CT鼻咽腔造影在鼻咽癌放疗后复查中的应用

目的　CT鼻咽腔造影于鼻咽癌放疗后复查病例 ,探讨放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮影像学表现。方法　 34例共 37次CT鼻咽腔造影 ,造影与平扫和鼻咽光纤镜检对照分析。结果　放疗后鼻咽腔壁脓性分泌物、痂皮CT影像较具特征性 ,平扫呈条片状软组织密度物 ,表面毛糙、条网状影 ,间杂小气泡。造影扫描条片状软组织密度物悬浮于鼻咽腔内 ,对比剂渗入痂皮与鼻咽壁之间 ,形成一细线状间隔。结论　CT鼻咽腔造影有利于认识放疗后脓性分泌物、痂皮CT表现 ,当与腔内复发灶鉴别困难时应用该方法有助于鉴别诊断。     

小儿气道异物的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在小儿气道异物中的应用价值。方法:对33例怀疑气道异物的小儿患者行MSCT扫描,5例采用准直5mm,螺距1.5,9例采用准直2.5mm,螺距1.5,19例采用准直1mm,螺距1.75,对后28例CT原始图像数据行多平面重建、曲面重组、容积显示及仿真内镜成像。与喉镜、支气管镜检查对照,评价MSCT对异物的显示效果。结果:CT诊断异物32例,1例未见异常,与喉镜和支气管镜检查结果比较,其中真阳性30例,假阳性2例,假阴性1例。采用准直5mm扫描患者中异物5例,CT检出4例,未检出1例,采用准直2.5mm和1mm扫描患者中异物26例,CT显示26例。多平面重建、曲面重组和容积显示均显示25例,仿真内镜成像显示26例。CT清晰地显示了异物的部位、大小、形态及伴随征象,与喉镜和支气管镜检查结果一致。结论:MSCT及其后处理重建成像能清晰显示气道异物,对小儿气道异物的诊断和治疗有重要价值,推荐采用低剂量薄层扫描,并常规进行后处理成像。     

小型医学影像存档与通讯系统的临床应用

材料与方法　系统硬软件 :①医学影像采集设备为Ｐｈｉｌｉｐｓ公司ＭａｒｃｏｎｉＭｘ 80 0 0Ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅ螺旋ＣＴ ,ＭａｒｃｏｎｉＳｅｌｅＣＴ/ＳＰ螺旋ＣＴ ,ＤＩＣＯＭ 3 .0接口。②图像处理工作站为ＳｇｉＯ2 4.0Ｗｏｒｋｓｔａ ｔｉｏｎ ,2 5 6ＭＢ内存 ,19英寸彩显 ,ＤＩＣＯＭ 3 .0接口。③中央管理系统为奔腾Ⅲ 1ＧＨｚＣＰＵ ,60Ｇ双硬盘 ,3 2ＭＢ显存 ,5 12ＭＢ动态内存 ,15英寸彩显 ,ＤＦＥ 5 3 0ＴＸ 10 /10 0Ｍｂｐｓ自适应以太网卡 ,图像分辨率 80 0× 60 0。④网络结构采用星形总线拓扑结构 (ｓｔａｒｂｕｓｔｏ…     

螺旋CT多层面重建矢状位图像对鼻内镜鼻窦手术的价值

Zinreich[1 ] 介绍的鼻冠状位扫描可提供最接近内镜医师视野的图像 ,从而广为使用以指导手术。螺旋CT联合计算机工作站可进行扫描后图像重建 ,多层面重建 (multiplanarreconstruction ,MPR)是一种理想重建方式。由于冠状位、水平位 (轴位 )在临床上已有应用 ,我们重点对重建后矢状位图像进行探讨。一、临床资料鼻窦炎患者 1 2例 ,鼻窦炎合并鼻息肉患者 4例 ,肿瘤患者 5例 (包括筛窦骨瘤 1例 ,上颌窦海绵状血管瘤 1例 ,鼻咽部神经纤维瘤 1例 ,鼻咽部纤维血管瘤 2例 ) ,总计 2 1例 (42侧 )。其中男 1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 1 3～ 77岁 ,平均…     

对称性顶骨凹陷症的CT诊断

目的:探讨对称性顶骨凹陷症的临床发病率、分型、CT表现及其诊断价值.方法:对94例对称性顶骨凹陷症患者CT图像进行回顾性分析,平均年龄78岁,89例行CT平扫,5例增强扫描.均采用脑窗及骨窗观察.结果:总人群发病率3.0‰,50岁以上人群发病率9.9‰.男女比例1∶2.6.双侧对称性顶骨凹陷症75例,非对称性顶骨凹陷症16例,单侧顶骨凹陷症3例.CT表现为顶骨外板凹陷、板障变薄、内板完整,头皮软组织正常.结论:CT对颅骨骨质异常敏感,结合临床,能明显提高对称性顶骨凹陷症的检出率.     

