电穿孔介导的基因治疗对兔下颌骨牵引区新生骨骨密度与强度的影响

Objective To explore the effect of electroporation mediated gene therapy on bone mineral density and strength of new-formed bone in mandibular distraction gap, so as to enhance the osteogenesis and shorten the distraction term. Methods New-Zeland rabbits were employed. The distraction began after 3 days of latency period at the rate of 0. 8 mm per day for 7 days. After distraction, the rabbits were randomly divided into 5 groups to receive injection in the distraction gap with recombinant plasmid 2 μg(0. 1μg/μl)pIRES-hVEGF165-hBMP2 in group A, with recombinant plasmid pIRES-hBMP2 in group B, with recombinant plasmid pIRES-hVEGF165 in group C, with pIRES in group D, and with normal saline (NS) in group E. After injection, electroporation was performed in all the groups. After 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks of consolidation, all the animals underwent X-ray and quantitative computed tomography (QCT). The new-formed bone in distraction gap was selected as regions of interest (ROI) to measure the bone mineral density( BMD). Then the rabbits were sacrificed and the new-formed bone samples were harvested to detect 3-point crushing strength. Results BMD of newly formed bone in group A, B and C was markedly higher than that in group D and E (P < 0. 01 ). After 2 weeks of consolidation, BMD in group A was much higher than that in the other groups, but there was no difference between group B and C. After 4 weeks of consolidation, BMD in group A and B was markedly higher than that in group C, D and E ( P < 0. 01 ). After 8 weeks of consolidation, BMD in group A was markedly higher than that in the other groups. While the BMD was not significantly different between group B and C, but the BMD in group B and C was higher than that in group D and E ( P < 0. 01 ). After 4 weeks of consolidation, the 3-point crushing strength of newly formed bone in group A was markedly higher than that in group B,C, D and E ( P < 0. 01 ) , which was still the same after 8 weeks of consolidation. And the crushing strength in group B was higher than that in group C, D and E ( P < 0.05 ). Conclusions Electroporation-mediated transfection of recombinant plasmid pIRES-hVEGF165-hBMP2 could greatly enhance osteogenesis and calcification. A combination of VECF and BMP may promote osteogenesis and angiogenesis simultaneously, so as to magnify the effect of each growth factor, resulting a synergetic effect.     

小儿烧伤惊厥症64例分析

1988年1月至lop年2月，我科共收治小儿烧伤惊厥症的例。本文通过对其治疗经过的回顾性分析，探讨其发病原因及防治。临床资料1一股资料本组ot例，男48例，女18例。年龄34天一9．岁。烧伤面积（TBSA）2％－89％。致伤原因：沸水烫伤45例，火焰烧伤14例，化学烧伤3例，电击伤2例。惊厥诊断按参考文献，所有病例均发生于伤后2小时一旦回天，发作一次者3例，61树间歇多次发作。平均4．2次，最多一例发作12次。惊厥原因：低钠血症对倒，高热料倒，消化道出血9例，高钢血症6例，败血症5例。2治疗方法除按一般小儿烧伤治疗外，控制水分，加大胶体…     

小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的：探讨小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣修复足和踝部皮肤软组织缺损的可行性。方法：在小腿后外侧设计岛状筋膜皮瓣逆行转移修复12例足与踝部皮肤软组织缺损，其中创伤所致单纯软组织缺损4例，慢性溃疡5例，不稳定瘢痕切除创面2例，电击伤创面1例。结果：除1例皮瓣远端坏死外，其余全部成活，随访6月～4年效果满意。结论：小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣血供丰富，不损伤主要动静脉，供皮面积大，蒂长转移方便，操作简便易行，成功率高，是修复足与踝部皮肤软组织缺损的良好方法。     

小儿急性肺脓肿的早期X线诊断30例临床报道

笔者收集本院1987年至2004年12月小儿肺脓肿的住院病历完整病例30份，发现叶间裂的改变有助于小儿肺脓肿的早期诊断。     

CT三维多平面重建在鼻腔及鼻旁窦疾病的应用(附55例手术、病理报告)

目的探讨CT三维多平面重建图像(MPR)在鼻腔、鼻窦中的应用价值。方法粘膜囊肿4例,慢性鼻窦炎鼻息肉45例,鼻腔鼻窦肿瘤6例,所有病例均用多平面重建冠状、矢状、水平成像,必要时任意方向重建。所有病例均经手术、病理证实。结果多平面重建图像与常规冠状扫描图像相当,比常规轴扫图像,对窦口-鼻道复合体、筛板等正常解剖结构,肿瘤、鼻息肉、囊肿的位置、大小、形态及周围组织关系显示更清楚,更符合医生观察习惯。结论螺旋CT三维多平面重建图像显示窦口-鼻道复合体及筛板正常解剖结构及变异,鼻腔鼻窦病变准确,有助于临床医师纤维内窥镜手术方案的制订和实施。     

电穿孔介导的基因治疗兔下颌骨牵引成骨模型的建立

目的 探讨电穿孔技术介导的重组质粒体内转染兔下颌骨牵引成骨的可行性.方法 以新西兰大白兔为实验动物模型,于术后3 d开始下颌骨牵引,每天0.8 mm,连续牵引7 d后,将实验动物分为3组:质粒+电穿孔组(A组),质粒组(B组),生理盐水组+电穿孔组(C组).各组动物分别于注射后3 h及1、3、7、14 d处死,切取牵引区组织0.4 cm×0.4 cm行冰冻切片检查,采用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白(GFP)表达以检测外源基因的表达.检测兔血清肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和心、肝、肾组织学检查.结果 A组转染新西兰大白兔,3 h可观察到GFP的表达,1 d时GFP的表达增强,3 d时GFP的表达最强,其后开始逐渐下降,7 d后GFP的表达减少,14 d仍可观察到微弱GFP的表达.B组的GFP的表达时限与A组相同,但各时相点的GFP的表达强度明显弱于A组,C组在各时间段均未观察到GFP的表达.3组肝、肾功能指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电穿孔技术介导的带有荧光标记的重组质粒体内转染,可在兔下颌骨牵引区组织内表达,电穿孔能明显提高重组质粒的体内转染效率,提示电穿孔技术介导的重组质粒体内转染兔下颌骨牵引成骨的动物模型是可行的,用于体内试验是安全的.     

