食管癌淋巴结转移的蛋白质组学

目的:对河南省林州地区食管癌高发区食管鳞癌患者(食管癌组)和健康人血清(对照组)蛋白质组进行比较研究,确立食管癌的蛋白质指纹诊断模型,并筛选与食管癌淋巴结转移相关的蛋白质.方法:采用IMAC3芯片及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测61例食管癌患者和50例健康人血清,用Bio-Marker Wizard软件对芯片检测得到的蛋白质相对含量进行处理及方差分析.并对25例发生淋巴结转移的食管癌患者(转移组),36例无淋巴结转移患者(未转移组)与对照组进行了对比分析.结果:以相对分子质量(Mr)为9 439.58、6 627.21、2 867.65、4 494.08、7 762.68、6 835.32、4 095.94 7种蛋白质组建立的决策树模型,对食管癌测试的准确率、敏感度和特异度分别为85.6%、88.5%和82.0%.转移组、未转移组与对照组3组相比,有15种蛋白差异有统计学意义.其中转移组和未转移组相比有2种蛋白差异有统计学意义(Mr分别为11 742.48、9 294.44).结论:以上述7种蛋白质建立的诊断模型用于食管癌的诊断,具有较高灵敏度和特异度;筛选出2种与食管癌转移密切相关蛋白质,后者为进一步建立食管癌转移相关肿瘤标志物提供了重要线索.     

低剂量CT结肠成像与内镜检查在诊断结肠癌中的价值比较

目的探讨低剂量CT结肠成像(CTC)与内镜检查评估结肠癌有无、肿块部位、分型的一致性。方法对65例经病理证实结肠癌患者行结肠低剂量CT扫描及内镜检查,观察结肠癌有无、肿块部位、分型。以病理结果作为金标准,对CTC与内镜判断结肠癌有无、肿块部位、分型行Kappa一致性检验,并记录扫描的CT剂量指数(CTDIw)。结果内镜诊断结肠癌阴性4例,阳性61例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠13例,横结肠11例,升结肠8例;肿块Ⅰ型38例,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC判断结肠癌阴性5例,阳性60例,肿块位于直肠8例,乙状结肠25例,降结肠16例,横结肠10例,升结肠6例;肿块Ⅰ型36例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例。CTC与内镜CRC诊断结果一致性较高(Kappa=0.881,P0.01);CTC诊断结肠癌的符合率为98.5%。CTC与内镜CRC的结肠癌肿块部位、分型结果一致性较高(Kappa值分别为0.897和0.949,P均0.01)。结论辐射剂量降低至1.68 m Gy的CTC诊断结肠癌及肿块部位、分型,与内镜诊断有较高的一致性。     

贲门癌组织RASSF1A基因启动子甲基化测定

目的:检测贲门腺癌组织中RASSF1A基因启动子的甲基化.方法:取42例贲门腺癌患者癌及癌旁正常组织,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测RASSF1A甲基化.结果:癌旁组织RASSF1A甲基化表达率为2%(1/42),而癌组织中达64%(27/42),2者比较,差异有统计学意义(x2=36.214,P＜0.05).结论:RASSF1A基因启动子区甲基化是贲门癌经常发生的分子事件,可成为对贲门腺癌高危人群进行筛选的一项重要候选指标.     

结直肠癌贫血患者围手术期用血影响因素分析:一项单中心2013—2020年数据

目的 通过分析影响结直肠癌贫血患者围手术期红细胞输注量的主要因素,为临床围术期用血提供依据,提高临床输血的合理性。方法 收集2013年1月—2020年1月我院295例结直肠癌贫血患者的临床资料、实验室检查资料和围手术期红细胞输注情况。对输血过程中涉及的主要因素,如患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前凝血、手术时间、肿瘤部位、肿瘤体积、肿瘤分期、住院时间等进行分类分析。结果 295例术中失血量大于600 mL者106例(35.9%),术中红细胞输注率为49.2%。红细胞输注率较高与术前贫血(Hb<100 g/L)率(51.0%)较高有关。术中红细胞输血量占围手术期用血的52.1%。通过多变量logistic回归分析,发现对术中红细胞输注影响最大的因素是年龄(P<0.001)和肿瘤部位(结肠癌P=0.004;直肠癌P=0.003)。对于围手术期红细胞输注量而言,显著相关的变量是肿瘤体积(P=0.037),而患者年龄、性别与围手术期红细胞输注量无显著相关性(P>0.05)。红细胞输注量与住院时间(术中P=0.428,围手术期P=0.604)、手术切口类型(P=0.784)...     

