132例内镜直视下食管支架置入术护理配合体会

目的:提高食管肿瘤梗阻病人的生存质量,保证内镜下置放食管支架的成功率。方法:总结132例内镜下食管支架置入术后的肿瘤病人的护理配合和体会。结果:132例内镜直视下食管支架置入后肿瘤病人生活质量提高,生存时间延长。结论:直接观察置入位置及出血情况。减少病人及医务人员受x线的损伤,如位置不佳便于调整。     

低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成

目的探讨低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成的疗效以及安全性。方法选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者42例（联合预防组）行正规抗凝联合间歇充气加压治疗预防静脉血栓形成。另选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者50例（对照组）单纯行联合间歇充气加压。观察比较两组静脉血栓形成发生情况、引流量、拔管时间。结果联合预防组静脉血栓形成发生率为0，对照组为10．0％（5／50），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．441，P〈0．05）。联合预防组引流量、拔管时间分别为（318．6±213．5）ml、（116．3±11．3）h，对照组分别为（312．1±202．9）ml、（115．6±30．5）h，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对具有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者，应用低分子量肝素联合间歇充气加压预防静脉血栓形成安全有效，较单纯联合间歇充气加压治疗效果更佳。     

护理程序应用于整体护理过程中存在的问题及对策

正整体护理是继功能制护理、责任制护理之后的一种新型的科学的护理模式。护理程序是整体护理的核心和基础,以服务对象为中心和目标。护理程序提供个体化整体护理服务的系统方法,把护理理论、知识、经验和技术结合起来,通过科学的步骤来展现专业的实践活动。但护理程序在护理工作中的运用也存在着以下几个问题:     

健康教育及心理护理在产后护理中的应用效果评价

目的：探讨健康教育及心理护理在产后护理中的应用效果。方法将2011年1月~2012年12月我院妇产科收治的500例产妇按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为25例。对照组给予常规护理，观察组给予健康教育及心理护理。比较两组护理后健康知识掌握度以及护理前后产妇心理状况变化等。结果对照组健康知识掌握度为72.00%，观察组健康知识掌握度为92.00%，观察组产妇健康知识掌握率显著高于对照组；观察组产妇护理后心理转良率为100.00%，显著高于对照组（64.00%）。结论健康教育及心理护理在产后护理中的应用效果显著，患者心理状况明显转良，值得在临床上加以推广并应用。     

抗心磷脂抗体阳性脑梗死与HLA-DQB1基因多态性关系的研究

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACL)阳性脑梗死与人类白细胞抗原DQB1(HLA-DQB1)等位基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度方法(PCR-RFLP),分析150例脑梗死患者[观察组,其中ACL阳性36例,ACL阴性114例]的基因型,并以96名健康体检者为对照.结果 (1) ACL阳性率在观察组中明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组中,DQB1*0303等位基因频率为38.67% (116/300),高于对照组的29.17%(56/192),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组中,ACL阳性脑梗死DQB1*0303等位基因频率为52.78%(38 /72),明显高于ACL阴性脑梗死的34.21%(78 /228),差异有统计学意义(P＜0.01).DQB1* 0303等位基因频率与ACL阳性率呈正相关,相对危险率(RR)值为2.15(P＝0.00).结论 DQB1*0303可能是ACL阳性脑梗死的遗传易感基因.     

盾构施工中注浆压力对周边环境的影响分析

盾构施工过程中注浆压力过大会造成窜浆，并可能造成围岩错动，甚至地面局部隆起，影响周围建筑物安全；隧道内过大的注浆压力同时还会对已有的衬砌造成损坏乃至破坏作用。总结了盾构注浆压力对周围环境影响的国内外研究现状，将研究方法归纳为：现场实测、物理模型试验、数值分析和解析解法，对发展概况及研究进展进行了综述，提出了目前该领域中需要研究的一些课题。     

香菇多糖注射液静脉滴注致严重过敏反应1例

患者,女,82岁,因"解黏液血便四月余",2个月前行肠镜检查发现直肠新生物,诊断为"直肠癌",病理诊断为"腺癌",因高龄而放弃手术治疗,于2013年7月16日入我院肿瘤科行放射治疗。患者否认药物及食物过敏史,否认家族遗传史和传染病史,否认高血压及冠心病史,既往有"支气管哮喘"病史。完善相关检查后,行放射治疗40 Gy后,于7月26日首次使用香菇多糖注射液(金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂,批号为130306-1)1 mg,加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注。临近滴注结束时,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气急、呼吸困难,立刻停止输液、撤换输液器。体格检查示呼吸24次/分,心率100次/分,心律齐,血压200/100 mmH g,脉搏血氧饱和度80%,神志不清,双肺满布哮鸣