叶酸的临床应用

叶酸（folicacid）是人体内细胞生长和繁殖所必需的物质，对人体的新陈代谢起着重要作用，是人体不可缺少的营养元素之一。人体血液循环中叶酸水平的变化直接影响着机体健康及相关疾病的发生与发展。近几年研究表明，妊娠期妇女合理补充适量的叶酸可以明显降低胎儿发生神经管畸形的危险性，     

肺性脑病精神症状误诊为药物致精神症状1例

患者,男,49岁。因胸闷胸痛气促半月入院。既往有“慢性支气管炎”病史20余年,既往无高血压、糖尿病史。查体：T36．5℃,P125次／min,r20次／min,BP110／70mmHg,神志清楚,口唇紫绀,双肺可闻及干湿啰音,     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清TNF-α生物学活性及脂联素水平的影响

目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、TNF-α生物学活性的影响,探讨2型糖尿病与炎症、脂肪因子的关系。方法选取84例2型糖尿病患者为病例组,102例健康体检者为对照组,病例组患者接受吡格列酮治疗3个月,用放射免疫药盒测定血清脂联素,MTT比色法检测TNF-α的生物学活性。结果病例组患者血清脂联素低于对照组（P〈0.05）,TNF-α的生物学活性高于对照组（P〈0.05）,吡格列酮治疗后,2型糖尿病患者血清脂联素升高（P〈0.05）,TNF-α的生物学活性下降,但无统计学意义（P〉0.05）,血清脂联素与BMI及Homa-IR呈负相关,TNF-α的生物学活性与BMI及Homa-IR呈正相关。结论 2型糖尿病是慢性炎性疾病,炎症状态与肥胖及血糖控制有关,吡格列酮通过增加血清脂联素水平改善胰岛素抵抗。     

传承中医药文化，加强高等中医院校医学生科研素质与创新能力培养

培养有创新能力的医学青年人才,是高等中医院校教育研究的重要任务。本文通过阐述高等中医院校医学生科研素质与创新能力培养的重要性,分析部分医学院校医学生科研素质现状,探讨培养医学生科研素质与创新能力的途径与对策。     

心源性晕厥的病因与特殊检查方法

心源性晕厥在所有晕厥中最危险,目前按引起发病的原因主要分为两大类:心律失常、器质性心肺疾患;心输出量减少和周围血管阻力降低均导致周围血压下降和脑灌注压降低,血容量减少和体液过分潴留将导致晕厥发生。目前临床上诊断该病的特殊检查主要有:超声心动图、心电监测、心内电生理检查、直立倾斜试验和心电图运动试验等几种。     

糖尿病足的临床分析

糖尿病足(diaberic foot,DF)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染.现将1990～2000年元月收治的30例DF患者资料进行总结,报道如下:     

1例混合性结缔组织病合并ANCA相关肾小球肾炎患者

目的:探讨临床上十分罕见的混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎的诊断和治疗.方法:1名35岁的亚裔女性,因双手雷诺现象、肌痛、关节痛和乏力入院.在入院前8个月该患者在门诊诊断为MCTD.患者的雷诺现象、肌痛、关节痛和血清高滴度抗U1核糖核蛋白(U1 ribonucleoprotem,U1RNP)抗体符合MCTD的Alarcon-Segovia分类标准.入院后的检查发现患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、24 h尿蛋白定量显著升高.胸部CT显示间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)特征.随后的肾穿刺活检提示组织学上表现为纤维细胞/细胞新月体型肾小球肾炎,直接荧光染色显示中度IgM阳性.结果:获得肾组织病理学检查结果后立即给予患者500 mg/d甲泼尼龙静脉冲击治疗3d,随后改为口服泼尼松和每月0.8 g环磷酰胺静脉注射,持续12个月.经上述治疗,患者血清肌酐维持正常,每日尿蛋白量显著下降.结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可以有效治疗MCTD合并的MPO-ANCA相关肾小球肾炎.     

ELECTROACUPUNCTURE TREATMENT OF MENIERE''''S DISEASE

Objective: To observe the effect of electroacupuncture(EA) on Meniere's disease. Methods: A total of 114 cases (38 males and 76 females) of Meniere's disease were treated with EA of Ermen (耳门 TE 21), Tinggong (听宫 SI 19), Tinghui (听会 GB 2), Yifeng (醫风 TE 17), Fengchi (风池 GB 20) and Baihui (百会 GV 20). The treatment was given 3 times a week,9 times altogether. Follow-up was made at the end of the 3rd, 6th and 12th months after treatment. Results; Follow-up in 114 patients showed that after EA treatment, 63 cases (55.26%) were cured, 30 (26.31%) had remarkable improvement in their symptoms, 10 (8. 77%) responded with improvement and 11 (9.65%) failed in the treatment, with a total effective rate of 90.35%. Conclusion: EA treatment was effective in controlling Meniere's disease patients' symptoms and reducing attack.     

他汀类药物在减少2型糖尿病心血管并发症的作用及再认识

1.糖尿病脂代谢紊乱的特点及发生机制其主要异常是由于VLDL升高导致的高TG血症,低HDL-C血症,而总胆固醇和LDL-C水平与非糖尿病相似.其严重程度取决于高血糖的严重性和遗传因素的对高脂血症的易感性[1].