秦皮甲素大鼠肠吸收动力学

目的:探讨秦皮甲素在大鼠各肠段的吸收动力学特征。方法:以大鼠在体肠灌流模型从吸收部位、药物浓度考察秦皮甲素的肠吸收动力学情况。结果:秦皮甲素在大鼠各肠段吸收有差异,十二指肠、空肠、回肠中的Ka依次为0.185 0,0.186 5,0.065 7 min-1。结论:秦皮甲素在小肠吸收迅速完全,其吸收呈一级吸收动力学特征且吸收机制为被动转运,适于制成缓释给药系统。     

组织细胞坏死性淋巴结炎5例

本文5例中女3例、男2例,发病年龄23～38岁。发热4例,体温38～40℃,呈弛张热或稽留热,1例不发热。5例均有颈部多个淋巴结肿大,移动度好;3例有触痛,1例有自发痛,1例全身淋巴结均见肿大,B超提示腹腔淋巴结亦肿大。2例脾脏轻度肿     

河南食管癌高发区ABO血型及血细胞分类记数与食管癌和贲门癌关系研究

目的 通过分析河南辉县食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布以及全血细胞的变化特征，进一步了解这些变化与食管癌和贲门癌的关系。方法 统计辉县市人民医院17年间(1987～2003)食管和贲门癌收治记录，分析比较食管和贲门癌患者各血型的分布情况以及各种血细胞数量的差异。结果 食管癌患者中，男女均为B型血比例最高，分别占38．6％和34．7％；贲门癌男性患者中，O型血所占比例最高(39．6％)；贲门癌女性患者中，B型血(46．7％)所占比例远高于其它血型；而AB血型的人在食管和贲门癌中所占的比例都最低(7．7％vs13．2％)。食管癌及贲门癌患者均出现不同程度的全血细胞降低改变，贲门癌患者红细胞降低最明显(男：50％，女：56％)，类似的情况还见于血红蛋白。贲门癌患者淋巴细胞降低的检出率高于食管癌患者。贲门癌患者贫血和淋巴细胞降低明显，其临床意义尚待进一步研究。结论 B型血患食管癌的风险较大，O型血的男性和B型血的女性息贲门癌的风险较大，而AB型息食管癌和贲门癌的风险均较低。而外周血各项常规指标的变化与食管癌和贲门癌的关系还有待于进一步研究。     

川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察

目的 观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用。方法 急性心肌梗死患者18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液。结果 治疗18例中显效12例，有效6例，均未见出血病灶。结论 川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著，费用低廉，便于临床普及。     

何立人辨治高血压病的临床经验

介绍何立人教授治疗高血压病,从中医治疗角度提出＂以脏腑辨证论治为基础,病症结合＂的治疗对策,并举验案两则。     

探讨CK7 CK20和TTF-1在判断转移性腺癌原发病灶中的应用价值

  目的  了解CK7、CK20及TTF-1在腺癌中的表达情况, 探讨联合应用这3种标志物对判断转移性腺癌原发部位的价值。  方法  采用组织芯片和免疫组织化学的  方法  , 检测CK7、CK20与TTF-1在229例腺癌及10例食管鳞癌组织中的表达。  结果  3种抗体在不同组织来源肿瘤中的表达可以组合成8种模式: CK7+/CK20-/TTF-1+: 甲状腺乳头状癌阳性率较高(50%); CK7+/CK20-/TTF-1-: 涎腺腺癌(94.44%)、乳腺小叶癌(85.71%)、卵巢浆液性癌(71.43%)、胆囊腺癌(63.64%)、宫颈腺癌(61.54%), 阳性率较高; CK7+/CK20+/TTF-1+: 阳性率均不高; CK7+/CK20+/TTF-1-: 阳性率均不高; CK7-/CK20-/TTF-1+: 阳性率均不高; CK7-/CK20-/TTF-1-: 前列腺癌(100%)、食管鳞癌(100%)、肾透明细胞癌(90.90%), 阳性率较高; CK7-/CK20+/TTF-1+: 阳性率均不高; (CK7-/CK20+/TTF-1-: 肠腺癌(66.67%)阳性率较高;  结论  联合检测(CK7、CK20及TTF-1抗体有助于判断部分转移性腺癌的器官来源, 缩小原发肿瘤的搜寻范围。