腹腔镜对直肠癌患者术后性功能影响的Meta分析

目的比较腹腔镜与传统开腹两种手术方式对直肠癌患者的术后性功能影响的差异。方法计算机检索近10年来在中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,Cochrane library、Em-base、PubMed等数据库上公开发表的关于腹腔镜对比传统开腹手术治疗直肠癌患者的随机对照试验(RCTs)文献,严格按标准筛选后依据Cochrane系统评价员手册4.2文献质量评价方法评价纳入研究质量,最后用RevMan 4.2软件进行系统评价。结果纳入研究的两组数据间存在异质性:I2=68%,采用Z检验:Z=1.45(P=0.15),合并效应量有统计学意义。结论两种术式在直肠癌患者术后性功能障碍方面无显著性差异,但还需要大量的、多中心的随机对照试验(RCTs)进一步证实。     

尿毒症患者骨密度与血管钙化的关系临床探讨

目的 探讨尿毒症患者骨密度情况及其与血管钙化的关系.方法 回顾性分析80例尿毒症患者的临床资料.结果 80例重度血管钙化组11例,轻中度血管钙化组26例,无钙化组43例.3组矫正钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积、甲状旁腺素水平、中膜厚度及骨密度T值等差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度T值与血管钙化的程度成负相关(r=-0.324,P＜0.05),是对患者血管钙化有显著影响的因素(B=-0.547,P=0.001,OR=0.564).结论 尿毒症患者骨质疏松及血管钙化发生率高,两者有显著的关联性.     

药用炭治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床研究

目的观察药用碳治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床疗效和安全性。方法选择90例高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者,随机区组设计法分为A组（单用药用炭）、B组（药用炭加别嘌醇）和C组（单用别嘌醇）,记录治疗前及治疗后4周的血尿酸、尿素氮、肌酐值及痛风发作次数,并记录不良反应的发生。结果3组治疗后血尿酸均有降低（均P〈0．05）,但B组优于A组和c组（均P〈0．05）,A组和c组相当（P〉0．05）。A组、B组治疗后血尿素氮、肌酐水平均有明显降低（均P〈0．05）,且两组疗效相当（P〉0．05）;而C组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的不良反应发生率明显低于另两组（均P〈0．05）。结论在高尿酸血症合并慢性。肾功能不全患者中,药用炭不仅降低血尿酸,对于尿素氮、肌酐的降低也有作用,而且不良反应少。     

透析患者微量元素与炎症、氧化应激的相关性研究

目的:探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者微量元素浓度与炎症、氧化应激之间的关系。方法:分别选择行维持性HD或PD治疗的年龄、性别等相似的患者各60例,同时选择年龄性别相似的健康人群30例作为健康对照组。抽血测定血微量元素浓度、CRP、血中抗氧化系统成分的浓度。结果:相比于对照组,HD组和PD组患者锌、铁和硒浓度显著降低,血浆铜水平显著上升,氧化产物水平显著增加,血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著降低,CRP水平明显高,SOD活性显著增加,差异均有统计学意义(P0.05)。相比于PD组,HD组患者锌、铁和硒浓度更低,CRP水平更高,氧化产物水平升高,两种酶的活性降低更显著,SOD活性亦显著增高,差异均有统计学意义(P0.05),不过两者血浆铜水平无显著差异。此外,CRP与硫代巴比土酸反应物质和蛋白质羰基水平正相关,与锌、硒水平负相关。血浆铁含量和丙二醛及羰基生产存在显著的负相关性。结论:长期HD或PD均会导致一些微量元素浓度明显改变从而增加氧化应激易感性及炎症水平。此外,PD患者血浆锌、硒,和铁的水平高于HD患者,他们水平越低患者的氧化应激及炎症水平越高。微量元素可能与透析患者的炎症和氧化应激存在一定的相关性。     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时,经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏,支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管,2例行左锁骨下静脉置管,起搏均成功,效果肯定,起搏时间2～16天,支持血液净化共32次,其中连续性静脉血液滤过(CVVH)2次,8例次行血液透析滤过(HDF),22例次行常规血透(HD),未发现心脏穿孔、气胸、血胸,1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院,其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏,操作简便快捷,安全有效,可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

维甲酸治疗伴血糖升高慢性肾小球肾炎患者疗效观察

慢性肾小球肾炎蛋白尿是造成终末期肾衰的重 要原因,对于蛋白尿较多且伴血糖升高的慢性肾小 球肾炎患者,激素治疗较为困难.临床已有应用维 甲酸治疗肾脏疾病的报告[1].近年来我院用维甲酸 治疗伴有血糖升高的慢性肾小球肾炎患者取得较好 疗效,报道如下.     

老年消化性溃疡临床特点探讨

目的探讨老年人消化性溃疡的的临床特点。方法对2005年1月～2007年12月收治的108例老年消化性溃疡病人的临床特点进行回顾性分析,并和同期112例60岁以下患者的消化性溃疡比较。结果老年组有典型上腹痛、反酸、烧心感者42例（39.6％）,无典型消化道溃疡症状者66例（60.4％）,60岁以下组分别为103例（92.0％）,9例（8.0％）,合并症和并发症老年组明显增加。结论老年消化性溃疡临床表现不典型,并发症和合并症明显增多,手术机会和死亡率增加,治疗上难度较大。     

胆管癌代谢组学研究进展

胆管癌（CCA）恶性程度高,由于早期缺乏典型症状且尚无准确的生物标志物,发现时常处于晚期,预后较差。胆管癌的发生发展与代谢密切相关,代谢组学是研究在病理生理或基因修饰等因素影响下,生物体内内源性小分子代谢物变化的学科,具有全局分析、高通量和反映生物体系实时变化的特点,可以为胆管癌生物标志物的筛选、疾病诊疗提供新途径。综述近年来代谢组学在胆管癌方面的研究进展,以期为进一步研究提供参考。     

急性间质性肾炎肾功能衰竭35例临床分析

目的：结合肾活检及近期检验时展，了解急性间质性肾炎（AIN）的临床表现。方法：对1997年－2000年6月间的35例AIN患者进行病因分析、常规、免疫学、肾小管功能、B超、肾活检检查。结果：病因方面：感染13例，自身免疫性疾病3例，白血病3例，单纯药物2例，感染、药物共同作用者11例，不明原因者3例。临床表现：发热24例，皮疹2例，高血压7例，眼睑及双下肢浮肿8例，35例均有急性肾功能衰竭（ARF），其中少尿型12型。尿常规检查：镜下血尿15例，肉眼血尿5例，24h尿蛋白定量：在0.15g-3.5g之间，尿钠升高6／18例。12例患者血气分析提示10例存在代谢性酸中毒。IgE9/18例升高。23例行B超检查，1例双肾体积增大，7例皮质回声增强。伴小管病变4例。9例使用激素，肾功能恢复时间缩短。结论：AIN病因多样，临床表现各异，早期诊断、及时合理治疗，有助于疾病的痊愈或使病情得到不同程度的逆转。     

我所清洁级动物设施的建立及使用效果

1994年我所改建了350m2的清洁级动物设施.1995年投入使用,引种一次成功,实现了实验动物的升级换代,并维持4年不受污染,连续4年获取合格证,为药品检验提供了良好的社会与经济效益.现将情况介绍如下.