多发性气管狭窄患儿非气道手术麻醉一例

正患儿,女,1岁,65 cm,7 kg,因"发现骶尾部包块1年余"入院,初步诊断为"骶尾部包块,气道狭窄"。胎龄22周时,超声检查发现骶尾部一包块(约2 cm×1 cm)。37周顺产,出生时发现骶尾部有"鹌鹑蛋"大小包块。1月龄时曾就诊外院拟行手术,全麻诱导后可视喉镜发现声门下气道软骨呈"O"型闭合环,尝试插入ID 2.5 mm普通气管导管失败,未行手术,后转入我院。     

纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的应用价值

目的 探讨纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的应用价值.方法 100例急诊危重病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规抢救治疗,治疗组在常规抢救治疗基础上加用纳洛酮0.8 mg静脉注射或肌肉注射.对比两组病人住院时间、出院时的疗效.结果 住院时间对照组为（11.0±8.0）d,治疗组为（9.0±7.0）d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者病情严重程度评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;但治疗后两组患者病情严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者入院后死亡率为4.0%（2/50）,低于对照组的16.0%（8/50）（P＜0.05）.结论 纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中应用能有效降低病人的病死率.     

乙肝疫苗、双嘧达莫与左旋米唑涂布剂联用治疗慢性乙型病毒性肝炎48例报告

慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是我国常见病、多发病，也是肝硬化、肝癌发生的主要原因，目前仍缺乏理想的治疗方法。笔者应用乙肝疫苗＋双嘧达莫（潘生丁）＋左旋米唑涂布剂（简称三联）治疗慢性乙型病毒性肝炎48例，取得较好的效果。现报告如下：     

便塞通合剂对便秘模型小鼠胃肠蠕动功能的影响

目的：评价便塞通合剂对便秘模型小鼠胃肠蠕动功能的影响,并探讨其相关机制。方法：用复方地芬诺脂制造小鼠便秘模型,确定模型建立后,各组分别给药,记录6h内的首次排黑便时间,排便粒数和排便性状。并采用小肠炭推进实验分别观察空白组、模型组、阳性对照1组（麻仁丸组）、阳性对照2组（莫沙比利组）及便塞通合剂治疗高、中、低组的小鼠小肠墨汁推进率,记录结果进行统计学分析。结果：便塞通合剂各剂量组均能促进小鼠的胃肠蠕动功能,与空白组和模型组对比有显著统计学差异（P〈0.01）;与阳性对照组对比有统计学差异（P〈0.05）。结论：便塞通合剂能增强小鼠的胃肠蠕动功能。     

胎儿手术的麻醉

背景 随着胎儿手术的不断突破,胎儿麻醉也取得了迅猛发展.目的 总结胎儿手术麻醉的发展和现状,使其得到更好的推广和认知. 内容 介绍了麻醉对胎儿及母体的影响,当前胎儿手术方式及主要麻醉方法,各种麻醉方法的比较及麻醉过程中的管理. 趋向 胎儿麻醉虽取得很大进步,但很多相关问题如麻醉药物对胎儿发育的影响仍没有满意的答案.胎儿手术的最佳麻醉计划仍需要进一步的探讨.     

包络分析法完成医院实验室效益评价系统建设

目的:建设医院实验室效益评价系统,解决医院实验室使用效益分析评估中存在的问题,为实验室建设管理提供依据.方法:使用包络分析法建立医院实验室使用效益的模型,并进行具体流程设计,使用B/S架构研制开发了实验室评估软件系统结果:该系统的应用使医院有效掌握了教学、科研、医疗以及混合实验室的使用效益情况.结论:该系统提高了多指标下实验室效益动态评估的准确程度和科学性,为实验室后续建设规划及使用评价提供了有效指导.     

失重或模拟失重对机体心血管系统影响的研究进展

本文就近年来有关失重或模拟失重对机体心血管系统影响的相关研究,包括心脏和血管结构及功能的变化进行综述。     

鳖甲煎丸对肝癌大鼠黏着斑激酶/雷帕霉素靶蛋白通路的影响

目的:探讨鳖甲煎丸对肝癌模型大鼠肝组织病理特征及FAK/mTORC1通路的影响。方法:HepG2(1×10⁷)细胞注射于大鼠右腋皮下,建立肝癌模型,分为模型组、5-氟尿嘧啶组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸高剂量组,另设正常组。各药物组给予相应药物灌胃,持续给药4周,正常组、模型组给予等体积的0.9%氯化钠溶液。实验结束后,测定肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、肝癌FAK、mTORC1水平、肝癌VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白、肝癌FAK、mTORC1 mRNA和蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组比较,5-氟尿嘧啶组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸高剂量组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率、VEGFR-2、VEGF、IL-4、IL-8、TNF-α蛋白、肝癌FAK、mTORC1 mRNA和蛋白表达降低(均P<0.05)。鳖甲煎丸高剂量组肝癌组织重量、肝癌组织体积、肝癌组织抑瘤率...     

严重多发伤的急诊救护

多发伤是指在同一机械致伤因素作用下,机体同时或相继有两处以上的解剖部位或器官受到创伤,其中至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克[1]。严重多发伤以撞击伤、坠落伤、压砸伤或碾压伤为主,多数为高能量、机械性损伤[2],其特点为[1]:伤情重、变化快;生理紊乱严重;诊断困难,易漏诊和误诊;处理顺序与原则的予盾;并发症多,死亡率高。现     

离体大鼠心脏胰岛素抵抗与心肌损伤

目的探讨高胰岛素刺激后离体大鼠心脏发生心肌胰岛素抵抗与心肌损伤。方法30只SD大鼠按灌注液中胰岛素含量随机均分为0U/L组(Ⅰ组)、10U/L组(Ⅱ组)、20U/L组(Ⅲ组)、30U/L组(Ⅳ组)和50U/L组(Ⅴ组)五组。采用Langendorff模型以含不同浓度胰岛素的K-H液进行离体心脏灌注。定时搜集并测定冠状动脉流出液样本中葡萄糖浓度,评估心肌葡萄糖氧化情况;测定流出液中肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI)含量;Western Blot检测心肌细胞胰岛素受体(InsR)含量。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ～Ⅴ组大鼠心肌葡萄糖总氧化量明显减少(P<0.05),心肌细胞InsR表达降低,心肌细胞释放CK和cTnI增加(P<0.05)。结论高胰岛素刺激大鼠离体心脏后,心肌细胞出现胰岛素抵抗现象。其程度随胰岛素含量升高而增强,心肌亦受到损伤。