乳腺癌患者手术麻醉苏醒后24h支持性照护需求预测模型的构建

目的 探讨影响乳腺癌患者手术麻醉苏醒后24 h支持性照护需求独立影响因素并建立预测模型。方法 选取2020年10月-2021年2月在我院乳腺科行乳腺癌手术治疗的363例患者为研究对象,将其支持性照护需求情况分为“无/低需求”组(n=72)和“中/高需求”组(n=291),比较2组影响因素并建立预测模型,采用ROC曲线验证预测模型的预测效能。结果 经单因素及多因素分析发现,主要照顾者、新辅助化疗次数、家庭亲密度和适应性、安德森症状评估及麻醉恢复质量是乳腺癌患者手术麻醉苏醒后24 h中/高支持性照护需求的独立影响因素。预测模型为P=0.886,ROC曲线下面积为0.871,约登指数为0.699,灵敏度为0.753,特异性为0.847。模型验证正确率为93.65%,提示其预测效果较好。结论 本预测模型效果良好,为医护人员对患者实施支持性照护服务提供理论参考。     

比较多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的优劣

目的 探讨经多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性.方法 前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者92例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级.以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张(EGV)的敏感度、特异度、一致率、Youden指数.结果 内镜诊断食管胃静脉曲张阴性27例,阳性65例;食管胃静脉曲张分型:GOV1型45例、GOV2型19例、IGV1型1例.MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性25例,阳性67例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型46例、GOV2型18例、IGV1型3例.MSCTP发现内镜未诊断的2例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张.MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P＜0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8％,特异度77.8％,一致率89.1％,Youden指数71.6％.MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均为＜0.01.结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型及分级,与消化内镜有较高的一致性.对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜.     

基于行为心理需求的护理干预对支原体肺炎患儿治疗依从性的影响

目的探讨基于行为心理需求的护理干预对支原体肺炎患儿治疗依从性的影响。方法选取2017年9月至2019年9月来深圳市人民医院就诊的支原体肺炎患儿200例为研究对象,并随机分成对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用基于行为心理需求的护理干预。比较两组患儿干预后症状缓解时间、治疗依从性、家属护理满意度,比较干预期间两组患儿不良反应情况。结果干预后,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、喘息缓解时间及住院时间均较对照组低,观察组的依从率为94.00%,高于对照组的85.00%,观察组各项家属护理满意度评分均高于对照组;干预期间,观察组的不良反应率低于对照组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于行为心理需求的护理干预有效缓解了患儿症状,提高了治疗依从性,减少了不良反应发生率,家属护理满意度高。     

桃红四物汤对实验性骨折愈合过程中VEGFmRNA表达的影响

为了解研究桃红四物汤对骨折断端骨痂组织内VEGFmRNA表达的影响.将日本大耳白兔39只随机分成4组,其中3组分别作左侧桡骨中段手术骨折造模后给予桃红四物汤、炎迪宁片、蒸馏水灌胃.另1组为正常对照组,在骨折后7、15、21、35天采用RT-PCR方法检测骨痂组织内VEGFmRNA的表达及变化,并进行半定量对比分析.结果显示桃红四物汤干预后,各时相点骨痂中VEGFmRNA表达量均高于其他各组,并且15天达峰值后下降不显著.表明桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端VEGFmRNA的表达水平,使骨折断端在愈合过程始终保持VEGFmRNA高表达状态,从而促进骨折愈合.     

食管与贲门双源癌蛋白质指纹模型的建立及肿瘤标志的筛选

目的:建立食管与贲门双源癌的蛋白质组指纹诊断模型,筛选食管贲门双源癌相关蛋白,为建立食管贲门双源癌肿瘤标志提供理论基础。方法:采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)技术对19例食管贲门双源癌(双源癌组)和50位健康人(对照组)的血清进行蛋白质组的对比研究。根据差异性蛋白质的质核比(相对分子质量)从SWISS-PROT蛋白质数据库中筛选并确定相关候选蛋白和基因。并通过RT-PCR方法进一步分析这些关键候选基因在食管贲门双源癌组织中表达变化特征。结果:以相对分子质量2.86621×103、5.10330×103、6.59765×103、7.93155×103、9.31196×103和4.11399×103的6种蛋白质组成的决策树模型对双源癌组诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.26%、73.68%和80%。相对分子质量为5.34052×103和5.92132×103的蛋白质查询结果为COX7c及Beta-defensin-1-2-3,在双源癌的食管癌组织和贲门癌组织的阳性率分别为60%(3/5)、60%(3/5)、60%(3/5)和40%(2/5),对照组食管和贲门正常上皮组织均为阴性。结论:以相对分子质量2.86621×103、5.10330×103、6.59765×103、7.93155×103、9.31196×103和4.11399×103的6种蛋白质组成的决策树模型,可作为食管贲门双源癌的蛋白诊断模型,COX7c及Beta-defensin-1-2-3与食管贲门双源癌密切相关,为食管贲门双源癌肿瘤标志筛选提供重要线索。     

