系统性红斑狼疮成年女性患者月经及相关情况变化

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)成年女性患者月经及相关情况的变化.方法 选取2015年11月至2016年4月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科收住入院的72例SLE成年女性患者,选取同期来自本院体检中心60例健康成年女性作为对照,比较SLE患者与健康对照者月经、绝经、生育史等情况,评估SLE疾病活动指数及糖皮质激素治疗剂量对女性月经情况的影响.结果 在入选的72例SLE成年女性患者中,75.00%(54/72)出现月经异常,SLE患者中绝经年龄较健康对照者提前(t=3.477,P<0.05).已婚的SLE患者中流产或异常产比例高于健康对照者(χ2=6.610,P<0.05).与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的疾病活动性指数(SLEDAI)评分相对较高(t=2.451,P<0.05)、糖皮质激素服用剂量(mg/d)相对较大(t=2.086,P<0.05),在SLE发病年龄、病程、初潮年龄、体重指数方面无差异(t值分别为0.418、1.692、1.622、0.289,均P>0.05).结论 SLE患者中月经异常、流产或异常产比例较高,绝经年龄提前,有月经异常的SLE患者病情活动度相对高,服用糖皮质激素的平均剂量较大,医护人员需关注SLE患者的月经及相关情况的变化,对SLE患者提供更适宜的治疗方案和护理措施,提高SLE成年女性患者的生活质量.     

2型糖尿病各并发症及影响因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病各并发症间的相互关系及影响因素,以期为2型糖尿病病人并发症的早期诊治和预防提供依据。方法收集330例临床被诊断为2型糖尿病的病人信息及其血标本。对这330例病人的年龄、性别、体重指数及各项临床、生化指标进行统计学分析,观察出各并发症之间及并发症与其常规指标有无相关性。结果 330例2型糖尿病各并发症与性别、体重指数及血糖无关,年龄与个并发症密切相关,并且在所统计的5种并发症中,患病率都随年龄的增高而增加,且各年龄组的患病率差异存在统计学意义。60岁以上组的各并发症中,高血压为最高(47.5%),其次是周围血管病变(43.33%),第三是周围神经病变(40.83%)。脂代谢异常是周围血管病变风险因子。高血压与糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变及眼病相关联。患周围血管病变的人群中高发周围神经病变(50.94%)。结论高龄是2型糖尿病并发症的风险因子。2型糖尿病高血压患者更易进一步导致其它糖尿病并发症,而患周围血管病变的人群中更易伴发周围神经病变。     

高盐对SD大鼠肾脏骨调素mRNA表达的影响

目的观察高盐饮食对大鼠肾脏骨调素mRNA及其蛋白表达的影响,旨在研究高盐对大鼠肾脏的损伤作用。方法选取10周龄正常盐饮食雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分为高盐(4%NaCl)或正常盐(0.6%NaCl)饮食组,每组24只。每周测量大鼠鼠尾血压、体质量。于第4、8、12周末每组各处死6只大鼠,测量大鼠肾质量。采用免疫组化方法测定大鼠肾脏OPN表达;荧光定量PCR方法测定大鼠肾脏骨调素mRNA表达。结果两组大鼠血压、体质量及肾质量/体质量比无明显差异(P<0.05),12周后高盐饮食大鼠肾脏骨调素mRNA(0.27±0.16vs0.15±0.13,P<0.05)及其蛋白表达明显升高(0.78±0.15vs0.61±0.11,P<0.01),与正常盐饮食大鼠比较有显著统计学差异。结论高盐饮食摄入增加大鼠肾脏骨调素mRNA及其蛋白表达,表明高盐对大鼠肾脏有一定损伤作用,并且这种损伤作用不依赖于大鼠血压升高。     

