白木香倍半萜合成酶As-SesTPS1基因的克隆、生物信息学和表达分析

目的基于前期对白木香Aquilaria sinensis转录组测序结果,从白木香总RNA中克隆白木香倍半萜合成酶基因(As-Ses TPS1),并对其进行生物信息学及表达分析。方法利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)从白木香总RNA中获得倍半萜合成酶基因As-Ses TPS1的c DNA全长序列;利用生物信息学手段对该序列进行相似性和同源性分析,并预测其编码蛋白的结构和功能;利用q RT-PCR技术检测该基因在白木香不同样品中的表达水平。结果得到倍半萜合成酶基因As-Ses TPS1,开放阅读框(ORF)全长1 671 bp,编码556个氨基酸,其与多条倍半萜合成酶基因具有较高相似性,并含有RRx8W和DDxx D的保守序列;该基因在白木香的沉香样品中高表达。结论 As-Ses TPS1的克隆及其生物信息学和在白木香不同部位表达差异性分析,为白木香倍半萜生物合成代谢途径的研究奠定基础。     

绝经妇女腰椎及髋关节定量cT骨密度测量诊断骨质疏松的初步研究

目的比较绝经后妇女L2-L4椎体及髋关节两个部位的定量CT骨密度（BMD )测量诊断骨 质疏松的效能。方法175例绝经妇女,年龄48-96岁,平均年龄为69 ±9岁。同时QCT测量L2-L4椎体的平均体积骨密度及髋关节类DXA的面积骨密度,右股骨颈和全髋二个感兴趣区（ROI )。 采用国际临床骨密度学会（ISCD )QCT骨质疏松诊断标准（<80 mg/cm3 )和WHO髋关节DXA骨密 度诊断标准即股骨颈或全髋感兴趣区的T值（-2.5 SD )进行骨质疏松诊断。比较二者诊断骨质疏 松的效能。结果175绝经后妇女中,QCT骨密度测量腰椎部位骨密度值骨质疏松的检出率是44%( 77/175 )。如果采用髋部检查股骨颈部位为11%.( 19/175 ),全髋部位为14%.( 24/175 ),或二者任一 部位为18%_( 31/175 )。如果只做腰椎,不做髋关节,有7人漏诊,而如果只做髋关节,不做腰椎会漏 诊44人。结论采用QCT骨密度测量,绝经妇女腰椎检查骨质疏松检出率为44%_,而髋部检查检出 率为18%_。采用QCT骨密度测量,测量腰椎一个部位就可以诊断骨质疏松。     

B-Aware试验中BIS监测对远期生存率的影响

背景当使用脑电双频指数（bispectral index,Bis）监测指导麻醉药用量时,通常仅需要较低剂量的镇静药,如果用较低剂量的麻醉药,术中低血压和器官毒性作用也许能避免。然而,这是否能减少严重并发症和术后死亡率还存争议。B．Aware试验将2463例术中知晓高危的患者随机分为BIS指导麻醉组和常规麻醉组。我们假设使用BIS指导麻醉组患者死亡、心肌梗死（myocardial infarction,MI）和卒中的风险都低于常规麻醉组患者。方法对术后30天尚存活的所有患者的医疗记录进行回顾,记录他们的死亡日期、死亡原因以及心肌梗死或卒中的发生情况．然后对所有存活的点者主牛行由话随访．本研究的主要终点是存活。结果随访时间中位值4．1年（全距：0－6．5年）,参加试验的患者中有548例（22．2％）术后死亡,220例（8．9％）发生了心肌梗死,115例（4．7％）发生卒中。BIS监测组与常规麻醉组的死亡风险没有显著差异{危害比=0．86[95％可信区间（CI）：0．72-1．01];P=0．07]。但是,倾向性评分分析显示,BIS值〈40、持续时间〉5分钟的患者与其他BIS监测组的患者相比,死亡的危害比为1．41（95％CI：1．02-1．95;P=0．039）,并且心肌梗死的优势比（OR）为1．94（95％CI：1．12-3．35;P=0．01）,卒中的优势比为3．24（95％CI：1.29-8．07;P=0．01）。结论在B-Aware试验患者中,采用了BIS指导麻醉且从未出现BIS值低于40并持续超过5分钟,与存活率的增加及并发症的减少相关。     

组织细胞坏死性淋巴结炎5例

本文5例中女3例、男2例,发病年龄23～38岁。发热4例,体温38～40℃,呈弛张热或稽留热,1例不发热。5例均有颈部多个淋巴结肿大,移动度好;3例有触痛,1例有自发痛,1例全身淋巴结均见肿大,B超提示腹腔淋巴结亦肿大。2例脾脏轻度肿     

骨的Paget病病理观察并文献复习

目的：探讨骨的Paget病临床病理特征。方法：对1例罕见的骨的Paget病进行组织学观察,并复习相关文献报道进行总结。结果：骨小梁增粗,结构紊乱,表面骨母细胞和破骨细胞同时增加,骨小梁内板层结构排列紊乱,形成粘合线。骨小梁之间轻度纤维化并有少量慢性炎细胞浸润。结论：Paget病骨的形成过程超过吸收过程,骨小梁增粗,结构紊乱,新旧骨质之间有特征性的蓝色粘合线。粘合线是本病诊断的关键,但不是特异性改变,要综合影像学及临床症状综合做出诊断,才能减少误诊。     

川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察

目的 观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用。方法 急性心肌梗死患者18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液。结果 治疗18例中显效12例，有效6例，均未见出血病灶。结论 川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著，费用低廉，便于临床普及。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有＂优生学＂而没有＂优死学＂的年代将成为历史。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有"优生学"而没有"优死学"的年代将成为历史。     

传染病医院CA电子签名系统的技术与实施

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名。建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义。