直肠类癌肛周转移误诊为肛周脓肿2例

直肠类癌是一种源于直肠神经外胚层的APUD肿瘤。在我国,直肠类癌占直肠肿瘤的0.14%~1.3%,好发于40~60岁。临床上直肠类癌很少见,误诊率极高,尤其是直肠类癌转移至肛周,患者以肛旁肿痛为主诉时,易造成误诊。现将2例直肠类癌肛周转移误诊为肛周脓肿的病例报告如下。病例1.男,20岁     

急诊护理质量管理中质量控制的应用价值分析

目的 探讨在急诊护理质量管理中质量控制的作用及应用价值.方法 在急诊科组建专门的急诊护理质量控制小组,不断将护理的实际与护理质量标准进行对比,找到存在的差距和问题,分析其原因,并采取整改措施,提高工作质量.结果 在一年内,通过改进急诊护理质量,患者对急诊科的满意度由81.2%上升到97%,连续12个月都没有发生护理纠纷,极大地提高了护理人员的综合素质.结论 在急诊护理质量管理中加强质量控制有利于提高急诊护理质量.     

高晶体-高胶体渗透压混合液对大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的作用

目的观察高晶体-高胶体渗透压混合液（HHS）在预处理与后处理的方式下对缺血再灌注的大鼠体外心脏功能和心肌组织学结构等的影响。方法雄性SD大鼠24只，复制缺血再灌注Langendorff灌流模型．随机分为对照组、预处理组和后处理组。观察各组左室发展压（LVDP）、左室舒张末期压（LVEDP）、心率-压力乘积（RPP）、冠脉流量（CF）和心率（HR）的变化。实验结束后测定左心室心肌组织过氧化物歧化酶（SOD）活性并取心尖组织电镜观察组织学改变。结果与对照组相比，预处理与后处理组心肌LVDP、RPP、CF及HR显著降低．LVEDP明显升高（P〈0．05或0．01），灌注15min后有所恢复。再灌注30min后．与对照组相比．其LVDP、RPP、CF与HR显著升高，LVEDP显著降低（P〈0．05或0．01）。预处理与后处理组的SOD活性，尤其足Mn-SOD活性明显增加。电镜结果显示对照组有大片坏死．心肌超微结构破坏严重，而预处理与后处理组表现为散在的局灶性坏死。结论HHS对体外大鼠心脏均呈现急性、负性变力变时效应．缺血后的心肌表现更为明显。但可以缓解体外大鼠心脏缺血再灌注损伤，且HHS预处理比后处理表现出更好的保护作用。     

Omega-3多不饱和脂肪酸对脓毒症相关肠道菌群失调的治疗潜力

多样化的肠道菌群正常状态下可以增强宿主防御能力,但在脓毒症状态下,肠道菌群易受到干扰而失调,导致患者预后不佳.如何通过改善肠道菌群失调从而提高脓毒症患者的生存率越来越受到关注.Omega-3多不饱和脂肪酸因具有免疫调节、抗炎等作用,成为诸多脓毒症治疗研究的焦点.该文介绍了脓毒症相关肠道菌群失调的特征,以及Omega-3...     

围产期疼痛-产后抑郁的共病研究及进展

近年来,产后抑郁(postpartum depression,PPD)发病率逐年增加,造成沉重的社会负担.研究证实,慢性疼痛与抑郁之间存在高共病性和双向调节关系,而围产期疼痛与PPD的共病关系最近几年才引起关注,推测二者可能由相同的病理生理机制驱动.同时,有效的围产期疼痛管理(如分娩镇痛)可降低PPD的发生率.因此,围...     

多形性红斑并多器官损害1例

患者女，17岁，学生。因发热．咽痛、全身出疹4天，血尿2天入院。患者于4天前不明原因出现发热、咽痛、咳嗽、全身皮疹、咯少许白色痰液。体温波动于38—39℃之间。咽痛，于吞咽时加剧；皮疹开始于双眼眶周围。呈玫瑰色、大小不等，随后波及躯干及四肢，部分融合、发痒，伴纳差、畏光、流泪、全身酸痛、乏力、畏寒等。     

流行性乙型脑炎60例临床分析

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒所引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病.我科自1997年7月至2003年9月间共收治乙型脑炎60例,现报告如下.     

头面颈部犬咬伤一期缝合与延期缝合的临床效果比较

目的 比较头面颈部犬咬伤一期缝合与延期缝合的临床效果.方法 收集郑州大学第五附属医院2017年12月至2019年12月496例头面颈部犬咬伤患者的临床资料,按伤口的缝合方法分成一期缝合组(352例)和延期缝合组(144例).对两组患者的伤口均按犬伤要求处理,一期缝合组修整皮缘并缝合伤口,无菌辅料覆盖包扎;延期缝合组处理...     

新型冠状病毒感染患者紧急剖宫产术麻醉处理一例

患者,女,23岁,孕2产0,因“孕37^+3周,发热4 d,不规律下腹紧缩感3 h余”转入武汉协和医院。入院后查体:体温38.7℃,HR 122次/分,RR 20次/分,BP 130/87 mmHg。双肺听诊呼吸音粗,腹部膨隆,胎心率156次/分,可触及不规律宫缩,内诊未行。既往体健,否认遗传病病史,无高血压、糖尿病病史,2018年因葡萄胎行清宫术,无药物食物过敏史,无输血史。鉴于目前处于2019-nCoV疫情期间,立即对产妇进行初步筛查。取咽拭子标本行核酸检测。肺部CT提示病毒性肺炎,少量心包积液。由于急诊发作,未查甲型流感、乙型流感等病毒。产科B超示:孕37周+,前置胎盘,胎盘下缘达到宫颈内口,羊水过少。     

早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭临床体会

目的：分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性。方法本次实验利用回顾性分析研究方法,随机抽取76例急性中毒致呼吸衰竭患者,分为实验组和对照组,各38例。实验组患者运用早期机械通气治疗;对照组患者未使用早期机械通气治疗。记录比较两组患者治疗后的相关指标,以此来分析早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭的临床效果及其安全性。结果经治疗后的实验组患者的临床效果评价、并发症情况、呼吸机使用时间、血气情况明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期机械通气能够显著减少急性中毒致呼吸衰竭患者的呼吸机使用时间,调节患者体内血气指标,能够更好的保持患者呼吸功能,降低脑水肿、肺部感染、低血压并发症发生情况,值得推广。