中药企业在药品分类管理制度下的竞争策略

《处方药与非处方药分类 管理办法》（试行）自２０００年１月１日起在我国施行。这是我国药品监督管理制度改革中的一个里程碑,标志着我国药品监督管理制度与世界药品监督管理制度的新契 合。 药品分类管理制度对药品的生产、经营、使用各环节都将产生深刻的影响。我国多达２３００家的中药企业如何改变过去被动应战的形象,以主动出击的策略来适应药品分类管理制度,迅速占领大份额的ＯＴＣ市场,是中药企业发展的一个重要课题。１ＯＴＣ市场的概况 据统计全球ＯＴＣ市场从１９９３年的３４０亿美元增长到１９９８年约５７１亿美元。中国…     

雨课堂教学在医学留学生内科学临床思维能力培养中的效果

目的探讨雨课堂在医学留学生内科学临床思维能力培养中的效果。方法选择某校临床医学五年制留学生88名为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各44名。实验组采用雨课堂教学法,对照组采用传统授课方式。学习结束后通过平时成绩和理论考试两种方式评价教学效果。结果实验组平时成绩、期末平均成绩和优秀率均高于对照组(P<0.05);实验组在重点考察临床分析能力的A2～A4型选择题中的平均得分均高于对照组(P<0.05)。结论在医学留学生内科学教学中开展雨课堂教学模式,可提高学生的临床思维能力,激发学生的学习积极性。     

2015年下半年我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱,促进静脉输液药物的合理应用.方法 对静脉用药调配中心2015下半年所接收的输液医嘱进行审核,对不合理医嘱进行分类统计与分析.结果 不合理用药医嘱共739条,占总医嘱数的0.26%,包括药物溶媒选择不合理、药物浓度不合理、给药剂量不合理、药品配伍不当、给药频次不合理等.结论 静脉用药调配中心通过药师审方,可促进临床静脉用药合理应用,确保患者用药安全.     

孕妇甲状腺功能减退症与尿碘的关系

目的 明确孕妇甲状腺功能减退症(甲减)与尿碘的关系.方法 对266例育龄妇女及2076例孕妇进行甲状腺功能及尿碘测定.结果 ①育龄妇女及孕妇甲状腺功能的分布情况为:正常245例(92.1%)、甲状腺激素减低3例(1.1%)、甲减18例(6.8%)及正常1836例(88.4%)、TSH减低130例(6.3%)、甲减110例(5.3%).②育龄妇女甲减组尿碘显著升高,两组高尿碘的发生率显著性升高.结论 育龄妇女及孕妇的碘摄入量增加使甲状腺功能减退症的患病率增加.     

20S蛋白酶体表达与类风湿关节炎的关系探讨

目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者20S蛋白酶体表达水平的变化及其与RA疾病活动性的关系.方法 测定RA患者及正常对照外周血单个核细胞20S蛋白酶体蛋白表达水平.结果 与正常对照相比,RA患者20S蛋白酶体表达升高[（2.92±1.41VS（0.65±0.42）,P＜0.01].20S蛋白酶本表达水平与DAS28、CRP、ERS之间无显著相关性.结论 RA患者PBMC中20S蛋白酶体表达升高,其水平与疾病活动无显著相关性.     

脑梗死患者应用胰岛素泵的临床研究

目的:通过比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)对脑梗死伴高血糖患者控制及神经功能恢复的影响,探讨胰岛素泵在脑梗死伴高血糖患者中的临床应用。方法:60例梗死患者随机分为2组,各30例。均接受脑梗死常规治疗,高血糖治疗随机分为CSⅡ组和MSⅡ组,分别于2周和1月观察血糖控制情况及神经功能恢复情况(NIHSS评分)。结果:CSⅡ组较MSⅡ组平均血糖水平较低,血糖达标时间较短,胰岛素用量减少,低血糖发生减少。治疗2周与1月,NIHSS评分及平均死亡率明显降低(P<0.05)。结论:CSⅡ与MSⅡ比较在脑梗死伴高血糖患者能更有效控制高血糖,更利于神经功能恢复。