一种用于正中关系不调安氏Ⅲ类患者的头影测量方法的临床应用

目的：评价一种应用于正中关系不调的安氏Ⅲ类患者的修正头影测量方法及其对正畸诊断和评估治疗有效性的临床意义。方法：临床筛选23例安氏Ⅲ类错[牙合],正中关系与正中[牙合]位不调的病例,进行修正头影测量,根据该诊断依据确定矫治方案,利用PAR指数评价矮治效果。结果：矫治完成时间12-19个月,平均15.68个月。全部病例均达到尖牙和磨牙的Ⅰ类关系,牙列整齐,前牙覆[牙合]覆盖正常。结论：本文介绍的修正头影测量方法,能够去除正中关系不调对安氏Ⅲ类诊断的影响,帮助正畸医生清晰了解反[牙合]的骨性牙性形成机制,有助于临床矫治。     

基于危险评估的针对性护理在急性上消化道出血患者中的应用

目的:探讨基于危险评估的针对性护理在急性上消化道出血(AUGIB)患者中的应用效果.方法:将2018年5月1日～2019年5月1日收治的60例AUGIB患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于危险评估的针对性护理;比较两组护理指标(住院时间、再出血、止血时间、...     

年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者应对方式对社会支持和自我形象的中介作用

目的:探讨年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关关系,以及应对方式在社会支持和自我形象之间的中介作用.方法:采用横断面调查方法,便利选取天津市某3所三级甲等医院155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、乳腺癌自我形象量表(BI...     

白木香内生真菌的分离鉴定及诱导结香作用研究

目的 分离、纯化经通体结香技术诱导的白木香木质部真菌,筛选能够高效促进白木香产生优质沉香的菌株。方法 采用组织块分离法分离、纯化菌株,通过形态学特征结合内转录间隔区（ITS）序列分析鉴定真菌;将真菌菌液接种到白木香树4个月后进行功能验证;依据《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）2020年版沉香项下薄层色谱、浸出物含量测定、沉香四醇含量测定及特征图谱方法分析菌株诱导效果。结果 从白木香木质部中分离出48株真菌,优势菌株为镰刀菌;经刺盘孢菌属（Colletotrichum sp.）、黑曲霉Aspergillus niger、渐进绿木霉Trichoderma paraviridescens诱导的沉香薄层色谱斑点与对照药材一致;经镰刀菌属（Fusarium sp.）、黑曲霉、渐进绿木霉诱导的沉香浸出物质量分数均大于10%,与对照组差异有统计学意义（P<0.05）;经可可毛二孢菌Lasiodiplodia theobromae、黑曲霉、渐进绿木霉等6株菌诱导的沉香特征图谱与对照药材一致,沉香四醇质量分数均大于0.1%,与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 从白木香木质部分离出的内生真菌可诱导沉香形成,其中黑曲霉和渐进绿木霉能够较快速诱导白木香结香,结香所得的树脂品质符合《中国药典》2020年版标准。     

未婚未育女性乳腺癌患者应对方式对社会支持和焦虑抑郁的中介作用研究

目的探讨未婚未育女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁与应对方式和社会支持的相关关系,以及应对方式在社会支持和焦虑抑郁之间的中介作用。方法采用目的取样研究法,选取我院215例未婚未育女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果 215例未婚未育女性乳腺癌术后患者焦虑占56.5%,抑郁占62.6%,焦虑抑郁共病占53.0%;患者焦虑抑郁与积极应对和社会支持呈负相关(P<0.05),与消极应对呈正相关(P<0.05);结构方程模型分析表明,应对方式和社会支持对焦虑抑郁有直接的预测效应,社会支持显著正向预测积极应对(β=0.58,P<0.01),负向预测消极应对(β=-0.27,P=0.013),并通过应对方式的中介作用对焦虑抑郁起间接效应。结论未婚未育女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁发生率较高,临床工作中应鼓励患者多采取积极应对方式,最大程度的为患者提供全方位的社会支持,以期降低未婚未育女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁负性情绪,提高其生活质量。