X线透视下留置双腔Cuff导管建立血透通路的初步探讨

目的探讨X线透视下留置双腔Cuff导管建立血透通路方法的可行性及优势。方法回顾性分析21例经颈内静脉留置双腔Cuff导管患者的临床资料。结果本组21例均透视下成功留置双腔Cuff导管,成功率100％。置管后隧道出血2例,经压迫均止血;隧道口感染2例,局部加强换药,并口服抗生素治愈。无一例发生气胸、血胸、空气栓塞、静脉撕裂等严重并发症。随访19例,导管使用时间为2—25个月。结论X线透视下操作结合术前彩超评估血管情况及体表定位,可使留置双腔Cuff导管更安全。     

Guo静脉肌袢成形治疗严重下肢深静脉倒流

目的 探讨Guo静脉肌袢成形术治疗下肢深静脉无瓣或瓣膜严重破坏的疗效。方法 用下肢深静脉造影和静脉压测定,选择有适应证的病人30例共36条下肢,采用半腱肌－股二头肌肌袢成形,观察治疗效果。结果 术后所有患肢症状消失,肿胀消退,色素变浅,溃疡愈合。结论 Guo静脉肌袢成形是治疗严重下肢深静脉倒流,特别是先天性无瓣症的首选方式。     

下肢静脉造影在诊断下肢静脉疾病中的应用

目的 分析下肢静脉造影表现,总结下肢静脉造影对诊断下肢静脉疾病的意义.方法 对149位患者196侧下肢进行静脉造影,分析其影像表现.结果 所有下肢静脉疾病均明确诊断,其中:下肢深静脉血栓形成及后遗症31例,下肢静脉功能不全159例,静脉畸形6例.结论 下肢静脉造影是诊断下肢静脉疾病的重要方法 之一.     

腔内激光闭合术联合点式切口治疗下肢静脉曲张

目的:探讨腔内激光闭合联合点式切口治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2007年6月—2008年2月采用点式切口联合腔内激光治疗57例93条下肢静脉曲张患者的临床资料。结果:全组患者伤口均一期愈合,无感染病例，患者下肢症状均减轻或消失, 42例有色素沉着、皮炎等皮肤营养不良者1个月复查时均不同程度减轻，5例有活动性溃疡者经2～4周换药后愈合,术后有12例出现局部片状淤血,经过1～2周后均吸收，术后出现小腿皮肤麻木感者7例，均于1～3个月消失。结论:静脉腔内激光闭合联合点式小切口治疗法具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、术后并发症较少、复发率低等优点。     

急性下肢深静脉血栓形成患者IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的水平及意义探讨

目的探讨炎性细胞因子IL-6、II，8、IL-10及TNF-α在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）疾病中的水平及意义。方法选择未经治疗的急性下肢DVT患者40例为DVT组，年龄、性别比无统计学差异的健康志愿者30例作为正常对照组。运用放射免疫分析检测血浆IL-6、IL-8及TNF-α水平，用ELISA法检测血浆IL-10水平。并对DVT组内细胞因子水平分别进行相关性分析，探讨各细胞因子之间的关系。结果相对于正常对照组，DVT组细胞因子水平均明显升高（P均〈0．001）。DVT组内相关性分析，IL-6与IL-8及IL-10之间无相关性，IL-8与IL-10及TNF-α之间无相关性；IL-6与TNF-α之间呈正相关（r=0．383，P〈0．05），IL-10与TNF-α之间呈正相关（r=0．390，P〈0．05）。结论在DVT患者外周血中，均检测到血浆细胞因子的升高，炎性细胞因子可能在静脉血栓形成疾病中起重要的作用。     

毒品注射致假性动脉瘤并感染的外科治疗

目的探讨毒品注射所致假性动脉瘤伴感染的外科治疗处理方法。方法回顾性分析因毒品注射所致假性动脉瘤患者27例共28条肢体的临床资料。1例为肱动脉假性动脉瘤,余26例为股动脉假性动脉瘤。2例未行手术,23例24条肢体行瘤体切除、瘤腔清创及人工血管移植术,2例行动脉破口修补术。结果死亡2例;4例出现移植物感染,3例行移植物取出并结扎动脉,1例行扩创引流加换药后保肢成功;其余手术患者术后均无肢体血供障碍,3个月后16例行彩超检查示人工血管通畅。结论彻底清创、血管重建、控制感染是治疗吸毒所致假性动脉瘤的有效方法,移植物感染通过结扎动脉或建立通畅的引流能避免截肢。     

超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用

正经皮胃造瘘术主要用于吞咽困难、需长期肠内营养支持的患者,其引导方式主要为胃镜引导(percutaneous endoscopy gastrostomy,PEG)、透视引导(percutaneous radiologic gastrostomy,PRG)及透视联合CT引导。经皮胃造瘘术操作简单、费用低廉,已成为临床建立肠内营养通道的首选方法[1-4];但对于食管严重狭窄、闭塞患者,因胃镜或导管不能通过梗阻段、不能用气体充盈胃     

胰周动脉超选择插管法灌注自体骨髓干细胞治疗糖尿病患者24例

目的:探讨在糖尿病患者中采用胰周动脉超选择插管法用于灌注自体骨髓干细胞的安全性、可行性.方法:对24例糖尿病患者,首先行腹腔干、肝动脉、脾动脉造影,仔细观察、评价胰周动脉情况.然后以同轴微导管对目标胰周动脉进一步行超选择插管.成功后,经导管缓慢注入含自体骨髓干细胞的分离液.对于胰周动脉扭曲、细小,插管困难者,采用球囊辅助下灌注自体骨髓干细胞的分离液的方法.观察超选择插管成功率、花费时间及相关并发症.结果:全部24例患者中,23例成功完成胰周动脉超选择插管,成功率95.8%.其中,胰背动脉超选择插管7例,胰大动脉8例,胰尾动脉4例,胰头周围血管4例.1例失败患者,改行球囊辅助下灌注干细胞治疗.全部患者未出现血管痉挛、穿孔、动脉夹层、血管闭塞、血栓形成等并发症.插管花费时间25-190min,中位时间55min.结论:本研究初步提示胰周动脉超选择插管是1种注入自体骨髓干细胞安全、可行的方法.     

四肢骨折合并主干血管损伤的诊治

目的探讨四肢骨折合并主干血管损伤的诊治。方法回顾性分析1998年至2006年17例四肢骨折合并主干血管损伤患者的临床资料,总结降低截肢率的诊治方法。结果本组四肢骨折合并主干血管损伤的截肢率为29.4%。截肢原因为:缺血时间长、组织严重损伤。结论四肢骨折合并主干血管损伤具有较高的截肢率,正确的诊断及处理是降低截肢率的关键。     

槲皮素对人骨肉瘤细胞系MG-63中凋亡相关因子caspase-3的表达影响

目的:探讨黄酮类化合物槲皮素对人骨肉瘤细胞系MG-63的凋亡相关因子caspase-3的作用.方法:应用RT-PCR方法和Western-blot分别检测caspase-3的mRNA和蛋白水平的表达.结果:槲皮素能明显促进MG-63细胞caspase-3的表达,存在剂量依赖与时间依赖性.结论:槲皮素能通过caspase-3途径诱导MG-63细胞的凋亡.