稀土硝酸铈治疗变应性鼻炎的实验研究

目的：研究硝酸铈治疗实验性变应性鼻炎的治疗效果。方法：健康豚鼠39只随机分成正常对照组,变应性鼻炎组：用2,4-二异氰酸甲苯酯（2,4-Toluene—Dissocya—nate,TDU作致敏原,经鼻腔滴入建立变应性鼻炎模型。治疗期间变应性鼻炎组动物随机分成阳性对照组、药物治疗对照组、硝酸铈治疗组3组,正常对照组设为阴性对照组,治疗15d。观察症状体征、鼻分泌物涂片、鼻粘膜组胺含量和光镜和电镜下鼻粘膜组织形态学的变化。结果：阳性对照组出现鼻痒、喷嚏、流清涕,鼻分泌物嗜酸性粒细胞增多,鼻粘膜组胺含量增多,嗜酸性粒细胞浸润,鼻粘膜细胞超微结构改变。与阳性对照组相比,硝酸铈治疗组上述变化明显减轻。结论：硝酸铈治疗变应性鼻炎有效。     

急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响分析

目的：观察急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法采用TOPCON非接触型角膜内皮细胞计,对眼压控制的33例（仅单眼急性发作）原发性急性闭角型青光眼急性发作眼及对侧临床前期眼和23例（33只眼）慢性闭角型青光眼患者,测量角膜内皮细胞变化情况,并进行对比分析。结果急性闭角型青光眼急性发作眼组和对侧临床前期眼组比较,角膜内皮细胞平均密度有极显著性减少（P〈0.01）,最大细胞面积、最小细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差和细胞面积的变异系数均有显著性增加,六角形细胞百分数显著性下降（P〈0.05）;慢性闭角型青光眼组和急性闭角型青光眼对侧临床前期眼组比较,角膜内皮细胞平均密度显著性减少（P〈0.05）,最大细胞面积、最小细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差、细胞面积的变异系数均和六角形细胞百分数差异均无统计学意义。结论急性闭角型青光眼对角膜内皮细胞造成细胞平均密度明显下降和细胞的形态改变、六角形细胞百分数下降等显著损害,损伤程度与眼压急性增高的程度和持续时间有关;慢性闭角型青光眼仅造成角膜内皮细胞平均密度明显下降,并未影响细胞的形态改变及六角形细胞百分数。     

颈前路钢板内固定治疗颈椎粉碎性骨折

目的：探讨前路钛板内固定在手术治疗颈椎粉碎性骨折中的作用。方法：应用颈椎前路钛板治疗23例下颈椎粉碎性骨折的患者。结果：本组病例均得到随访，随访时间为4～51个月，平均为21．6个月．前路髂骨植骨均获得良好融合，颈椎生理曲度维持良好。随访过程中未出现钢板螺钉松动、断裂等现象。术后除2例颈椎骨折伴严重的脊髓损伤患者症状无恢复外，其他均获得不同程度的恢复，优良率为87％。结论：颈椎前路钢板内固定具有显著的优越性，可起到即刻稳定、防止植骨块移位的作用，术后无需行石膏外固定，明显地提高植骨融合率。前路减压彻底，促进脊髓神经功能恢复。     

超声生物显微镜在诊断急性闭角型青光眼合并睫状体脉络膜脱离中的应用

目的探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在诊断急性闭角型青光眼(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)合并睫状体脉络膜脱离中的临床应用。方法回顾性分析280例(334只眼)急性PACG患者,对合并睫状体脉络膜脱离患者与未脱离患者,对房角关闭范围,眼压控制水平及前房炎症资料进行回顾性分析。结果 334眼中65眼(19.5%)合并睫状体脉络膜脱离。脱离组房角关闭范围3-4个象限比例为84.6%,高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。脱离组眼压≤10mm Hg比例为20.0%,比未脱离组高(10.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。脱离组发生前房炎症比例为61.5%,比未脱离组高(36.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UBM为早期诊断急性PACG合并睫状体脉络膜脱离提供了新的诊断依据。     

