七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响

目的 探讨七味通痹口服液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察及其对血清疼痛介质和炎症因子的影响。方法 选取2019年5月—2020年11月海南省中医院收治的84例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照治疗方法将84例患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组口服甲氨蝶呤片，10 mg/次，1次/周。观察组在对照组基础上口服七味通痹口服液，10 mL/次，3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，比较两组治疗前后的关节压痛数、肿胀数、晨僵持续时间，同时比较两组视觉模拟评分法（VAS）、血清前列腺素E₂（PGE₂）、血浆P物质（SP）、白细胞介素-17（IL-17）、抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）水平。结果 治疗后，观察组总有效率为85.71%，显著高于对照组的66.67%，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的压痛数、肿胀数、晨僵持续时间、疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的PGE₂、SP、IL-17水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的PGE₂、SP、IL-17水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ASO、RF、CRP、ESR水平显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组的ASO、RF、CRP、ESR水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 七味通痹口服液联合甲氨蝶呤可提高类风湿关节炎的疗效，降低患者血清疼痛介质和炎症因子的水平，进一步减轻临床症状体征，具有一定临床研究价值。     

2015—2019 年巴中市居民恶性肿瘤死因分析

目的 了解2015—2019年巴中市居民恶性肿瘤死因顺位及其变化趋势,为巴中市恶性肿瘤防制策略提供科学依据。方法 采用 Excel 2010和SPSS 17.0对2015—2019年巴中市恶性肿瘤死亡资料汇总分析,使用死亡率、标化死亡率、构成比和死因顺位等指标对巴中市居民恶性肿瘤死因变化趋势进行分析。结果 2015—2019年巴中市居民恶性肿瘤死亡病例共报告22 136例,年均死亡率为117.60/10万,男性报告13 950例,年均死亡率为141.96/10万,标化死亡率144.76/10万,女性报告8 186例,年均死亡率为90.99/10万,标化死亡率89.11/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性（χ²=519.300,P<0.01）;巴中市居民恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠和肛门癌;白血病在0~14岁和15~39岁人群中恶性肿瘤死因构成比最高,分别为40.66%、19.42%;肺癌在65岁以上的人群中恶性肿瘤死因构成比最高,为25.48％。结论 恶性肿瘤已成为严重危害巴中市居民生命和健康的重要疾病, 应根据性别、年龄分布特点及变化趋势,采取综合性干预措施,预防或减少恶性肿瘤发生。     

不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果

目的研究分析微创手术以及传统手术在骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床治疗效果。方法根据我院接收的60例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者来进行探讨分析,将这些患者分成观察组和对照组两组,均有30例,对照组患者接受传统开放手术治疗,观察组患者接受经皮椎体后凸成形术治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间要比对照组短一些,出血量要少一些;观察组患者的椎体高度、椎体压缩率、Cobb角改善等指标比对照组优秀;对照组并发症几率为13.33%,观察组为0;观察组活动评分比对照组高。结论和传统的手术比较起来,微创经皮椎体后凸成形术的效果更加优秀,患者受到的创伤小,术后恢复快,并发症几率低,预后效果好。     

健康教育对分娩方式的影响及剖宫产的影响因素分析

目的：了解重庆市高新区剖宫产率及其影响因素，并探讨健康教育对孕产妇分娩方式的影响。方法采用随机对照的方法，将505例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产后接受问卷调查。结果调查的505例孕妇，剖宫产率为65.0%。其中，文化程度越高，剖宫产率越高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；职业中剖宫产率为事业单位或公务员＞企业＞个体＞无业；收入水平越高，剖宫产率越高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过健康教育，干预组剖产率（56.0%）低于对照组（73.7%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；选择剖宫产的前三位原因是“医生建议”（40.2%）、“缩短生产过程，更安全”（29.5%）、“减轻疼痛”（23.1），选择顺产的前三位原因是“医疗费用低”（51.8%）、“风险小”（41.7%）、“新生儿更健康”（32.7%）。结论剖宫产率的高低与文化程度、职业及收入水平有关，且文化程度越高，收入水平越高，剖宫产率越高的现象；健康教育对降低剖宫产率具有良好的促进作用，故在今后的工作当中，应加大健康教育的宣传力度，尤其是高收入和高文化程度人群的宣教，以期进一步降低该区的剖宫产率。     

HepaSphere载药微球治疗原发性肝癌的效果评价

目的评价HepaSphere载药微球栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法选取原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照数表法随机分为两组,每组30例。对照组应用碘化油+洛铂+吡柔比星形成混悬液进行肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组应用HepaSphere载药微球进行肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者肝功能损害、术后并发症及短期生存率。结果随访6~24个月,实验组总有效率为93.33%,对照组为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组AST、ALT、总胆红素优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组24个月生存率83.33%,对照组为73.33%,实验组略高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=2.147,P=0.085)。结论 HepaSphere载药微球经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可改善肝功能,24个月累积生存率较高,值得临床推广。     

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中,经手术病理证实良性结节75个,恶性结节42个,BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．01,0．001;0．029,0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483,0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。     

中药治疗糖尿病难愈性创面愈合的研究进展

摘 要 难愈性创面是糖尿病的常见并发症,目前糖尿病难愈性创面及其治疗手段引起人们的广泛关注。本文就中药对糖尿病创面愈合的影响从促进成纤维细胞的增殖、促进肉芽组织生成、增加生长因子分泌、减少创面瘢痕及临床研究等方面进行了系统综述,以期为中药治疗难愈性创面愈合提供科学依据。     

优质护理服务与健康教育对高血压患者的影响

目的：分析优质护理服务和健康教育对高血压患者的影响,为今后改进护理服务质量提供参考依据。方法对550例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,248例患者设为优质护理和健康教育前组,302例患者设为优质护理和健康教育后组,分别给予常规护理,优质服务和健康教育。比较优质护理服务和健康教育干预前后的影响。结果优质护理服务和健康教育干预后,83.44%的患者实现了血压控制,89.07%的患者做到服药依从性,患者对护理工作的满意度为96.03%,三者分别与优质护理服务和健康教育前比较均差异具有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理服务和健康教育对高血压患者具有积极作用,能够有效提高患者的血压控制及满意度,值得临床广泛推广应用。     

参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的探讨参附注射液在体外循环(CPB)心内直视手术中的心肌保护作用.方法60例接受心内直视手术患者随机分为对照组和观察组.对照组在全麻低温体外循环下行心内直视手术,围术期对症支持处理;观察组在对照组方法的基础上加用参附注射液,方法为术前5d静滴参附注射液2ml/(kg·d),术中建立CPB后滴入2ml/kg,并予维持至升主动脉开放后10min.于升主动脉阻断前,开放后5,10min从冠状静脉窦取血2ml,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;升主动脉阻断前,停CPB后4,24,48h从中心静脉取血2ml测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平.结果观察组SOD含量高于对照组,而MDA、CK-MB、cTnI均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论围术期参附注射液在心内直视手术中可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有明显的保护心肌的作用.