当归六黄汤合玉屏风散超微饮片治疗化疗后汗症临床观察与药物经济学分析

目的 比较当归六黄汤合玉屏风散超微饮片及传统汤剂治疗化疗后汗症的临床疗效及药物经济学差异.方法 60例化疗后汗症患者随机分为治疗组、对照组.治疗组予1/2传统汤剂剂量的当归六黄汤合玉屏风散超微饮片口服,对照组予当归六黄汤合玉屏风散传统汤剂口服,两组均从化疗后出现汗症开始治疗,共治疗10d,比较两组疗效、达有效时间和痊愈时间.采用成本-效果分析法对超微饮片及传统汤剂进行药物经济学评价.结果 治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗汗症达有效时间为(3.8±2.3)d,达痊愈时间为(6.2±2.6)d,均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组、对照组成本效果比分别为1.41、1.34,两组比值接近.结论 当归六黄汤合玉屏风散超微饮片治疗化疗后汗症临床疗效与传统汤剂相同,但起效时间更短,且成本一效果分析相当,不增加治疗成本.     

骨髓基质细胞诱导神经干细胞移植治疗颞叶癫痫幼年大鼠学习记忆障碍的实验研究

目的:探讨骨髓基质细胞诱导神经干细胞移植至KA大鼠海马后对学习记忆障碍的改善作用,从而为干细胞移植治疗癫痫提供理论依据。方法:首先分离幼年大鼠骨髓基质细胞,并在特定的条件下培养、诱导分化为神经干细胞。然后用KA建立大鼠癫痫模型,之后把神经干细胞移植至KA致痫鼠的海马内,用Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆能力。结果:癫痫移植组与癫痫未移植组相比幼年大鼠空间学习记忆能力有显著性差异(P<0.05)。结论:骨髓基质细胞诱导神经干细胞移植至KA幼年大鼠海马后对学习记忆障碍有明显的治疗作用,但其具体的作用机理有待进一步研究。     

基于Meta分析的热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究

摘 要 目的：系统评价热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性，为临床使用提供科学依据。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库，搜集关于热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2018年9月14日，由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入35个RCTs，涉及3 104例患儿。Meta分析结果显示，与单独使用阿奇霉素相比，阿奇霉素联合热毒宁注射剂治疗小儿支原体肺炎可明显提高临床总有效率[RR=1.17，95%CI（1.14，1.21），P＜0.000 01]，还可有效缩短止咳时间[MD=-2.29，95%CI（-2.67，-1.91），P＜0.000 01]、退热时间[MD=-2.01，95%CI（-2.37，-1.65），P＜0.000 01]、肺部啰音消失时间[MD=-2.05，95%CI（-2.51，-1.59），P＜0.000 01]、住院时间[MD=-2.41，95%CI（-2.90，-1.91），P＜0.000 01]和X线胸片病灶消失时间[MD=-2.37，95%CI（-2.93，-1.81），P＜0.000 01]，且可有效降低C反应蛋白（CRP）水平[SMD=-5.23，95%CI（-7.13，-3.34），P＜0.000 01]、白细胞介素6（IL 6）水平[SMD=-3.49，95%CI（-5.26，-1.72），P=0.000 1]。纳入的35项研究中，16项研究明确说明出现药品不良反应（ADR），共涉及123例患儿，2项研究未出现ADR，其余研究对ADR未进行说明。结论：当前证据表明热毒宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎在改善临床总有效率、临床症状指标等方面优于单独使用阿奇霉素治疗。纳入研究中出现的ADR均符合热毒宁注射剂说明书及相关研究描述。但热毒宁注射剂的安全性，还需要更多高质量研究支持。     

抗瘤升白片预防恶性肿瘤放化疗骨髓损伤作用的临床观察

目的 观察抗瘤升白片预防恶性肿瘤放化疗骨髓损伤的作用.方法 将221例患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组126倒,在行常规放化疗前1周予抗瘤升白片口服;对照组95例,在行常规放化疗前1周予利血生、鲨肝醇口服.观察2组骨髓保护有效率及放化疗完成率.结果 治疗组第3周骨髓保护有效率及放化疗完成率分别为80.2%、92.06%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 抗瘤升白片是预防放化疗骨髓损伤的有效方药.     

胆石净治疗慢性胆道感染、胆石病的疗效观察

胆石净是对胆道疾病新药－胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药,该药治疗34例慢性胆道感染,胆石病患者疗程3个月,结果有效率为94．12％,胆结石容量变化者占14．71％。提示胆石净的优化组方是科学合理的,其功效和胆宁片相仿,是临床上治疗慢性胆道感染,胆石症较为理想的中药制剂之一。     

脐尿管癌1例

1病例介绍患者,女,45岁,因中下腹不适1周就诊。查体:腹软,脐下触及一大小约6.5cm×5.5cm肿块,质韧,活动度差,有轻度触痛。T36.6℃,P82次/分。实验室检查:血WBC4.6×109/L,尿红细胞8个/Hp,血、尿儿茶酚胺、24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均正常。影像检查:(1)B超探及脐下、前腹     

身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移性癌痛疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将96例恶性肿瘤骨转移性癌痛患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均在发生骨转移并导致疼痛的区域采用放射治疗,治疗组在放疗的同时加服身痛逐瘀汤加味。结果治疗组和对照组镇痛效果总有效率分别为91.67%、72.92%,治疗组与对照组生活质量评价稳定提高率分别为93.75%、68.75%,治疗组在以上两方面均优于对照组,差异有显著性意义。结论身痛逐瘀汤加味联合放射治疗对骨转移性癌痛有较好的镇痛作用,并提高患者生活质量。     

小脑扁桃体下疝畸形手术治疗1例

1 病例报告 患者女性,25岁,无明显诱因出现周身不适、视力下降1个月,四肢麻木,阵发性抽搐,枕面部麻木,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,不能站立行走10天。查体:意识清,言语欠流利,生命体征平稳,双眼视远物不清,眼底检查见视神经乳头苍白,边缘不清,水平眼震( ),四肢可活动,肌张力正常,肌力Ⅴ级弱,周身深、浅感觉及复合感觉存在,各生理反射正常存在,双下肢夏达克氏征( ),颈强( ),指鼻试验( ),跟膝胫试验(±)。头CT及MR示:小脑扁桃体下疝畸形至环椎     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床、螺旋CT及病理学特征分析

[目的]分析胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征，以提高对该病的认识。[方法]回顾性分析10例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤的临床表现、CT特点及病理学特征，并对其进行对照分析。[结果]10例患者中，4例表现为低血糖症，3例为胸闷、胸痛，3例无明显症状与特征。良性肿瘤8例，表现为类圆形软组织实性包块，肿块直径小于5cm，其中3例密度均匀，呈中度均匀强化，5例密度不均匀，见“地图”样强化；2例恶性肿瘤，肿瘤较大（〉10cm），密度及强化都为不均匀。病理学表现为肿瘤由纤细的梭形细胞及含量不一的胶原组织构成，可见丰富区和稀疏区分布，血管丰富。10例患者免疫组化CD34，Vimentin均为阳性。[结论]胸膜孤立性纤维性肿瘤具有一定的临床及CT影像特征，无明确原因的低血糖症患者，螺旋CT胸部检查意义重要，病理学及免疫组化检查具有特征性。