脑实质神经鞘瘤影像学表现及相关病理分析

目的：通过对脑实质神经鞘瘤的影像学表现及相关病理分析，提高该病的诊断准确率，有利于手术方案的制定及患者的预后。方法：回顾性分析4例经手术病理及免疫组织化学证实的脑实质神经鞘瘤。其中1例行CT平扫及增强检查，1例行MR平扫，2例行CT及MR平扫＋增强扫描，并结合文献进行分析。结果：4例中，3例年龄小于30岁，均位于幕上；均出现囊变征象，3例出现壁结节，3例增强者中壁结节呈明显强化2例，中度强化1例；1例壁结节内见钙化征象，1例周边水肿明显；病理上均见AntoniA区、B区；免疫组织化学检查，酸性钙结合蛋白（S100）、波形蛋白（Vim）阳性，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮膜抗原（EMA）阴性。结论：脑实质神经鞘瘤好发于青少年，囊变及周围水肿为其特征性表现，结合病理及免疫组织化学检查有利于最终确诊。     

苗勒管囊肿的影像学诊断——MRI、CT和超声的对照研究

目的:探讨苗勒管囊肿的影像学表现,以期提高认识.方法:收集我院经手术病理证实的苗勒管囊肿6例,回顾性分析其超声、CT和MRI表现.结果:6例苗勒管囊肿在直肠腔内超声表现为前列腺上部、尿道后侧近中线处边界清晰、形态规则、无回声的囊状占位,CT平扫表现为双侧精囊腺之间的椭圆形囊性低密度灶,MRI上所有病灶均表现为前列腺中线部位、精阜水平上方水滴状囊性占位,5例呈长T1长T2信号灶,在各个扫描序列上其信号与尿液相似,1例因囊液含较多蛋白质成分,T1WI呈稍高信号.结论:根据超声、CT和MRI的表现和发病部位特点,可以在术前对苗勒管囊肿做出正确诊断.MRI较超声、CT能提供更精确的信息,在本病的影像诊断中具有无可替代的地位.     

“一站式”CT评价急性缺血性脑卒中缺血半暗带的研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）是最常见的致死性和致残性神经系统疾病。影像新技术可快速有效地协助确定诊断、分析病因、指导治疗和判断预后。综述由CT 平扫、CT 灌注成像及 CT 血管成像组成的“一站式”CT 在AIS诊断中的应用,明确CT灌注成像的临床价值及诊断方法。探讨缺血半暗带对于AIS再灌注治疗的指导意义,使病人获得最佳的风险收益比。     

Alzheimer病的~1H MRS初步探讨

目的 :探讨质子磁共振波谱分析(1HMRS)在Alzheimer病(简称AD)诊断中的作用。材料和方法 :32名ProAD患者分为两组 ,重度AD组11名 ,轻度AD组21名 ,与24名年龄相当的健康自愿者进行对照研究。采用PRESS序列 ,2cm×2cm×2cm大小体素定位于跨中线枕叶皮质区。分别计算各代谢物信号强度与肌酸的比值 ,并比较各组间的差别。结果 :重度AD组的NAA/Cr比值较轻度AD组和正常对照组均明显降低(p<0.05) ,而轻度AD组和对照组之间的差异无统计学意义。三组间的Cho/Cr比值无差异。结论 :AD患者枕叶NAA/Cr比值的降低反映了神经元的退变、萎缩。1HMRS为疾病监测提供了辅助信息。     

癫痫的质子磁共振波谱分析

^1H MRS作为一种无创性的活体生化代谢检测方法，在癫痫的临床诊断方面具有越来越重要的地位。它可用于癫痫的定侧诊断，发现双侧异常，对术前定位和术后评价具有重要的价值。与SPECT及PET相比，MRS具有更高的敏感性。MRS还对抗癫痫药物的研究具有指导作用。     

钆剂对T2 WI脑肿瘤1H-MRSI代谢物波峰面积的影响

目的:探讨钆剂对T2WI脑肿瘤1H-MRSI代谢物波峰面积有无影响,为钆剂增强波谱的应用提供依据。材料和方法:在钆剂注射前后,对高级别和低级别星形细胞瘤、脑膜瘤及正常对照各4例行T2WI长TE(TE=144ms,PRESS)MRSI成像,分别记录感兴趣区内肿瘤的实性区、周围水肿区及正常表现体素的Cho、Cr及NAA代谢物波谱数据(共643个有效体素),分析增强前后代谢物波峰面积的变化。结果:钆剂注射后5-10min的长TE(TE=144ms,PRESS)MRSI显示,仅脑膜瘤组Cho峰面积下降的程度(<10%)相比正常组有显著性差异(P<0.05),余各组之间差异无显著意义。总体上Cho、Cr及NAA波峰的面积无明显变化。结论:钆剂注射后,脑膜瘤Cho波峰面积稍有下降,其影响机制可归于T2*敏感效应;总体上钆剂对T2WI长TE脑肿瘤MRSI主要代谢物波峰面积的影响甚微,可以忽略;增强波谱以Cho/Cr比值反映脑肿瘤Cho水平的变化较为可靠;应用增强后波谱完全可行。     

磁共振新技术评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

越来越多的研究证明阿尔茨海默病(AD)有脑内铁的代谢紊乱、脑铁沉积增加,且脑内铁的过量沉积与氧化应激及β淀粉样变密切相关,与AD的发生和病情的进展关系密切。MRI可以无创性地检查脑内铁的变化,因而对AD的发病机制、早期诊断及动态监测病情变化具有重要价值。就目前所采用的AD脑铁测量的各种MRI序列及其优缺点进行综述,并介绍尚未应用于AD的定量测量脑铁的新技术。     

颞叶癫Xian术前综合定位诊断

目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用。方法:采用ＥＥＧ、ＰＥＴ、ＭＲＩ、ＭＲＳ对２４例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位。结果:结合ＥＥＧ,ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ对８３%,７９%,８５%病例作出定位;ＥＥＧ结合ＭＲＩ与ＭＲＳ,可对９２%病例作出定位;ＥＥＧ结合ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ,可对９６%的病例作出定位。结论:结合ＥＥＧ,综合采用ＭＲＩ,ＭＲＳ,ＰＥＴ等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率。     

磁共振新技术评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

越来越多的研究证明阿尔茨海默病（AD）有脑内铁的代谢紊乱、脑铁沉积增加,且脑内铁的过量沉积与氧化应激及β淀粉样变密切相关,与AD的发生和病情的进展关系密切。MRI可以无创性地检查脑内铁的变化,因而对AD的发病机制、早期诊断及动态监测病情变化具有重要价值。就目前所采用的AD脑铁测量的各种MRI序列及其优缺点进行综述,并介绍尚未应用于AD的定量测量脑铁的新技术。