基于DICOM数据构建髋骨三维有限元模型

目的 探讨采用DICOM数据,结合交互式医学影像控制系统及CAE软件快速构建髋骨三维有限元模型的可行性及方法.方法 将CT扫描获得的髋骨原始DICOM数据输入Mimics软件重建三维实体模型,并经面网格优化后输入Ansys中分配单元属性、控制单元尺寸、划分体网格,并经赋材质后得到髋骨有限元模型.结果 有限元模型几何形态逼真,网格分布合理,疏密得当;最终包含80 958个单元、124 369个节点,1种单元类型,2种材料属性.结论 采用DICOM数据,结合交互式医学影像控制系统及CAE软件能快速高效地构建髋骨三维有限元模型,该方法可重复性强,模型质量容易控制,可推广用于其他部位有限元模型的构建.     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现(2例报告并文献复习)

目的 探讨2例经病理证实的肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的CT表现.方法 回顾分析2例经手术病理证实的肝脏EAML CT资料并结合文献讨论.结果 2例均为女性,年龄分别为38岁和49岁,1例上腹部疼痛,另1例因右侧下腹部包块就诊时偶然发现.实验室检查均未见异常.CT表现:肿瘤分别位于肝Ⅱ/Ⅶ段;平扫均呈稍低密度,其中例1内见少量脂肪成分;动态增强扫描分别呈“快进慢出”、“快进快出”强化方式,动脉期均可见增粗、迂曲的供血血管影;病例1动态增强示大片边界清楚的囊性密度区.结论 肝脏EAML CT像上具有一定的特征性,表现为富血供、含少量或不含脂肪成分,内部可见边界清楚的囊性密度区.病灶缺乏脂肪成分、强化方式呈“快进快出”时易误诊为肝细胞癌.     

地市级医院住培工作中带教老师的问题分析与思考

鉴于地市级医院与医学院校教学医院在教学上存在明显的差异,特别体现在教师方面,笔者以中山市人民医院放射科住培基地为例,讨论带教教师存在的问题及解决方法。问题主要包括：临床与教学存在矛盾,当临床工作与教学工作发生冲突时,普遍会压缩教学工作。教师成员年龄老化,职称配比不合理,高级职称占最大比例,缺少中青年骨干教师。带教意识欠缺,拘泥于固定的教学模式,带教方法不规范,考核和评价效果欠缺,未落实奖励和惩罚制度等。解决方法建议：医院层面需要提升对教学的重视程度,将临床与教学的发展共同规划,解决教学人员数量和质量上的短板。带教意识的提高需要一个长期培训的过程,从提高带教教师自身素质着手。考核标准需要客观、公正,重要的是要落实奖励和惩罚,考核和评价要有反馈。     

多层面螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的：探讨多层面螺旋CT仿真膀胱镜(multi—slice spiral CT virtual cystoscopy，MSCTVC)对膀胱肿瘤的诊断价值。方法：对以血尿为主诉，经B超发现膀胱内占位性病变的20例患者行MSCTVC和传统膀胱镜检查。通过导尿管将4．8％泛影葡胺注入膀胱，行盆腔CT扫描，将资料传至工作站，采用Voyager。软件angios—copy模式行仿真膀胱镜影像重建。结果：传统膀胱镜证实的25处膀胱内病变MSCTVC显示23处，准确率92％。输尿管口和尿道内口均清晰显示。结论：MSCTVC具有重建图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点，能较准确地发现膀胱内占位性病变，可作为尿道狭窄、严重血尿或拒绝行传统膀胱镜检等特定条件下替代常规膀胱镜的检查方法之一。     

多层螺旋CT在小喉癌的临床应用

目的探讨处于T1、T2期的小喉癌多层螺旋CT(MSCT)成像技术及其应用价值.方法回顾性分析29例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料,评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况.结果所有横断面软组织窗图像1级,所有MPR重建图像2级.所有CT仿真喉镜图像1级.所有图像均能满足临床需要.常规软组织窗显示病变20例(69%),宽窗显示病变24例(81%),CT仿真喉镜显示病变27例(93%).结论 MSCT能有效显示小喉癌,可常规用于小喉癌检查.     

