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21.
<正>患者,女,75岁。因1个月前无明显诱因出现低热及咽部疼痛,就诊于当地医院诊断为扁桃体炎,行消炎治疗,症状无好转,2013年11月11日再次就诊于当地医院,取扁桃体活组织病理检查,未明确诊断。于11月14日就诊于我院放疗科。既往患有高血压、糖尿病及慢性尿路感染。入院查体:右侧扁桃体II度肿大,上极近中线,充血,表面呈颗粒状凹凸不平,无污秽苔,无破溃,无触痛,左侧大致正常,咽黏膜无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,双颈触及多个肿大淋巴结,左侧最大者约2.0cm×1.0 cm,右侧最大者约2.5 cm×1.5 cm,质韧,活动尚可,无压痛,颈部皮肤无红肿及破溃。颈部增强CT:扁桃体恶性肿 相似文献
22.
23.
目的比较阿尔茨海默病(AD)与遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马血管周围间隙扩大(EPVS)发生率和数量,并探讨海马EPVS与海马萎缩的相关性。方法选择2016年10月~2018年12月在北京大学人民医院神经内科记忆门诊诊断的AD患者105例为AD组,aMCI患者55例为aMCI组,同期在门诊进行体检的认知正常的健康老年人(HC)50例为HC组。在MRI 3DBRAVO成像斜冠状位上观察海马EPVS数量,用内侧颞叶萎缩评定量表(MTA)评分判断海马萎缩程度,比较3组海马EPVS数量差异,Spearman相关性分析海马EPVS与MTA评分的相关性。结果 AD组、aMCI组和HC组海马EPVS发生率分别是87.62%、83.64%和76.00%,且严重的海马EPVS(4个)的比例分别为40.00%、23.64%和12.00%;AD组、aMCI组和HC组海马EPVS总数比较,差异有统计学意义[4.00(2.00,6.00)个vs 3.00(2.00,4.00)个vs 2.50(0.75,3.25)个,P=0.001];与aMCI组和HC组比较,AD组海马EPVS总数明显增多,差异有统计学意义(P=0.025,P=0.003);aMCI组与HC组海马EPVS总数比较,差异无统计学意义(P=0.131)。海马EPVS与海马萎缩的MTA评分呈正相关(r=0.328,P=0.000)。结论AD患者海马EPVS数量高于aMCI患者和HC,其可能与海马萎缩程度相关。 相似文献
24.
目的 了解四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断应用及专业人员现状,分析基层医学影像人员工作量、人才需求及存在的问题,提出对策措施。方法 采用随机、分层、整群抽样方法,在四川秦巴山区开江、平武、通江、旺苍县通过问卷调查方式,对126家乡镇卫生院的普通放射诊断检查频度和人员配置情况进行调查。结果 乡镇卫生院医疗门诊量年均16431人次,放射诊断检查应用年均2456人次,放射诊断检查年应用占门诊量的14.95%,乡村全人口放射诊断应用为212人次/千人口;在有放射工作场所的乡镇卫生院中,放射人员配备率为36.51%,其中中专和专科学历占78.82%,初级职称占55.29%。医学影像人才的需求调查显示,大专毕业生的需求率达82.98%。结论 四川秦巴山区乡镇卫生院放射诊断检查应用低,医学影像专业应用人才贫乏;医学高等职业院校应加强对影像专业人才的培养,以适应基层医疗卫生服务需要。 相似文献
25.
目的构建护理迷你临床演练评估临床教学模式,并探讨其实施效果。方法以2011级本科护生35人为对照组,2012级本科护生42人为实验组。对照组采用传统实习带教方法带教,实验组采用护理迷你临床演练评估教学模式带教。采用护理迷你临床演练评估量表、实习出科考核成绩、教师教学效能感量表分别对护生与教师进行评价。结果实验组护理迷你临床演练评估量表护理问诊、护理查体、护理诊断、健康咨询、组织效能、整体评价得分显著高于对照组(P0.05,P0.01);实习平时考核成绩、出科操作成绩、教师教学效能感得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论护理迷你临床演练评估教学模式可提高临床护理教学质量,实现教学相长。 相似文献
26.
目的:探讨几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎的疗效及对患者关节液中肿瘤坏死因子( TNF-α)的影响。方法颞下颌关节骨关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组关节冲洗后注入医用几丁糖,对照组患者关节冲洗后注入透明质酸钠。对2组患者的临床疗效和术前、术后关节液内TNF-α的变化进行统计学分析评价其疗效。结果治疗组临床总有效率疗效优于对照组( P <0热.05);2组疼痛指数、张口度治疗前后比较差异性均有统计学意义( P <0.05);治疗组关节液TNF-α的下降水平显著低于对照组( P <0.05)。结论应用几丁糖治疗颞下颌关节骨关节炎临床效果明确,可显著降低关节液内TNF-α的水平。 相似文献
27.
