腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果。方法 选取2019年12月至2020年12月江西省贵溪市人民医院收治的84例胆结石患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(42例,接受常规开腹手术治疗)与试验组(42例,接受腹腔镜胆囊切除术治疗),比较两组手术相关情况、并发症发生情况和临床疗效。结果 试验组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,有助于缩短患者的手术时间、排气时间及住院时间,减少术中出血量与术后并发症,提高临床治疗效果。     

正畸矫治安氏Ⅰ类边缘病例模糊综合评判系统的建立

目的：应用模糊数学方法,从给出明确矫治设计的安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中获取信息,将之用于边缘病例的诊断。方法：从给出明确矫治设计的88例安氏Ⅰ类拔牙和非拔牙矫治病例中,随机抽取70例,利用逐步判别分析,获得诊断所需的7项主要指标,用其余18例检验判别函数式,计算各指标的贡献率,建立拔牙与非拔牙集合,构建模糊数学模型。据此模型计算临床病例在两集合中的得分值并根据其值大小确定分类。结果：该模型对15例边缘病例可给出明确诊断,临床诊断符合率为83．3％。结论：模型设计较合理,有较好的临床应用价值。     

儿童意外伤害778例相关因素分析

目的探讨儿童意外伤害的原因。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年6月急诊就诊的778例儿童意外伤害病例。结果儿童意外伤害的年龄分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性。意外伤害中以误服／中毒发生率最高。结论意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关，且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关。儿童意外伤害应以预防为主，加强安全管理，采取家庭与社会相结合的预防策略。     

血清酶的活性变化对乙肝后肝硬化肝癌发生的影响

目的：探讨血清酶的活性变化对乙肝后肝硬化肝癌发生的影响。方法：收集我院确诊为乙肝后肝硬化276例患者的资料，分为合并肝癌组（病例组n=86），未合并肝癌组（对照组n=190）。对其临床及实验室资料进行多因素logistic回归分析。结果：统计结果显示，两组的年龄差异有统计学意义（P〈0．05），两组性别，腹水，肝性脑病，TBIL间差异无统计学意义（P〉0．05）。将年龄作为校正因素，单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析得知，ALP异常升高发生肝癌的危险性是正常患者的2．432倍（OR：2．432，95％CI：1．271—4．655），GGT异常升高发生肝癌的危险性是正常患者的6．268倍（OR：6．268，95％CI：3．219—12．208）。结论：ALP和GGT异常升高是乙肝后肝硬化肝癌发生的危险因素。     

抗肿瘤药物2''''-脱氧-5-氟尿苷合成研究

目的合成抗肿瘤药物2'-脱氧-5-氟尿苷.方法以5-氟尿嘧啶核苷为原料,经丙酰澳酰化溴代得2'溴代-3',5'-O-二丙酰基-5-氟尿嘧啶核苷,然后氢化得产物2'-脱氧-3',5'-O-二丙酰基-5-氟尿嘧啶核苷,最后经皂化合成2'-脱氧-5-氟尿苷.结果以5-氟尿嘧啶核苷为起始原料经3步反应合成了2'-脱氧-5-氟尿苷.结论本合成方法工艺简便,原料易得,条件温和,总收率为72.0%,适于工业制备.     

人DeltaNp73α基因重组腺病毒载体的构建及其鉴定

目的利用Adeasy腺病毒载体系统构建含人DehaNp73α cDNA的重组腺病毒并在293细胞中扩增制备重组病毒。方法从pcDNA3-DeltaNp73α—HA中酶切出DehaNp73α基因，并插入pAdTrack—CMV中构建成腺病毒穿梭质粒；pAdTrack-CMV—DehaNp73α线性化后电穿孔法转化到含有腺病毒骨架质粒pAdeasy-1的E.coli．BJ5183菌株内同源重组。筛选正确的重组质粒，PacⅠ线性化后脂质体法转染293T细胞包装成重组病毒颗粒；并在293T细胞中反复扩增；增强离心法转染树突状细胞，Western blot检测目的蛋白的表达。结果经限制性内切酶酶切鉴定、PCR筛选、基因测序和GFP表达证实成功构建了携带DehaNp73α cDNA的重组腺病毒载体并制备出高滴度的重组病毒；Western blot检测出预期相对分子质量为67×10^3的特异条带。结论成功构建了携带DehaNp73α cDNA的重组病毒。     

闭合性腹部创伤胃损伤35例

1 临床资料 1997-01/2006-12闭合性腹部创伤中胃损伤患者35(男31,女4)例,年龄13～48(平均31.6)岁.受伤至就诊时间为2～20 h.交通损伤28例,坠落伤5例,直接撞击伤2例.35例均有腹痛,21例有呕血或经胃管抽出血性液体,呼吸困难7例,出现休克表现15例.     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

幼年大鼠溺水应激后胰岛素信号传导变化及外源胰岛素治疗反应

Objective To explore the alteration of insulin signal transduction in drowning-induced stress hyperglycemia and to investigate therapeutic effect of insulin on it.Methods Stress hyperglycemia model was induced by drowning.Thirty-two infant rats were randomized into control,drowning,air resuscitation and air-insulin resuscitation groups.Insulin was injected abdominally into the air-insulin resuscitation rats.Fasting serum glucose and insulin were determined routinely,and protein expressions and serine phosphorylation levels of insulin receptor substrate 1(IRS-1) in muscle tissue were detected by Western blot and immunoprecipitation.The expressions of glucose transporter 4(GLUT4) in the intracellular and plasma membranes of muscle tissue were detected by Western blot.Results In the drowning group,insulin resistance index(HOMA-IR) increased significantly as compared with that of the control group,but the level of IRS-1 had no significantly change as compared with the other three groups.As compared with that of the drowning group(0.71±0.12),IRS-1 serine phosphorylation levels of the two resuscitation groups decreased significantly(0.56±0.13 and 0.46±0.08 respectively).The intracellular GLUT4 expression in the two resuscitation groups(1.82±0.11 and 1.96±0.28 respectively)increased significantly in contrast to that of the drowning group(1.45±0.15),and the air-insulin resuscitation groups showed an especially high increase of intracellular GLUT4 expression.Conclusion During the drowning-induced stress hyperglycemia,the alteration of serine phosphorylation and GLUT4 distribution is one of the important mechanism of insulin resistance.Insulin may decrease the blood glucose through decreasing serine phosphorylation levels of IRS-1 and increasing the intracellular GLUT4 expressions.