孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

腹腔镜下中路法胆囊切除术18例报告

腹腔镜胆囊切除术有创伤小、恢复快的优点，但由于解剖、病理等原因，仍有一定的中转开腹率及并发症发生率。我们采取中路法胆囊切除术，弥补传统手术的不足，现报道如下。     

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏５１００１０广州广州军区总医院黄洋浩何建新马骏俞宙关键词心脏起搏；器械革新中国图书资料分类号Ｒ３３１．３８自１９６５年Ｒｏｅ采用钩状钢丝电极起搏抢救３例难治性阿斯综合征获得成功后，该法已在临床上得到广泛应用。但临床应...     

玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

采用玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离４９例（５３只眼），视风膜复位４２只眼（７９．２％），其中术后视力增进２９只眼（６９％），讨论了注气的适应征和影响视网膜复位的因素。     

糖尿病合并尿路感染的中医辨证论治

糖尿病合并尿略感染的治疗较为棘手。作者采用中医辨证论治分型为温热蕴结膀胱型，燥尿内结大肠型，阴虚燥热型和气阴二亏兼湿热下注型。分别以八正散、小承气汤．知柏地黄汤及益气养阴、清热利水通淋的药物加减，取得总有效率84％的满意疗效。     

12例肺血管瘤临床分析

总结我院12年来的12例肺血管瘤的资料,结合文献讨论了肺血管瘤的临床特点,如:女性多见,可有呼吸系统症状,X线多表现为孤立性病灶及生长缓慢等。准确诊断较难,手术治疗预后良好。应进一步加深临床对该病的认识。     

经皮肝穿胆管造影和引流诊治136例梗阻性黄疸的临床体会

经皮肝穿胆管造影和引流诊治１３６例梗阻性黄疸的临床体会中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）李良庚，田雨霖，何三光，沈魁沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇１９７９年５月至１９９１年６月，我院对１３６例梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管造影（Ｐ...     

钮扣张力缝合在全喉切除术中的应用

钮扣张力缝合在全喉切除术中的应用刘福官，何宗德全喉切除术目前仍然是治疗喉癌的主要手段。由于手术切除范围广，伤口贯穿食管入口及咽腔，术后常发生死腔积液积血、维发感染、缝口溃破，至今还有１５％～３０％的病例有瘘管形成，特别是术前曾行放疗的病例。我们从７０...