昆明地区妇女宫颈HPV感染状况

目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性；了解昆明地区高危型HPV感染的情况。方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测；细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞（ASCUS）以上和／或HPV—DNA检测阳性的患者，均行阴道镜下活组织病理检查．结果1917例妇女HPV感染率为16．9％，其中高危型HPV（HR-HPV）感染占84．9％，以HPV16、33、58和18型最为常见；HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加，CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36．8％、71．4％、83．3％及85．7％与正常＋炎症组相比，宫颈癌和宫颈上皮内高度病变（≥CINII组）的优势比（OR）和归因危险度比率（ARP）为26．4（11．5～60．5）和88．O％；而低度病变（CINI组）的OR和ARP为3．4（2．0～5．6）和79．O％。HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性（Somers＇d=0.645．Kendall＇s tau-b=0.645，P〈0．01）。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素，控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率；昆明地区妇女HPV感染率为16．9％，以HPVl6、33、58和18型最为多见。     

数字化医院的PACS系统及其效益分析

PACS系统的建设是数字化医院实现资源共享的重要设施,该文讨论了PACS的功能、应用、及其经济效益和社会效益,分析了PACS在提高医院工作效率和管理水平、增加医院经济效益和社会效益、提高医疗服务质量、促进医院科研工作及合理解决医疗纠纷等方面的重要意义.     

326名孕妇家庭功能对妊娠压力与失眠程度关系的中介效应

目的 探讨孕妇家庭功能、妊娠压力、失眠程度的关系以及家庭功能在妊娠压力和失眠程度间的中介作用。方法 于2020年6月—2021年5月选取福州市某三级甲等医院就诊的326名孕妇,采用妊娠压力量表(PPS)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、阿森斯失眠量表(AIS)进行调查,进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和依次检验法中介模型分析。 妊娠压力总分为(52.21±10.70)分,家庭功能总分为(8.14±2.34)分,失眠程度得分为(5.33±2.77)分。Pearson相关分析显示,妊娠压力与失眠程度呈正相关(r=0.539,P<0.001),家庭功能与妊娠压力、失眠程度均呈负相关(r=-0.520,P<0.001;r=-0.489,P<0.001)。不同妊娠压力、家庭功能组孕妇的失眠程度得分差异有统计学意义(F=82.687,P<0.001;F=26.755,P<0.001)。妊娠压力对失眠程度具有直接效应(β=0.101)和间接效应(β=0.039),28.06%通过家庭功能间接影响失眠程度。 孕妇的失眠程度处于中等水平,较高的妊娠压力可影响失眠,也可通过家庭功能中介作用间接影响失眠。     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

Ⅰ型超敏反应与辅助性T细胞

Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应 (immediatehypersensitiv ity)或过敏症 (anaphylaxis)。Ⅰ型超敏反应引起组织损伤的核心环节包括 :B细胞产生IgE ,后者与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面IgEFc受体 ,即FcεRI结合 ,FcεRI桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应 ,胞外Ca2 + 流入胞内。此时两个同时平行发生的过程被启动 ,即脱颗粒 ,释放出颗粒中预合成的介质和合成新的介质。预合成的介质主要是组胺、蛋白水解酶、肝素和趋化因子 (如β -葡萄糖醛酸脂酶、芳香基硫酸脂酶、过氧化物歧化酶、过氧化物酶等 )。释放的介质立即直接作用于靶细胞、…     

快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染方法的建立

目的建立并评价一种快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的方法. 方法应用革兰-吖啶橙白细胞染色检测法检测115例疑为中心静脉CRBSI的患者,与常规培养方法相比较,评价其敏感性、特异性及可行性. 结果 115例中有43例(37%)被革兰-吖啶橙白细胞染色检测法诊断为中心静脉CRBSI,以常规方法作参照,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95%、93%、88%、97%、94%,在对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌鉴别诊断中,亦获得了较高的敏感性和特异性. 结论革兰-吖啶橙白细胞染色检测法可作为原位诊断中心静脉CRBSI的简单、实用的方法,有助于早期诊断及指导针对性应用抗生素.     

结肠腺癌阴茎海绵体转移1例报告

阴茎转移癌,多继发于泌尿系的其他部位,继发于膀胱及前列腺者占半数,其它尚有继发于乙状结肠及直肠癌者。我们于1991年收治一例结肠腺癌、阴茎海绵体转移。现报告如下:     

PDCA循环在病历质量管理中的应用实例研究

摘要:目的　通过实施一系列的干预措施,全面改进我院病历质量,提高医生病历书写水平,并推广相应成功经验。方法　运用PDCA管理基本理论,结合5W1H分析法、QC七大手法、流程图等管理工具,对病历质量存在的问题、影响因素、干预措施及效果评估等进行全方位剖析,将病历质量数据做统计分析。结果　实施干预措施后我院病历质量得到明显改善,甲级病案率、平均分呈上升趋势,P＜0.0001,差异有统计学意义。结论　PDCA循环的应用对病历质量的提高有明显的推动作用,医院逐步形成了制度完善、标准规范、监控多元的病历质控体系,病历质量持续改进效果明显。