实时组织弹性成像在评价肝肿瘤中的应用价值

目的 探讨实时组织弹性成像对肝肿瘤的诊断价值.方法 对67例85个肝实性病灶进行常规超声及实时组织弹性成像检查,采用5级评分标准(a～e级)将所得弹性图像进行评分,并与手术或超声引导下穿刺病理结果对照,分析肝良、恶性肿瘤的超声弹性成像特点.结果 肝良性病变以a～b级多见,而恶性病变以c～e级多见;弹性成像区分肝良、恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为93.5%,87.0%及91.8%,而常规超声分别为74.2%,73.4%及74.1%;两名医师对深度≤10cm组的病灶弹性成像独立评分结果Kappa值明显高于深度＞10cm组.结论 实时组织弹性成像为肝肿瘤的诊断提供了方便、无创的新方法,有助于肝良、恶性肿瘤的鉴别.     

超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症疗效评估

目的:探讨超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症的安全性及有效性.方法:回顾性分析178例行超声引导下微创消融治疗子宫腺肌症患者的临床资料;超声造影评估子宫病变区消融率及随访期间体积变化(术后1、3、6、12月),对比分析治疗前后实验室资料变化(血红蛋白、糖类抗原CA125)以及相关症状及生活质量评分.结果:术后1 d超声造...     

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床应用研究

目的评价超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的疗效。方法高频探头引导20G细针穿刺，对经股动脉穿刺介入诊治冠状动脉疾病术后的PSA患者30例，注射凝血酶栓塞治疗（UGTI），彩色超声动态观察瘤体内血栓形成情况，凝血酶总用量不超过200U，直至血栓形成；术后监测同侧远段动脉搏动和患者全身状况。结果30例行UGTI的医源性股动脉假性动脉瘤患者，瘤内血栓形成迅速，治愈率100％；所有患者无动脉栓塞发生。结论该法治疗PSA简便、安全、有效，可作为临床治疗PSA的首选方法。     

超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床研究

目的探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值。方法176例心包积液患者，行超声检查确定心包积液程度，并设定穿刺路线。局麻下采用18G PTC穿刺针或16GEV穿刺针在超声引导下进入心包腔抽吸液体，必要时置管引流。结果176例心包积液均穿刺成功，并发症1例（0．57％），为快速房颤。结论超声引导下心包积液穿刺及置管引流安全、准确、有效，有较高临床应用价值。     

超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值

目的 探讨实时超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值.方法 44例术前穿刺活检证实为子宫平滑肌瘤患者,分别于射频治疗前及治疗后1周进行实时超声造影检查,术后复查病理.术后1、3、6和12个月行随访及超声检查,比较治疗前、后肌瘤体积变化及临床症状变化.结果 35例肌瘤治疗后超声造影显示病灶内"无灌注",无灌注区与肌瘤大小相符;9例肌瘤周边有部分造影剂强化.病理结果证实:"无灌注区"组织坏死,造影剂部分强化区组织为不完全性坏死.治疗后3个月肌瘤开始缩小,6个月瘤体明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者临床症状较术前有明显改善(占90%).结论 超声造影和随访观察证实射频治疗子宫肌瘤是一种有效的微创方法,实时超声造影能明确显示治疗范围及残存病灶,对于指导补充治疗有重要价值.     

多普勒超声测定人股动脉的相关指标及其影响因素

目的应用高频彩色多普勒超声探讨正常人股动脉内-中膜厚度、血流动力学变化与血管弹性的相互关系,并分析不同年龄段、性别、血压和心率等因素对这些指标的影响,旨在确定正常人下肢动脉相关指标的正常值范围及其影响因素,为下肢动脉硬化的研究提供参考。方法对60例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察血管内-中膜厚度（IMT）,用M型测量血管收缩期及舒张期的内径（DS及Dd）,脉冲多普勒测量收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Vd）、舒张早期血流频谱积分（VTId）、血流波传递时间（TR-Vs）,M型超声记录股动脉前后壁收缩末期和舒张末期运动幅度内径、计算僵硬度β指数、扩张性和顺应性等参数。结果正常人股动脉IMT随着年龄的增大而逐渐增厚,血流峰值最大速度（Vm ax）及TR-Vs随着年龄的增大而递减,5070岁年龄段更明显,随着年龄的增大,DS和Dd、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低（P<0.05）。IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性。僵硬度指数、扩张性、顺应性与脉压相关（P<0.01）,而与收缩压、舒张压无明显相关性。结论IMT、Vm ax、TR-Vs等指标可反映股动脉功能变化的特征,且TR-Vs可作为评价老年人股动脉硬化程度的常规指标,操作简单,受相关因素影响较小。     

四君子汤及生脉饮配合射频消融治疗肝癌32例

目的:观察射频消融配合中药治疗肝癌疗效。方法:32例肝癌病人射频消融术后根据病人病情不同阶段及发展状况,采用四君子汤合生脉饮(党参、太子参、白术、茯苓、黄精、麦冬等)加减治疗。结果:失访4例,临床控制15例,基本临床控制10例,临床控制不良7例,这7例病人均进行2次射频消融术后,继续服中药,目前病情稳定。结论:中药对射频消融术后肝癌康复有健脾益气、养胃生津的功效。     

高强度聚焦超声治疗宫外孕的初步临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗宫外孕的临床应用价值。方法:选择30例宫外孕(未破裂型21例,破裂型9例)住院患者行HIFU治疗,治疗前、后比较患者血-人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG)参数、宫外孕病灶超声变化、观察生命体征改变并记录并发症。结果:25例患者HIFU治疗后1个月内血β-HCG<10mIU/L,5例患者HIFU治疗无效行手术切除;治疗后病灶体积明显缩小,病灶回声增强,内部血流减少,无明显并发症发生;治疗后血β-HCG和病灶体积变化与初始值比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HIFU治疗宫外孕是可供选择的安全治疗手段之一。