加.本文就儿童单纯性肥胖症的判断标准、流行病学特征、发生机制及干预方法做一综述,并提出相应的防治策略.     

神经内科护理纠纷及防范措施

神经内科工作主要针对一些神经系统、脑血管疾病等,如年龄高、体质弱、偏瘫、肢体运动障碍、言语不清,并发症多的特点.因此患者对医疗护理质量标准要求的高,要求的更严格了.所以,要注意防范和解决护理纠纷维护患者权益,密切护患关系.加强神经内科的安全管理和医护人员的安全意识,不断提高管理措施和对策.     

替扎尼定和CHA抗大鼠神经病理性疼痛的效果

目的观察大鼠鞘内分别注射替扎尼定和CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用以及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体重250~300g,鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将60只SNL大鼠随机分成10组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA0.1,0.5,1.0nmol)、替扎尼定组(替扎尼定1.0,2.5μg)、复合组(CHA0.1nmol 替扎尼定1.0μg,CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg)、拮抗组(CHA1.0nmol 格列本脲2.0μg,CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg 格列本脲2.0μg)。测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。结果CHA0.5,1.0nmol组、替扎尼定2.5μg组MPE均明显高于生理盐水组(P<0.05)。CHA0.1nmol 替扎尼定1.0μg组MPE明显高于替扎尼定1.0μg组(P<0.05),CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg组MPE明显高于替扎尼定2.5μg组(P<0.05)。CHA1.0nmol 格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA1.0nmol组(P<0.05),CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg 格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg组(P<0.05)。结论鞘内注射CHA、替扎尼定具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内CHA可增强替扎尼定抗神经病理性疼痛作用,其作用能被鞘内格列本脲所拮抗。     

我院住院患儿口服片剂分剂量使用调查分析

目的:分析我院住院病区口服片剂分剂量使用情况.方法:调取我院2018年9月至2019年8月全院单剂量分包医嘱,获得分剂量医嘱数前20位的口服片剂,根据分剂量医嘱百分率、常用剂量及其医嘱百分率获得建议规格.依据建议规格重新核算理论分剂量医嘱百分率,以评价建议规格是否符合临床实际需求.结果:我院现有的20种常用分剂量口服片...     

山莨菪碱辅助治疗慢性重症乙型肝炎的临床研究

目的 研究山莨菪碱辅助治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将150例慢性乙型重型肝炎患者按抽签法随机分为对照组和治疗组,各75例.对照组入院后接受拉米夫定100 mg/d抗病毒治疗及给予常规护肝,同时强调基础治疗及积极补充鲜血浆、白蛋白等综合治疗,有并发症者给予相应处理,有条件者常规接受人工肝血浆置换治疗1～3次,治疗组在此治疗基础上加用山莨菪碱20 mg/d静脉滴注或分2次静脉注射,对比2组患者病死率以及治疗前和治疗后2、4及8周血清总胆红素(TBiL)、ALT、凝血酶原时间(PT)等血清学指标的变化.结果 治疗8周后对照组好转42例(56.0%),无效33例(44.0%),死亡30例(40.0%);治疗组好转54例(72.0%),无效21例(28.0%),死亡18例(24.0%).治疗组好转率优于对照组(x2=4.17,P=0.041),病死率低于对照组(x2=4.41,P=0.036).2组存活患者(治疗组57例,对照组45例)治疗后肝功能均逐渐恢复,但治疗组血清肝功能指标下降迅速.结论 山莨菪碱辅助治疗慢性重型乙型肝炎有助于快速恢复肝功能、减低病死率.

Abstract：

Objective To study the clinical efficacy of anisodamine as adjuvant therapy of chronic severe hepatitis B. Methods One hundred and fifty cases of chronic severe hepatitis B were randomly divided into control group (75cases) and treated group (75cases). The control group were given lamivudine 100 mg/d and conventional treatment. Meanwhile some patients accepted 1-3 times of the treatment of Plasma Exchange. Besides the treatment in control group,the treated group had anisodamine (20 mg every day by intravenous drip or injection 2 times every day). The mortality rate and the changes of serum (such as TBIL,ALT,etc)of two groups before treatment and two weeks,4 weeks,8 weeks after treatment were compared. Results The mortality rate of treatment group decreased significantly(18/75),compared with control group(30/75)(x2=4.41,P＜0.05). The liver function of survival cases in both two groups (57 cases of treatment group,45cases of control group)was restored gradually. But the serum indicators of liver function of the treatment group decreased more rapidly that those in control group at 2 weeks,4 weeks and 8 weeks after treatment(P＜0.01). Conclusion Anisodamine can restore the liver function and reduce mortality in the treatment of chronic severe hepatitis B.     

国产rHG-CSF在治疗小儿急性淋巴细胞白血病中的应用

重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒＨＧ ＣＳＦ)作为造血生长因子对改善化疗、放疗后的骨髓抑制状态具有重要价值 ,因而已广泛用于临床。我们应用国产ｒＨＧ ＣＳＦ(特尔津 )治疗小儿急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)化疗所致的粒细胞减少症 ,并与进口同类产品 (惠尔血 )进行比较 ,总结     

右旋美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在阑尾切除术中的作用比较

目的：比较右旋美托咪啶与咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术后苏醒时间以及不良反应。方法：选取2013年1月～2014年10月我院收治的60例硬膜外麻醉下阑尾切除手术患者,根据电脑产生序列号随机分为两组,咪达唑仑复合芬太尼组（M组,n=30）和右旋美托咪啶组（D组,n=30）,观察并记录患者给药前、给药后15min、分离阑尾时以及阑尾切除后5min时的MAP、HR、SPO2和术后苏醒时间以及不良反应。结果：两组MAP和SPO2差异无统计学意义（P>0.05）.D组HR减慢较M组明显（P<0.05）。 D组较M组苏醒时间明显缩短,同时明显降低恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率,差异有统计学意义（P<0.05）,窦性心动过缓两组发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右旋美托咪啶用于硬膜外麻醉下阑尾切除术,较咪达唑仑复合芬太尼苏醒更快,副作用更小。     

M2/t(8;21)型儿童急性髓性白血病4例实验室资料分析

ｔ(8 ;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 )是与急性髓性白血病Ｍ2 亚型 (ＡＭＬ Ｍ2 )相关的特异性染色体重排 ,因此第 2届国际形态学、免疫学和细胞遗传学 (ＭＩＣ)分型会议将其定义为Ｍ2 /ｔ(8;2 1) [1] 。国内有关儿童ＡＭＬ的ｔ(8;2 1)报道较少。近年我们检测出Ｍ2 /ｔ(8;2 1)型儿童ＡＭ     

小儿睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高对小儿睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析42例睾丸扭转的临床资料,年龄4～15岁,平均8.5岁。左睾丸27个,右睾丸15个。初诊时间<6h10例,6～24h26例,6例超过24h。初诊确诊为睾丸扭转24例,延误诊断18例(本院7例,外院11例)。结果8例发病后6h就诊者,给予手法复位成功;34例发病时间>6h者手术探查,18例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获救。主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。