持续弹性外牵引对雌性小型猪乳头碱性成纤维细胞生长因子和β1转化生长因子表达的影响

目的观察持续弹性外牵引过程中雌性小型猪乳头及其支撑组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和β1转化生长因子（TGF-β1）表达的变化,探讨持续弹性外牵引矫治乳头内陷的机制。方法选用3只雌性小型猪,每只各12个乳头;随机选取4个乳头作为空白对照组,其余乳头安置自制弹性可调式牵拉矫治器进行持续外牵引。于牵引后第2、4、8、12周分别各切取1个空白对照组乳头和2个被牵引乳头,行免疫组织化学染色,观察不同时期bFGF和TCF-β1的表达情况。结果牵引后各时期bFGF及TGF-β1的表达均较对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。bFGF的阳性表达在牵引4周时达到最高水平,与12周时相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TOF-β1的阳性表达在牵引2周时达到最高水平,同8周、12周牵引组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。bFGF和TGF-β1表达呈显著正相关。结论持续弹性外牵引可刺激小型猪乳头组织中bFGF和TGF-β1的合成和分泌增加。     

重组人表皮细胞生长因子治疗烧伤创面研究

目的　探讨外用重组人表皮细胞生长因子 (rh EGF)治疗 度烧伤创面最佳用药方式。　方法　 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 1年 12月对 6 0例浅 度和深 度烧伤患者共 180个创面进行随机双盲实验 ,每例患者设 A、B、C 3个治疗区。A区为 SD- Ag对照治疗区 ,1% SD- Ag霜涂创面 ,每日 1次 ;B区为 rh EGF治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2 直接喷在创面上 ,每日 1次 ;C区为 rh EGF和速愈平混合治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2和速愈平 5 g混合涂在创面上 ,每日 1次 ;每日观察记录 3个治疗区变化 ,直至创面愈合停止用药 ;愈合 1周后检查创面外观、皮肤弹性 ,并行统计学处理。　结果　浅 度创面 A区愈合时间为 (13.2 0± 2 .4 0 )天 ,B区为 (10 .2 0± 2 .2 0 )天 ,C区为 (8.72± 2 .31)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1) ;深 度创面 A区愈合时间为 (2 0 .10± 3.4 0 )天 ,B区为 (17.2 0± 3.12 )天 ,C区为 (15 .10± 3.81)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。治疗期中 A区渗出液、创缘炎性反应均较 B、C区显著。深 度创面愈合后 B、C区无充血 ,有弹性和韧性 ;A区充血 ,无弹性和韧性。　结论　rh EGF对烧伤创面有明显促愈合作用 ,可改善愈合质量。rh EGF和速愈平联合使用对缩短创面愈合时间及提高愈合质量作用     

MEBO与rhEGF促进烧伤残余创面修复研究

目的 :探讨MEBO与重组人表皮细胞生长因子 (Recombinanthumanepidermalgrowth ,rhEGF)治疗烧伤残余创面 ,促进创面愈合的应用效益。方法 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 2月 ,30例深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者后期残余创面进行随机双盲试验 ,每例患者设A、B两个治疗区 ,A区为MEBO与rhEGF混合治疗区 ,MEBO一支和rhEGF 4 0u/cm ,混合涂在创面上 ,MEBO按 4小时更换新药 ,rhEGF每日一次 ;B区为对照区 ,10 %碘伏清洁创面后外用丁胺卡那霉素换药 ,每日一次。每例患者如A区先愈合 ,B区治疗停止并改为A区治疗方法 ,反之改为B区治疗方法。结果 :30例患者A区先愈合 ,愈合时间12 9± 1 2天 ,点状小创面 3天有上皮覆盖 ,B区无一例愈合 ,每例患者换药时有分泌物 ,创面有小脓点出现 ,残余创面扩大。结论 :MEBO与rhEGF联合使用是治疗残余创面最好方式 ,值得临床推广。     

脂肪注射修复颜面部凹陷畸形

自体颗粒脂肪注射是美容外科常用技术,安全可靠,无需附加切口,且不遗留瘢痕,组织相容性好,因而得到广泛应用。自1997年1月以来,我们采用自体颗粒脂肪注射修复12例17次面部凹陷畸形,随访3年,均取得了较好的疗效,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料12例中,男性患者1例,女性11例,年龄18～41岁,平均32岁。先天性凹陷畸形2例,后天性凹陷性畸形10例,凹陷畸形最小直径1 cm,最大达半侧颜面。取脂部位为腹部(3例)、大腿内侧(3例)、臀部(6例)。1.2 肿胀液配方生理盐水400 ml 利多卡因200 mg 肾上腺素0.5 ml。1.3 手术方法用20 ml一次性注射器,16号硬膜…