MSCT 对结石性胆囊炎症时胆囊管及胆囊动脉成像的研究

目的：利用 MSCT 评估结石性胆囊炎症时胆囊管及胆囊动脉的显示情况。方法103例结石性胆囊炎患者(实验组)和71例非胆囊疾病患者(对照组)行 MSCT 胆囊动脉及胆囊管成像,记录其显示情况并行统计学分析。结果(1)胆囊管显示率：实验组为93.2%(96/103),对照组为100%(71/71),2组有显著统计学差异(P <0.05),实验组中不能显示的7例均来自急性胆囊炎症组,该组胆囊管显示率为77.4%(24/31);胆囊动脉显示率：实验组与对照组均为100%。(2)胆囊管走行变异率：实验组为10.4%(10/96),对照组为18.3%(13/71),2组无显著统计学差异(P >0.05);胆囊动脉走行变异率：实验组为13.5%(13/96),对照组为15.5%(11/71),2组无显著统计学差异(P >0.05)。结论结石性胆囊炎症时,利用 CT 检查能较好评估胆囊管及胆囊动脉。胆囊急性炎症时,胆囊管显示相对较差。     

多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

目的：探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法：对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的64例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将资料传至工作站，采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术，重建泌尿系图像。结果：64例肾盂和膀胱全部显示(100％)，输尿管全程显示者64例(110侧)。其中泌尿系结石16例(25％)；非结石病变48例(75％)，对上尿路梗阻原因诊断正确率100％，并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论：MSCTU重建图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

鼻腔及鼻窦螺旋CT仿真内镜成像质量控制

目的：探讨影响鼻腔及鼻窦螺旋CT仿真内镜（CTVE）成像质量的因素。方法：采用美国GE公司Prospeed SX Adantage低压滑环螺旋CT机，对我院36例鼻腔有鼻窦病变患者，将基分为3组选用不同的扫描参数进行检查，所有病例图像传至工作站，使用NavigaterSmooth进行VE重建，比较并分析成像质量。结果：行CTVE检查的36例病例均能清晰、完整地显示鼻腔解剖结构。结论：影响CTVE图像质量的技术因素，主要包括扫描参数、重建方式、窗口技术、阈值以及术前准备、运动伪影等。     

自发性脑出血的头颈部CTA研究

目的：探讨自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化危险因素及头颈部 CTA 检查的意义。方法：回顾性分析343例行头颈部CTA检查的自发性脑出血患者的临床及CTA影像学资料。采用logistic回归分析ICH 患者颈部动脉粥样硬化的危险因素,并评价头颈部CTA检查在自发性ICH 患者中的应用价值。结果：343例患者中,154例（44．9％）合并颈部动脉粥样硬化。患者的年龄、高血压病史是自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化的危险因素,OR值（95％ CL）分别为1．084（1．060～1．110）、1．957（1．018～3．761）。62岁以上且有高血压的自发性脑出血患者颈部动脉粥样硬化的检出率高于其它各组。结论：头颈部CTA在62岁以上、有高血压的自发性脑出血患者可作为常规的检查方法。     

中晚期肝癌动脉早期MSCT血管造影

目的 :探讨多层螺旋CT肝脏动脉早期扫描CT血管造影 (MSCTA)在中晚期肝癌的临床应用价值。方法 :63例临床确诊的中晚期肝癌病例 ,用TriggerBolus对比剂示踪软件行自动触发全肝动脉早、晚期 (一次屏气完成 )和门脉期扫描 ,动脉早期图像数据经后处理获得肝脏CT血管造影图像。分析肝脏及癌肿血供系统MSCTA表现 ,以及静脉癌栓、动静脉瘘的MSCTA表现。结果 :动脉早期扫描MSCTA能完整显示中晚期肝癌肝脏及癌肿供血动脉起源、形态、数目 ,显示动静脉瘘征象优于标准肝脏双期扫描。结论 :动脉早期扫描MSCTA在中晚期肝癌具有良好的临床应用前景 ,可作为中晚期肝癌治疗前进行综合评估的影像学检查方法