良性对称性脂肪过多症头颈部CT分析

目的 分析良性对称性脂肪过多症（BSL）CT表现,评价CT诊断价值。资料与方法 回顾性分析16例经临床证实的BSL患者的CT资料。15例行CT平扫,其中5例同时行CT增强扫描;1例直接行增强扫描。结果 所有患者均表现为颈部脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,左右对称,蓄积脂肪内无钙化;病变主要分布于颈前舌骨下区（16例）,颈前舌骨上区（14例）,胸锁乳突肌深面（15例）,颈后区皮下（15例）,脊柱旁肌肉间隙（11例）,上背部皮下（10例）,下枕部皮下（9例）,斜方肌深面（8例）,双侧锁骨上窝（7例）及胸骨切迹（7例）,也见于面颊部（4例）、气管前间隙（5例）、颈椎前间隙（3例）及喉旁间隙（1例）。结论 BSL具有特征性头颈部CT表现,CT能清楚显示病变累及范围,在术前定量诊断方面具有重要价值。     

肺腺癌浸润前病变的CT诊断

【摘要】目的：探讨肺腺癌浸润前病变的CT表现。方法：回顾性分析2011年3月－2016年12月经手术病理证实的45例肺腺癌浸润前病变患者的临床和CT资料,其中不典型腺瘤样增生（AAH）10例、原位癌（AIS）35例,主要分析指标包括病灶分布、大小、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、充气支气管征、肿瘤微血管成像征和胸膜凹陷征。结果：35例表现为纯磨玻璃密度结节、10例为部分实性成分磨玻璃密度结节;AAH组和AIS组中病灶直径分别为（10.15±3.72）和（11.73±4.58）mm,平均CT值分别为（－514±70.66）和（－477.2±168.08）HU,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。CT征象中以肿瘤微血管成像征最多见（出现率为68.9％）,其次是分叶征、空泡征（均为26.7％）,充气支气管征最少见（4.4％）;两组间各征象的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：肺腺癌浸润前病变的CT征象中肿瘤微血管成像征具有一定特异性,CT形态学征象并不能准确鉴别不典型腺瘤样增生和原位癌。     

腰椎峡部裂CT诊断:MSCT后处理重组技术的优势

目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值。方法:搜集42例行腰椎MSCT容积扫描并经后处理重组检出的腰椎峡部裂患者的病例资料,分析MPR、VR成像对峡部裂及其继发病变的显示情况,并与常规椎弓横轴面CT图像进行对照。结果:MPR冠状面、经椎弓矢状面重组结合VR成像,能清晰显示42例84处峡部裂;常规椎弓CT横轴面图像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42)。与常规椎弓横轴面CT图像比较,MPR结合VR图像重组在显示峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后突等继发病变征象方面,二组数据差异有显著性意义(P<0.05)。结论:MSCT容积扫描和MPR、VR重组对峡部裂及其继发病变具有良好的显示能力,是检出腰椎峡部裂及其继发病变的理想成像方法。     

头颈部夹层动脉瘤致急性脑卒中的CT血管造影特征

目的总结引起急性脑卒中的头颈部夹层动脉瘤(CDA)的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)特征。资料与方法回顾性分析28例行数字减影血管造影(DSA)检查并证实为CDA患者的MSCTA表现,观察夹层“双腔征”、内膜线、瘤样扩张、锥状狭窄/闭塞、“珠线征”的出现率。结果28例CDA患者中,表现为蛛网膜下腔出血15例,其中6例伴脑室出血;表现为急性脑梗死13例。本组CDA患者共发现夹层29处,累及前循环11处、后循环18处,其中1例同时发生在双侧颈内动脉颈段;34.5%(10/29)出现“双腔征”,24.1%(7/29)出现内膜线,58.6%(17/29)出现瘤样扩张,37.9%(11/29)出现锥状狭窄/闭塞,13.8%(4/29)出现“珠线征”。以DSA为“金标准”,MSCTA的诊断敏感度为93.1%、特异度为99.8%、诊断符合率为99.5%。急性出血患者中,13例出现瘤样扩张;急性脑梗死患者中,9例出现病变处血管狭窄、闭塞。结论MSCTA对CDA具有较好的诊断能力。头颈部夹层的影像学表现复杂多样。急性出血患者责任血管多表现为瘤样扩张;急性梗死患者责任血管多表现为狭窄、闭塞。     

泌尿系统先天异常的多层螺旋CT尿路成像诊断

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值。方法 搜集3年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者33例，均行MSCTU成像，对全泌尿系扫描，排泄期图像进行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）、仿真膀胱镜（VC）检查，获得完整、立体的尿路影像。结果 经MSCTU诊断泌尿系先天异常33例，包括异位肾、马蹄肾、肾盂旋转不良各1例，附加肾、输尿管瓣膜症、腔静脉后输尿管各2例，巨输尿管4例，肾盂输尿管交界处狭窄6例，双肾盂双输尿管9例，膀胱憩室5例。输尿管显示率91％（61／66侧），所有显影输尿管中上段腔内对比剂平均CT值520HU，后处理图像显示泌尿系解剖结构清晰、立体感强，完全能满足诊断。结论 MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。