睑板腺热脉动系统与热敷疗法治疗睑板腺功能障碍的疗效比较

目的：对比分析LipiFlow睑板腺热脉动系统与传统的热敷疗法(warm compress)对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者治疗的有效性及安全性。

方法：选取MGD患者50例,随机分为试验组及对照组。试验组进行单独一次LipiFlow睑板腺热脉动系统治疗; 对照组受试者每日在医生指导下使用热敷眼罩热敷治疗15min,每天1次,共2wk。对两组受试者在治疗前、治疗后4、8、12wk进行包括主观症状、泪膜破裂时间(TBUT)、脂质层厚度(LLT)、睑板腺缺失情况等8项指标的评估。采用重复测量数据的方差分析对两组的组间差异性及时间差异性进行分析。若两组存在组间差异性,进一步采用独立样本t检验; 若组内存在时间差异性,则采用LSD-t检验分析。

结果：两组受试者眼表疾病主观症状评分、睑板腺分泌物性状、Schirmer试验的改变差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第12wk,试验组与对照组在OSDI、MGYSS、LLT、眼表染色评分、TBUT这些方面,改善程度的差值也具有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,两组均未出现严重并发症或者不良医疗事件。

结论：单独一次睑板腺热脉动系统疗法和热敷疗法均能够有效且安全地治疗MGD。前者的疗效优于后者。     

加强医患沟通 构建和谐医患关系

文章总结回顾了医院近几年来加强医患沟通管理的做法及体会,实践证明,加强医患沟通能有效减少了医疗纠纷,增进医患间的相互信任、尊重和理解,是构建和谐医患关系的有效手段之一。     

我院2008年门诊处方不合理用药分析

目的对门诊处方用药进行分析,找出处方存在的问题,促进合理用药。方法抽取医院2008年6月至12月门诊处方6 450张并进行统计分析。结果不合理处方217张,占3.36%。各科室不合理处方数相差不大。不合理处方类型以用法不合理最常见,共68张,占不合理处方的31.34%。结论应加强对临床医师使用药物知识的培训,药师应同临床医师一起制订合理、有效的治疗方案,促进合理用药。     

术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响

目的 分析术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响.方法 选取2016年11月至2019年12月来萍乡市人民医院实施全飞秒激光手术矫正近视1567例(3134眼)作为本次研究的观察对象.根据随机抽签法分为两组,一组在术前实施常规操作,设为对照组,总计784例;另一组在常规操作基础上进行术前眼位训练,设为观...     

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月,我院眼科对眼轴≥26mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例（168只眼）行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月,161只眼（96％）术后矫正视力均有不同程度提高,7只眼（4％）因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症：后囊膜破裂5只眼（3．0％）。术后并发症：17只眼角膜可逆性内皮水肿（10．1％）;8只眼前房有渗出反应（4．8％）;5只眼前房积血（3．0％）;22只眼后囊膜混浊（13．1％）;2只眼术后视网膜脱离（1．2％）。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式．患者视力恢复良好、并发症少。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术进行相关改进后治疗慢性泪囊炎的临床效果,为进一步提高慢性泪囊炎手术治疗的成功率提供指导依据。方法收集我院2009年1月～2011年6月期间的住院治疗的慢性泪囊炎患者213例（226只眼）,在行泪囊鼻腔吻合术中,仅切断内眦韧带下方部分约1／3,鼻黏膜与泪囊做成相对应的“n”形切口。单纯吻合前瓣后悬吊于骨孔上方骨膜,吻合口处留置导尿管1周。术后观察泪道是否通畅并随访2个月-3年。结果随访2个月以内术眼泪道全部通畅。2个月以上随访观察：痊愈208只眼（92．03％）,好转15只眼（6．64％）,无效3眼（1．33％）。结论改良式泪囊鼻腔吻合术是一种安全、可靠的手术方式,明显地提高了泪囊鼻腔吻合手术的成功率。