多发性硬化(MS)是一种由遗传因素与环境因素共同作用引起的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。目前MS的遗传学研究热点之一是通过结合先进的统计学方法和分子遗传学技术进行人类基因定位,经全基因组筛选以确认易患基因。该文就近年来MS基因组扫描的研究进展进行综述。 相似文献
28.
目的探讨Kruppel样因子6(Kruppel-like factor6,KLF6)蛋白在胃腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法 采用免疫组织化学法分别检测90例胃腺癌及60例正常胃粘膜组织中KLF6蛋白的表达情况,并分析其表达水平与其临床病理参数的关系。结果 KLF6蛋白的阳性表达率在胃腺癌组织中为28.9%,明显低于正常胃粘膜组织的46.7%(P<0.05),KLF6蛋白在胃腺癌组织中的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示胃腺癌患者KLF6蛋白表达阳性与阴性的累积生存率差异有统计学意义(P<0.05),且2年以上生存率差别明显。结论 KLF6蛋白的低表达可能与胃腺癌的发生、发展、转移及预后有关,在某些程度上可以作为判断胃腺癌预后的重要指标之一。 相似文献
29.
目的 检测Ezrin蛋白和HIF-1α在胃癌组织中的表达情况,探讨二者在胃癌血管形成中的作用。方法 应用免疫组织化学法检测60例胃癌、20例癌旁组织中HIF-1α和Ezrin蛋白的表达及微血管密度(MVD)。结果 Ezrin蛋白在胃癌组织中阳性率表达为73.3%(44/60),HIF-1在胃癌组织中的表达率为76.7%(46/60),MVD平均计数为21.15±7.61。Ezrin蛋白表达与组织分化程度、淋巴结转移及预后相关(P<0.05)。HIF-1α表达与癌组织的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期及预后相关(P<0.05)。Ezrin蛋白和HIF-1α在胃癌中的表达呈正相关(r=0.380,P=0.003<0.05)。Ezrin蛋白和HIF-1α阳性组MVD值显著高于阴性组(P<0.05)。结论 Ezrin蛋白和HIF-1有可能作为评估胃癌恶性程度及判断预后的指标。Ezrin蛋白和HIF-1α可促进胃癌血管生成,可能参与胃癌的进展。 相似文献
30.
目的分析探讨小中剂量糖皮质激素在人感染H7N9禽流感中的初步临床应用效果,并探索激素使用的时机和疗程。方法收集遂宁市中心医院2017年1月25日至2017年5月12日收治的8例人感染H7N9禽流感患者资料,纳入5例使用激素的危重症患者。观察患者接受激素治疗后的疾病转归,包括临床表现,感染指标(血白细胞、C反应蛋白、血清降钙素原),炎症指标(CK、HBDH、LDH),体温变化,氧合改善情况(SpO_2/FiO_2),呼吸机脱机情况,以及预后。结果 5例患者均为重症人感染H7N9禽流感患者,1例女性,4例男性,中位年龄58.0岁,2例死亡,3例存活。5例患者发病至入院时间中位数4 d;发病至确诊时间中位数8 d,入传染病ICU时间为入院后第3 d(中位数)。第1次接受系统性激素治疗在入院后第11 d(中位数),持续时间4 d(中位数)。在病情加重初期使用激素可以使HBDH和LDH下降,患者氧合状态好转。第2次接受系统性激素治疗在入院后第26.5 d(中位数),持续时间9 d(中位数),存活患者氧合状态有不同程度改善(SpO_2/FiO_2比值有所升高),并在此阶段脱离呼吸机支持。结论对于人感染H7N9禽流感患者,小中剂量激素或可在一定程度上降低炎症水平,提高患者氧合指标,促进患者脱离呼吸机支持。小中剂量激素可在病情加重初期,炎症峰值过后或同期,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病10~14 d以内开始使用;或可在患者氧合状态得不到明显提升时(难以用其他原因解释)加用,可在呼吸机脱机困难、脓毒性休克、难以解释的反复发热时使用,使用约10~14 d或使用至血清HBDH、LDH水平再次降低。以上推论还需进一步增加样本量或设立较大型对照研究来证实。 相似文献