重度骨盆骨折15例

目的：探讨重度骨盆骨折患者在损伤控制原则指导下的急救复苏、急诊手术的适应症及治疗方案的选择。方法：对15例重度骨盆骨折患者,按照损伤控制救治程序,进行入院急救、液体复苏、急诊手术,病情平稳后再进行骨盆骨折的相关治疗。结果：术后随访1-3年,无一死亡。术后影像学评定按Matta标准,优3例,良6例,可4例,差2例。骨盆骨折功能评分根据Majeed标准进行评分,优6例,良7例,可1例,差1例,优良率86.66％（13/15）。结论：对重度骨盆骨折患者,损伤控制骨科理论指导下进行急救复苏、急救手术及骨盆骨折内固定术后,有相对较好的预后。     

炎性因子在食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断中的价值分析

目的 评价食管癌根治术病人术后血清及胸腔引流液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平对早期诊断吻合口瘘的意义。方法 选择2017年1月至2018年6月安庆市立医院心胸外科确诊为食管癌并行食管癌根治术的住院病人156例为研究对象,根据是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组(AL组)、非吻合口瘘组(非AL组)。统计两组病人一般情况。分析对比两组病人术前和术后第3天静脉血中白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,血清中IL-6、IL-8、IL-10水平,以及两组病人术后第3天胸腔引流液中白细胞、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果 156例病人中,13例病人发生吻合口瘘(8.33%)。AL组病人住院时间为51(38,5)d,长于非AL组病人(Z=-5.212,P<0.001),两组病人包括术式在内的其他一般情况差异无统计学意义(均P＞0.05);两组病人术前和术后第3天静脉血白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,术前血清IL-6、IL-8、IL-10以及术后第3天胸腔引流液中白细胞水平均差异无统计学意义(均P＞0.05)。在相同基线水平下,AL组病人术后第3天血清IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(367.90±173.78)、(467.95±197.22)、(40.73±10.98) pg/mL,高于非AL组(t=5.847,P<0.001;t=7.956,P<0.001;t=9.018,P<0.001);AL组病人胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(1 596.68±291.07)、(1 149.90±228.33)、(30.52±11.00) pg/mL,高于非AL组(t=14.417,P<0.001;t=9.720,P<0.001;t=6.609,P<0.001)。结论 血清及胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平对食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断具有一定预测作用。     

星形胶质细胞在脑缺血损伤中的作用及其机制

背景 脑血管疾病严重危害人类健康,其中脑卒中是我国60岁以上人群致死第二大病因,同时因其高致残性愈发受到关注。先前脑保护研究主要针对神经元受损机制,而作为中枢神经系统中数量最多的星形胶质细胞,因其在构建中枢神经系统结构、辅助细胞间信号转导、调节神经元可塑性等过程中的重要作用,成为近年来脑保护治疗研究热点。目的 探究星形胶质细胞在脑缺血性损伤中的作用。内容 综述星形胶质细胞生理功能,星形胶质细胞在脑缺血性损伤中细胞形态和功能变化,星形胶质细胞神经保护作用。 趋向 星形胶质细胞有望成为脑缺血性损伤治疗的新靶点。     

骨关节炎关节软骨中软骨细胞线粒体DNA缺失突变的分析

目的：分析骨关节炎病人关节软骨组织中软骨细胞线粒体DNA序列变化,探讨骨关节炎发病的潜在病理机制。方法：应用gap—PCR扩增方法检测10例骨关节炎病人和3例正常关节软骨中软骨细胞线粒体DNA的4977bp缺失突变。采用2轮PCR扩增,第1轮PCR反应以骨关节炎病人的关节软骨中软骨细胞线粒体DNA为模板;第2轮PCR扩增反应以第1轮PCR扩增反应的产物为模板,再次进行扩增。结果：第1轮PCR反应结果显示,mtDNA524bp扩增产物呈阴性,而533bp扩增产物均呈阳性;第2轮PCR扩增反应结果显示,10例骨关节炎病人病例标本中有2例出现524bp区带,而533bp扩增产物均呈阳性。两次扩增,正常关节软骨中软骨细胞和外周血对照524bp扩增产物全部为阴性。结论：骨关节炎病人关节软骨组织中软骨细胞线粒体DNA有8470～13447nt之间4977bp大片段缺失,提示骨关节炎的发病与关节软骨中软骨细胞线粒体DNA的突变关系密切。     

