维持性血透患者C反应蛋白与血清营养指标、血脂及心功能关系探讨

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(sCRP)与血清营养指标、血脂及心功能的关系.方法 测定76例MHD患者和44例健康对照者血清sCRP、血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PRE)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL);应用超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF),并与sCRP进行相关性分析.结果 MHD患者sCRP水平显著高于健康对照组;sCRP与血清营养指标HGB、PRE、ALB、TSAT有负相关性,与CHOL有相关性,均P ＜ 0.05;与TG、HDL、LDL及心功能指标LVEDD、IVS、EF无相关性.结论 sCRP是反映MHD患者炎症及营养状态的一项敏感指标,与血脂关系不肯定,不能作为预示心功能的指标.     

不同的较低血透剂量对维持性血透患者矿物质骨代谢及并发症的影响

目的 采取不同血液透析的剂量为维持性血液透析患者进行治疗,了解不同血透治疗的剂量对维持性血液透析患者钙磷、甲状旁腺激素及并发症的影响。方法 采用回顾性研究,选择2019年1月~2021年1月在四川省人民医院和金牛区人民医院进行维持性血液透析且符合条件的患者共60例。将其分为标准血透剂量组A组（3×4小时/周）,低频率血透剂量组B组（2×4小时/周）,低透析时间血透剂量组C组（3×3小时/周）3个组,研究观察时间1年,分别于治疗前、治疗2月、治疗6月、治疗12月检测各项血生化指标,即血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)、白蛋白（Alb）、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH)等,并分别于治疗后1、6、12个月时记录并发症发生的例数,最后进行统计学分析得出结论。结果 研究前3组透析患者血清钙磷及PTH水平无明显差异（P＞0.05）,研究结束时标准血透剂量组血清钙磷水平达标率最高（P＜0.05）,低频率血透剂量组血清钙磷水平达标率最低（P＜0.05）,但3组PTH并无明显差异（P＞0.05）。研究前3组各项并发症（消化道症状、神经系统症状、皮肤症状、低血压事件、急性心血管事件）并无明显差异（P＞0.05）,研究结束时,3组消化道症状无明显差异（P＞0.05）,其他症状比较标准血透剂量组均优于其他两组（P＜0.05）,同时低透析时间血透剂量组优于低频率血透剂量组（P＜0.05）。结论 血液透析患者维持标准血透剂量有利于维持正常的钙磷代谢及降低并发症。在无法达到标准血透剂量时,采取标准透析频率减少透析时间的血透剂量优于仅维持每次标准血透时间减少透析频率的血透剂量,但各组对PTH及消化道症状的影响并不明显。     

慢性肾功能衰竭患者心脏结构及心功能改变的影响因素

目的　研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者心脏左室肥大 (LVH)和相关危险因素。方法　CRF患者 83例 ,男 4 2例 ,女 4 1例。年龄 2 0～ 90岁 ,平均年龄 (5 3 7± 12 7)岁。彩色多普勒心脏超声检查左室舒张末内径增大 (LVEDD) ,室间隔舒张末厚度 (IVS) ,左室后壁舒张末厚度 (PWTH) ,射血分数 (EF) ,检测血Hb和HCT ,空腹血清甲状旁腺素 (PTH)及肌酐 (Cr) ,测量血压。透析患者于透析前采血和超声检查。公式计算左室心肌重量指数 (LVMI)。结果　 83例CRF患者 71 8%有LVH[LVMI(179 2 8± 6 6 92 )g m2 ]。 37 35 %存在LVEDd增大 (49 6 4± 6 5 5 )mm ,5 7 83%存在IVS增厚 (12 0 6± 1 94 )mm ,5 7 83%存在PWTH增厚 (11 6 7± 1 95 )mm ,14 4 6 %有EF下降 (6 1 17± 11 16 ) %。CRF患者其PWHT、IVST、LVEDD、LVMI与PTH、Cr及血压呈正相关 ;EF与Cr、PTH、HCT、Hb及血压无相关性。结论　LVH是CRF患者预测死亡危险度的重要指标 ,而LVH与Cr水平、PTH增高、血压明显相关 ,心功能EF也与Cr、PTH增高有关 ,控制Cr水平 ,治疗甲状旁腺功能更亢进和合理的降压治疗应有助于减少左室肥厚的发生 ,提高肾功能不全患者的生存质量。     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸诊断中的价值分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的55例梗阻性黄疸临床及MRCP、DWI资料。结果所有患者MRCP均可清楚显示胆管系统全程,胆总管下段结石呈"杯口状"改变,恶性病变呈"刀切状"改变。MRCP诊断正确率为89.09%,MRCP联合DWI诊断正确率为96.36%,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论 MRCP联合DWI为梗阻性黄疸病因诊断提供重要信息,不仅可以定位,而且还能鉴别良恶性病变,安全无创,值得临床推广应用。     

