垫枕协同蛋壳减压术治疗胸腰段椎体骨折的短期疗效分析

目的探讨垫枕协同蛋壳减压术治疗胸腰段椎体骨折的术后短期疗效。方法选2006年3月至2015年7月收治的胸腰段椎体骨折患者26例。术前嘱患者平卧,在其背部受伤椎体棘突处放置棉垫枕,垫枕时间5~8 d,然后患者在全麻下行后路伤椎蛋壳减压及短节段内固定手术。观察短期疗效。结果术前1天行X线检查观察骨折椎体高度恢复情况,结果显示:5例椎体高度完全恢复,10例椎体高度恢复大于60%,11例椎体高度恢复40%~60%。术后3个月随访患者,骨折椎体高度全部恢复22例,基本恢复4例,且随访中骨折复位无丢失。结论垫枕协同蛋壳减压术应用于治疗胸腰段椎体骨折,其短期疗效满意。     

改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术临床应用观察

目的观察改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术的临床应用效果。方法将60例同期行食管癌、贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸小切口施术。结果与对照组比较,观察组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论 改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术具有创伤小、并发症少等优点。     

石菖蒲挥发油提取工艺的正交实验研究

目的 采用正交实验法优选石菖蒲挥发油的最佳提取工艺条件. 方法 采用水蒸气蒸馏法,以挥发油收率为指标,以石菖蒲药材粒度、加水量、浸泡时间、提取时间为影响因素进行正交实验. 结果 最佳提取工艺条件为饮片加8倍量水,浸泡4 h,提取6 h. 结论 通过验证实验,表明所选的工艺条件可行.     

食管癌手术切除适宜长度的探讨

目的研究食管癌手术切除的适宜长度。方法手术切除140例食管鳞癌,用连续切片的方法将切除的标本制成病理切片,在镜下观察食管癌粘膜下浸润、跳跃式转移,肿瘤多源性等多方面情况。再用食管癌切除后,回缩法推算术中实际长度。结果 140例食管癌手术中,以肉眼观大体肿瘤为中心发现食管癌粘膜下浸润108例（77.1%）,以门齿为距仅有近端浸润32例,远端浸润26例,两端均有侵润50例,近端粘膜下浸润长度平均为3.5cm,最长浸润距离值为4.8cm;距门齿食管癌远端粘膜下浸润长度平均为3.2cm,最长距离值为4.1cm：发现肿瘤多源性25例（17.9%）,其中仅有近端病灶7例,仅有远端病灶13例,两端均有病灶5例。近端多源性病灶移与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.9cm,最大距离为4.7cm;远端多源性病灶与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.6cm,最大距离为8.5cm。140例患者中发现21例（15.0%）有跳跃式肿瘤转移,其中近端跳跃转移11例,远端跳跃转移5例,两端均有5例。近端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式转移的长度平均数2.3cm,最大距离3.1cm;远端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式生长的长度平均数2.4cm,最大距离2.8cm。140例患者中未发现残端癌。结论食管癌手术切除的适宜长度,应该是距门齿近端切缘至肿瘤上缘应不少于6cm,远端应将食管全部切除。     

传统开颅手术治疗和小骨窗微创开颅对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响

目的探讨传统开颅手术和小骨窗微创开颅术在高血压脑出血中的应用及效果。方法选择我院2011年1月～2012年1月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗,比较两组的疗效及预后情况。结果两组患者的残留血肿量、术后7 d的格拉斯哥（GCS）评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,观察组的手术时间及格拉斯哥预后评分（GOS）良好率均显著优于对照组,且观察组的再出血情况、生活能力及神经缺损情况等方面均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后。     

心钠素基因多态性与老年冠状动脉病变的关系

目的研究我国青岛地区人群心钠素(ANP)基因T2238C多态性与老年冠状动脉病变的关系。方法选择150例冠心病患者为研究对象,行多层螺旋CT冠脉成像并计算冠脉钙化积分(CACS),根据CACS结果分组。应用基因芯片技术测定测定患者ANP基因型并进行分析和比较。结果冠脉钙化积分不同者,ANP基因型不同,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归示ANP基因CT型、吸烟史、高血脂、冠心病家族史是影响冠脉钙化积分值的因素,标准回归系数(Beta)分别为0.171,0.210,0.205,0.307(P<0.01),协方差分析扣除高血脂、吸烟史、冠心病家族史的线性影响,ANP基因CT型仍为冠状动脉病变的危险因素(P<0.01)。结论 ANP基因T2238C多态性、高血脂、吸烟、冠心病家族史共同参与冠状动脉病变的发生,ANP基因T2238C可能是冠状动脉病变的遗传易感基因。     

管胃成形术在食管癌手术中的临床研究

目的观察胃管状成形术在食管癌手术中的应用,探讨其对食管癌术后并发症的影响。方法回顾性分析本科2008年9月～2011年9月手术治疗的360例食管癌病例,其中行管胃重建消化道122例．传统全胃重建消化道238例,对两组术后并发症进行对比分析。结果两组患者均康复出院,无死亡病例。管胃组吻合口瘘发生率为0。全胃组（对照组）为4．20％;管胃组吻合口狭窄发生率为3．27％,全胃组为9．66％;管胃组反流性食管炎发生率为5．74％,全胃组为15．97％;管胃组胸胃综合征发生率为0,全胃组为5．04％;管胃组胃排空延迟发生率为1．64％．全胃组为7．56％。管胃组并发症发生率明显低于全胃组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论管胃重建消化道更加符合生理解剖要求,并发症发生率明显降低,患者术后生活质量明显改善。     

早期听觉剥夺对幼鼠听皮层NMDA受体亚单位的影响

目的 观察听觉剥夺对幼鼠听皮层N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR1、NR2A及NR2B蛋白表达的影响.方法 将36只新生幼鼠随机分为听觉剥夺组和对照组各18只,每组分别按出生周龄不同分3、5、7周龄组,每周龄组6只.听觉剥夺组在出生第7天开始用阿米卡星(Amikacin)500 mg/(kg·d)皮下注射,直到生后第16天.对照组皮下注射相同次数、同等容量的生理盐水.造模成功后,以10%水合氯醛腹腔注射麻醉后,分离出双侧听皮层组织,提取总蛋白.以Western blot法检测听皮层NR1、NR2A、NR2B蛋白表达水平.结果 与同龄对照组比较,听觉剥夺组各周龄组听皮层NR1蛋白表达均显著降低(P＜0.05);3周龄及5周龄组听皮层NR2A蛋白表达水平显著降低(P＜0.05);3周龄组听皮层NR2B蛋白表达水平显著降低(P＜0.05).结论 生后早期听觉剥夺降低了听皮层NMDA受体蛋白的表达,提示NMDA受体可能参与了听觉剥夺后认知功能障碍的发病机制.