站立位与卧位X线摄影对腰椎曲度测量影响的研究

目的:比较站立位与卧位X线摄影对腰椎曲度评价的影响。方法:对50例患者分别行站立位与侧卧位X线腰椎检查,采用Seze法测量不同体位的腰椎曲线指数和前凸指数,Cobb法测量不同体位的腰椎前凸角(Cobb角),Ferguson法测量不同体位的骶骨倾斜角,对测量数据进行统计学分析。结果:50例患者站立位与侧卧位的弓顶水平均主要位于第三腰椎中份水平。腰椎曲线指数站立位为(1.033±0.323)cm,侧卧位为(0.701±0.348)cm,两者之间有统计学差异(P=0.000),两者之间具有显著相关性(r=0.764,P=0.000)。前凸指数站立位为(1.126±1.185)cm,侧卧位为(0.572±1.138)cm,两者之间有统计学差异(P=0.011),两者之间具有显著相关性(r=0.694,P=0.000)。腰椎前凸角(Cobb角)的数值站立位为(44.380±9.930)°,侧卧位为(33.240±9.490)°,两者之间有统计学差异(P=0.000),两者之间具有相关性(r=0.419,P=0.002)。骶骨倾斜角的数值站立位为(31.820±7.410)°,侧卧位为(24.940±6.840)°,两者之间有统计学差异(P=0.000),两者之间具有相关性(r=0.357,P=0.011)。结论:两种X线摄影体位下所测得的腰椎曲度参数值有统计学差异,但具有相关性。两种摄影体位所获得的参数值不能相互替代。     

PAOD磁共振血管成像的研究进展

外周血管闭塞性病变(PAOD)是指肾动脉以下腹主动脉、单侧和/或双侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉中任何一支或两支以上动脉管腔因某种原因变细甚至闭塞,并引起下肢或盆腔缺血症状.磁共振血管成像(MRA)作为一种无创性影像学检查方法,对该病的诊断及疗效判断很有价值,成为临床常用检查方法.本文就MRA扫描技术、扫描线圈、图像后...     

咽动态造影的临床应用价值

目的：探讨咽动态造影在吞咽困难患者中明确病因的应用价值。方法：65例耳鼻喉疾病患者，男43例(66％)，女22例(34％)。年龄42～76岁，中位年龄59岁。18例患者临床诊断为喉癌及下咽癌，10例吞咽障碍者，5例原诊咽后壁脓肿及32例有异物感而临床间接喉镜为阴性者。将胃肠造影机与X线数字影像系统相连接，造影检查同时进行录像。结果：18例喉癌及下咽癌患者，7例通过动态录像显示了食管入口受侵；10例吞咽障碍者，5例在逐幅回放中发现了溃疡；5例原诊咽后壁脓肿，3例通过动态造影发现为食管入口肿瘤破溃而致；另32例中有13例钡剂漏溢，16例不对称吞咽及3例侧咽囊。上述65例吞咽障碍患者有37例是通过咽动态造影发现确切病变或确定其病变部位。结论：应用咽动态造影可以提高咽及食管入口功能性及器质性病变的显示率及确诊率。     

鼻骨孔的解剖基础及HRCT表现

目的探讨鼻骨孔的解剖基础及影像学表现.方法干颅标本8个,离体鼻骨16个(8对),均行CT横断扫描及冠状扫描.结果在CT横断扫描及冠状扫描中,鼻骨孔均可表现为线样骨质不连续.结论鼻骨孔是鼻骨上一对正常解剖结构,在CT上与鼻骨骨折表现相似,认识其影像学表现,对于鼻骨骨折的鉴别具有一定的临床意义.     

多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）的方法及临床应用价值。资料与方法对42例临床疑有ASO患者行MSCTA检查,数据传输至AW4．2工作站,行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）、仿真内镜（VE）、高级血管分析（AVA）等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果42例的血管重建图像对ASO有特征性显示,15例患者术中所见与MSCTA一致。结论MSCTA对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,已逐渐成为诊断血管病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法。     

多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值.方法 回顾分析15例经手术证实的胆石性肠梗阻病例的临床及影像资料.15例均行全腹部CT平扫、X线腹部平片和腹部超声检查.结果 多层螺旋CT显示肠梗阻共15例,不完全性小肠梗阻12例,完全性肠梗阻3例;异位结石15例,其中9例位于回肠,4例位于空肠, 1例于胆囊内及回肠内均可见结石,1例于胆囊-十二指肠瘘口及回肠内各见一结石;胆囊积气15例,胆道积气13例;胆囊窝结构紊乱15例,其中6例MPR图像清晰显示胆囊-十二指肠瘘.多层螺旋CT的诊断准确率可达100%.结论 多层螺旋CT在胆石性肠梗阻的定位和定性诊断中具有重要价值,为手术方案的制订提供影像学信息.     