空军航空医学鉴定训练中心的发展与思考

<正>2009年7月,由各军区联勤部转隶至军区空军后勤部,成立航空医学鉴定训练中心(简称鉴训中心)。由此开始,航空医学鉴定训练迈出了由科研探索向实践运作的第一步,对提高我空军战斗力、缩短与航卫保障能力先进国家之间的差距将起到至关重要的作用[1]。如     

不同乙型肝炎病毒载量对慢性乙型肝炎患者红细胞系统的影响

大量资料显示,乙型肝炎(乙肝)患者中贫血发生率远高于普通人群,且存在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,还有大量分类不明确的贫血.但目前鲜见有探讨HBV DNA对红细胞系统影响的报道.本研究旨在探讨不同HBV载量对乙肝患者红细胞系统各参数的影响.     

各科临床医师应重视急性肾损伤的防治

急性肾功能衰竭（ARF）是一大类临床常见而复杂的疾病，非。肾脏病专科医师常对其认识不足，可导致严重的后果。ARF病因和危险因素呈多样化，即使仅为单纯性ARF，若不及时进行有效处理，也易进展为慢性肾脏疾病（CKD）或终末期肾脏病（ESRD），甚至危及患者的生命日。尤其是老年、合并多脏器功能障碍等复杂性ARF患者，一旦已进入ARF尿毒症期，     

移植耐受诱导细胞在肾移植受者免疫干预中的临床应用

德国研究者在前期研究基础上通过体外培养和免疫干预一类巨噬细胞获取移植耐受诱导细胞（transplant acceptance—inducing cells，TAICs），并在前期动物实验中证实应用TAICs可以在一定程度上特异性减轻排斥反应，使移植受者可以安全地减少传统免疫抑制剂用量。本文主要介绍了TAICs的临床制备方法及其在尸体肾移植受者中的应用情况。首先，临床可用的TAICs制备方法主要是采用尸体供肾者的脾脏分离单个核细胞，并通过5d的分阶段的TAICs培养基的培养制备出TAICs，其主要表型仍保持巨噬细胞亚型的特征，     

低温机械灌注与冷藏保存在尸肾移植中的应用

随着尸。肾移植的广泛开展，冷藏保存技术作为常规的供。爵保存技术受到了研究者的挑战。近年来不断有回顾性的研究表明低温机械灌注保存能改善肾移植的近期效果，但是大规模的多中心前瞻性研究还未见报道。荷兰、比利时和德国合作进行了一项前瞻性的随机对照试验，共359对尸体供肾纳入试验，从每对供肾中随机选择一个进行低温机械灌注保存，另一个采取冷藏保存。经临床试验中心筛选后，338个低温机械灌注尸肾和338个冷藏的尸。肾移植给672例受者，随访时间1年。研究的主要终点事件是移植肾功能延迟恢复，即在移植后第1周内需要透析辅助治疗。     

浅谈婴幼儿颅脑MRI扫描技术

磁共振扫描技术应用于婴幼儿颅脑疾病的诊断,为临床及预后提供了重要参考依据,也促进了儿科与影像学的结合和发展。