运用膜腠三焦理论对新型冠状病毒肺炎中医辨证治疗初探

膜腠三焦遍布全身,广阔无垠,既是气津的通道又是病邪入出的途径。新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎大部分患者以发热、乏力、干咳为主要表现,少数患者有鼻塞、流涕、咽痛等症状,部分患者以腹泻为首要症状。笔者认为此次感染的2019-nCoV肺炎属于瘟疫范畴,以寒湿疫居多,少数表现为湿热毒疫;病位多在肺脾肾三焦。本文主要论述寒湿疫,根据疾病传变规律,可分四个阶段辨治:初期、进展期、重症期、恢复期。治则治法以通为用,宣邪、温化寒湿,佐以固肾祛邪,把住初期、中期治疗是减少危重症、降低病死率的关键。     

基于痰湿体质谈多囊卵巢综合征的生活方式干预

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的慢性内分泌代谢性疾病,其发病与痰湿体质密切相关。对患者进行饮食、起居、情志等多方面的生活方式干预,建立PCOS的慢病管理模式,可有效改善PCOS患者的痰湿体质,纠正其生殖内分泌障碍与代谢异常。     

TPX2蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 宫颈鳞状细胞癌最有效的治疗方法之一是根治性同步放化疗(DPP周疗),但是治疗效果却因为治疗抵抗而非常有限.在这项研究中,我们探讨Xklp2靶蛋白(targeting protein for Xklp2,TPX2)表达与宫颈鳞状细胞癌患者临床病理特征和预后的相关性.方法 采用免疫组织化学法对2009年1月1日至20...     

结核病的实验室诊断技术

由于结核菌耐药性增强,以及不少国家和地区忽视对结核病的控制,使得结核病再次成为一个严重的全球性公共卫生问题。随着免疫学、分子生物学技术的飞速发展,目前涌现出许多新型诊断技术。本文总结目前结核病实验室诊断技术,作一综述。     

Wolf-Hirschhorn综合征4例及文献复习

目的　探讨Wolf-Hirschhorn综合征（WHS）临床特征及基因突变。方法　回顾分析2017-11-20—2018-05-26南京医科大学附属儿童医院收治的4例发育延迟及智力低下患儿的临床资料,临床拟诊为WHS。应用染色体微阵列芯片分析技术进行基因检测,并复习相关文献总结疾病特点。结果　2例男性和2例女性患儿因生后特殊面容（希腊头盔样面容）、智力低下、发育延迟、肌张力低下、癫痫,应用染色体微阵列芯片分析技术发现患儿4p16.3区域2.24～3.8 Mb的缺失,确诊WHS,给予抗癫痫及康复治疗并定期随访。结论　尽早完善染色体芯片技术检查有助于早期诊断WHS,且能判断预后。染色体微阵列芯片分析与传统细胞遗传学分析方法相比,具有高分辨和高准确度的优点,可为产前遗传学诊断提供更详细信息。     

PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果

目的 观察PDCA循环管理法促进阿糖腺苷合理应用的效果。方法 采用医院信息管理系统(HIS)随机抽取成都儿童专科医院2019年7—12月(干预前)和2020年1—6月(干预后)应用阿糖腺苷的儿科急诊处方,各600张。以干预前为对照组,干预后为观察组。利用PDCA循环管理法对阿糖腺苷在临床应用过程中存在的问题进行分析与整改。对比实施PDCA管理前后急诊科阿糖腺苷使用率、用药合理率、无适应证用药、用药不适宜、溶媒不适宜及联合用药不适宜改善情况,评价PDCA循环管理法在本轮改进中的效果。结果 通过一轮的PDCA循环管理后,阿糖腺苷使用人次占比由2019年下半年的8.77%下降到2020年上半年的4.92%;急诊科阿糖腺苷不合理处方由287张(47.83%)减少至149张(24.83%);无适应证用药处方数由185张(30.83%)减少到105张(17.50%);用量不适宜处方数由40张(6.67%)减少到22张(3.67%);溶媒选择不适宜处方数由28张(4.67%)减少到8张(1.33%);联合用药不适宜处方数由34张(5.67%)减少到14张(2.33%)。上述各项干预前后比较差异均有统...