MSCT上肢静脉直接成像技术的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)成像技术在上肢CT静脉血管成像中的诊断价值。 方法 回顾性分析56例行上肢CT静脉血管成像患者的检查资料, 并对上肢静脉血管采用容积再现、最大密度投影、多平面重组、曲面重建等多种方式后处理, 选定A、B、C(肱骨内外髁连线向近心侧5 cm处头静脉和肱静脉的轴位图像;肱骨内外髁连线向近心侧8 cm处头静脉和肱静脉的轴位图像;锁骨下静脉的轴位图像)层面分别测量管腔内CT值。测量数据采用SPSS 17.0统计软件包分析, 对上肢静脉选定层面的静脉管腔内测量的数据采用单因素方差分析, 以P < 0.05表示差异有统计学意义。 结果 56例完成MSCT上肢静脉直接成像的患者中, 右上肢发现病变14例, 左上肢21例, 阳性率为62.5%(35/56), 同期行彩色多普勒超声检查, 阳性率为58.9%(33/56)。肱骨内外髁连线5 cm处各测量位置中静脉管腔内CT值的差异无统计学意义(肱静脉管腔:F=0.004, P>0.05;头静脉管腔:F=0.102, P>0.05)。肱骨内外髁连线8 cm处各测量位置中静脉管腔内CT值的差异无统计学意义(肱静脉管腔:F=0.007, P>0.05;头静脉管腔:F=2.271, P>0.05)。锁骨下静脉层面各测量点之间的CT值差异无统计学意义(F=0.001, P>0.05)。统计结果提示顺静脉血管方向不同位置静脉管腔内对比剂充盈均匀。上肢静脉远端主干管腔内对比剂浓度高于近心端管腔内对比剂浓度, 各层面之间CT值的差异有统计学意义(F=1441.52, P < 0.05)。提示顺静脉血流方向对比剂浓度逐渐减低。 结论 MSCT上肢静脉直接成像的优势在于可以较大范围显示上肢静脉全程, 清晰显示侧支循环, 明确血管狭窄、阻塞的原因, 了解周围结构情况, 辨别血栓形成时间等。该技术相对安全方便、创伤小, 减少了碘对比剂用量, 减轻了患者的经济负担。应用该技术能提高上肢静脉血栓的诊断率, 为临床选择适当的治疗方法提供了可靠的依据。     

肝脏富血供肿瘤：低管电压、高管电流多层CT扫描在肝动脉晚期对肿瘤检出的初步临床经验

目的在个体内比较低管电压（80kV）、高管电流CT检查技术与标准CT扫描方案（140kV）检查时，在影像质量、辐射剂量及动脉晚期发现富血供恶性肝脏肿瘤等方面的不同。方法本项前瞻性符合HIPAA法案，单中心研究获机构伦理审查委员会批准，并签署知情同意书。48例（男性31例．女性17例，平均年龄35～77岁）病人的60个恶性富血供肝脏肿瘤病灶[平均直径（20．1&#177;16．4）mm]人组。33个结节通过局部病灶的组织病理学分析获得证实，27个结节影像学随访至少12个月。病人接受双能64层螺旋CT检查。     

腹膜内型膀胱破裂伴肠系膜撕裂伤一例

患者　男 ,4 7岁。入院前 5h外伤后自觉下腹部饱胀感 ,不能排尿。体检 :移动性浊音 (+) ,膀胱区压痛 ,肠鸣音正常。急诊导尿 ,仅导出 2 0～ 30ml血性尿液 ,膀胱冲洗生理盐水 ,只进不出 ,患者仍有饱胀感。急诊血常规 :WBC 18.5×10 9/L ,N 0 .889。B超 :膀胱未充盈。肝肾间隙见无回声区。余腹腔脏器未见异常。印象 :腹腔积液。腹部CT示 :膀胱充盈不良 ,膀胱壁均匀一致增厚 ,且密度增高 ,CT值为 75HU(图 1)。膀胱前壁不连续 ,紧邻其后方膀胱内见气泡影 (图 2 )。膀胱两侧、前方 ,右结肠旁沟内 ,肠袢间见液体影 ,CT值为 2 5HU。右下腹腔…     

低剂量多层螺旋CT测量腹部脂肪的实验研究

目的 应用低剂量多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)测量腹部脂肪的含量.材料与方法用猪肉及内脏器官模拟腹部成分制作模型,在管电压(kV)不变的条件下,测量不同管电流(mA)时,皮下、肌间、腹内脂肪的CT值和腹部脂肪体积百分率以及CT剂量指数(CTDI)值.结果 在kV不变的条件下,mA不同时,皮下、肌间和腹内脂肪的CT值以及腹部脂肪体积百分率差异无统计学意义(P＞0.05),而不同mA时,CTDI差异有统计学意义(P＜0.01);mA与各部脂肪CT值和腹部脂肪体积百分率无相关性(P＞0.05),mA与CTDI成正相关(P＜0.01).结论 腹部脂肪CT值和脂肪体积百分率不随mA降低而发生变化,在低剂量条件下MSCT可以完成腹部脂肪含量的测量.