封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部软组织缺损

目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟腱部软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2010年6月,收治14例跟腱中下部软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄18～67岁,平均46岁。交通事故伤6例,重物砸伤4例,炸伤2例。受伤至入院时间为2～6 h,平均3.5 h;外院清创缝合后感染致皮肤坏死2例。软组织缺损部位:跟腱部软组织缺损11例,其中4例伴跟腱断裂;跟腱及跟骨结节处软组织缺损3例。创面范围为3 cm×3 cm～8 cm×6 cm。入院后先行VSD治疗,待创面有新鲜肉芽组织后,采用大小为4.5 cm×4.0 cm～10 cm×8 cm的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。供区直接缝合或植皮修复。结果采用VSD治疗1次11例,2次2例,3次1例。术后第8天1例发生皮瓣远端周缘坏死,经换药后10 d愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间6～20个月,平均12个月。皮瓣外形、质地良好,无臃肿,局部无明显瘢痕挛缩,耐磨性良好。术后6个月踝关节功能采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统,获优9例,良3例,可1例,差1例,优良率为85.7%。结论 VSD能有效预防和控制感染,促进肉芽生长,为皮瓣修复提供良好条件;腓肠神经营养血管皮瓣是修复跟腱中下部软组织缺损的有效方法。     

肝细胞生长因子对肝再灌注损伤的治疗作用

目的：观察肝细胞生长因子(HGF)对肝缺血再灌注(IR)损伤的治疗作用并探讨其作用机制。方法：建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型，在恢复灌注后立即经静脉给予HGF0．5mg／kg，以后每12h给药1次，而对照组仅给予平衡盐治疗。均检测肝功能、组织病理学变化以及肝脏重量变化，还利用免疫组化方法检测肝细胞PCNA表达情况，利用TUNEL法检测肝细胞凋亡情况。结果：在HGF治疗组，恢复灌注后血清ALT与透明质酸水平均明显下降。血清白蛋白水平升高。恢复灌注后24h在HGF治疗组肝坏死范围下降，TUNEL法检测恢复灌注后6h在HGF治疗组凋亡肝细胞下降。结论：HGF可促进IR造成的肝损伤的恢复，在IR损伤治疗中可能发挥一定的作用。     

中药抗痫片治疗小儿癫痫的远期疗效观察

癫痫是小儿一种常见病,发病率较高,每次发作均可发生脑损伤,故严重危害小儿身心健康。癫痫的传统治疗方法仍以药物疗法为主,而且主要以苯巴比妥类药物为主,但均有不同程度的毒副作用,且需定期复查血、尿常规、肝功能,以免发生肝脏、肾脏损害。应用中药治疗癫痫历史悠久,但主要是以单方为主,国外医药界研究,报道的也不多。我们从1986-05~1990-12用自制的中药抗痫片在临床上治疗癫痫患儿127例,其中男68例,女59例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,用药时间最少12个月,最长32个月,并与同期在儿科门诊接受鲁米那口服治疗的62例病儿…     

邻醌鬼臼脂素的合成及其体外抗肿瘤细胞活性

鬼臼脂素类衍生物体内作用模式之一是经氧化生成醌式中间体而进一步发挥作用,本文作者设计合成了４－去氧－４β－酰胺基－３′,4′－邻醌式鬼臼脂素,泱节其体外抑制ＫＢ细胞和Ｌ１２１０白血病细胞活性,并对结果进行了探讨。     

周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究

目的探讨通过神经松解减压对糖尿病周围神经感觉的影响。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处在显微外科技术微创手术下分别减压神经受压及神经外膜、束膜切开松解。观察病人手术前及术后检查上述神经传导速度,足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉及10g尼龙单丝试验。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别达93.3％、96.67%,10g尼龙单丝试验阳性率达到93.33%,腓总神经、胫神经感觉神经传导速度明显加快（P〈0.05）,两点辨别觉明显改善（P〈0.05）。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后病人的麻木、疼痛症状明显缓解,神经感觉功能明显恢复。     

负压辅助愈合治疗系统在修复骶尾部巨大创面中的应用

目的 探讨皮瓣与负压辅助愈合治疗系统并用修复骶尾部巨大创面时的应用效果。方法 选臀上皮神经营养血管皮瓣并用可控压的负压辅助愈合治疗系统修复骶尾部巨大创面病例4例,就影响皮瓣移植效果的因素进行分析探讨,包括创面处理、皮瓣切取、负压辅助愈合治疗系统、及其负压大小、皮瓣下引流方法等因素。结果 4例患者供瓣区移植的皮片均成活;本组3例皮瓣与基底一次性粘连,皮瓣血运好,创面愈合;其中1例皮瓣下有积液,使用指套海绵卷皮瓣下引流后,皮瓣下积液消失;均无皮瓣下感染。结论 较大皮瓣与可控压的负压辅助愈合治疗系统一并合理使用修复骶尾部创面时,皮瓣下不易积血、积液,皮瓣与基底粘合良好,缩短了住院时间。     

超敏C反应蛋白和主动脉组织形态学的影响

摘要：目的观察复方健胰颗粒对代谢综合征大鼠超敏C反应蛋白和主动脉组织形态学的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、代谢综合征组、罗格列酮治疗组、复方健胰颗粒治疗组、复方健胰颗粒预防组。采用高脂饲料＋腹腔注射维生素D。诱导代谢综合征模型,尾部加压法测量血压,生化法检测血脂、血糖、超敏C反应蛋白,放免法测空腹胰岛素,HE染色观察主动脉组织形态学的变化。结果复方健胰颗粒治疗组、复方健胰颗粒预防组较代谢综合征组体重、血压、血糖、血清胰岛素、超敏C反应蛋白水平降低,同时改善了大鼠脂质代谢。复方健胰颗粒治疗组较代谢综合征组主动脉内膜损伤较轻,斑块较小、较薄,中膜层弹力纤维稍增厚、排列有序,平滑肌细胞增生不明显,泡沫细胞及脂质沉积明显减少;复方健胰颗粒预防组主动脉内、中膜未见明显异常。结论复方健胰颗粒可降低超敏C反应蛋白水平,可预防和治疗由高脂饲料＋腹腔注射维生素D1诱导的大鼠动脉粥样硬化。     

替勃龙对女性绝经期综合征的影响

目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况。方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例。治疗组予以替勃龙2.5mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔-奇D 600 mg/d,疗程3月。观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况。结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化。治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异。治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5mm。结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好。     

心血管外科围术期静动脉体外膜肺氧合的应用效果分析

目的:探讨心血管外科围术期静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的应用效果.方法:回顾性分析2017年3月至2020年3月在我院心血管外科收治的因围术期心功能衰竭行VA-ECMO辅助治疗的50例患者的临床资料,记录VA-ECMO辅助治疗前及治疗后6、12 h、撤VA-ECMO前12 h患者血气指标变化情况.结果:经VA-...     

鼻腔测压法的临床应用进展

鼻腔测压法是目前临床常用的客观评价鼻通气功能的方法之一,可以测量呼吸过程中鼻腔内气体压力和流速并计算鼻阻力。鼻阻力是经鼻呼吸时鼻腔气道对空气的阻力,鼻腔结构的轻微变化即可引起鼻阻力的变化,因此可以通过鼻阻力值的大小来评估鼻通气情况。鼻腔测压法可用于：探索鼻腔生理通气功能;鼻激发试验;帮助提供手术适应证;药物疗效的评估;手术疗效的评估;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的评估等。本文就鼻腔测压法的临床应用进展做一综述。