步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者的疗效及对内皮功能和血脂的影响

目的:探讨步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者的疗效及对内皮功能和血脂的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月延安大学附属医院收治的冠心病合并高血压患者98例,根据随机表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组口服硝苯地平缓释片,观察组在对照组基础上加步长脑心通胶囊辅助治疗。2组疗程均为8周。比较2组冠心病和高血压治疗疗效,治疗前后血管内皮功能和血脂变化。结果:观察组冠心病总有效率(93.88%)高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P0.05);观察组高血压总有效率(91.84%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后ET-1水平降低而NO水平增加(观察组t=21.103、24.482,对照组t=8.169、9.121,P0.05);观察组治疗后ET-1水平低于对照组而NO水平高于对照组(t=11.783、11.740,P0.05);2组治疗后2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增加(观察组t=11.042、20.228、16.643、10.630,对照组t=5.338、8.544、7.832、4.824,P0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组而HDL-C水平高于对照组(t=6.821、11.449、9.823、6.450,P0.05)。结论:步长脑心通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压患者疗效显著,且能够改善血管内皮功能和血脂。     

心舒宝胶囊对气虚血瘀型老年高血压患者内皮功能的影响

目的 观察心舒宝胶囊对气虚血瘀型老年高血压患者内皮功能的影响及意义.方法 选择110例气虚血瘀型高血压老年患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予培哚普利联合辛伐他汀治疗;观察组在对照组基础之上另给予心舒宝胶囊治疗,各组治疗时间均为3个月.治疗后评价各组患者疗效;治疗前后分别检测各组患者舒张压、收缩压等血压指标;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标含量;检测一氧化氮(N0)、内皮收缩因子内皮素(ET-1)、内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN)及内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)等血管内皮功能指标水平;检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化应激指标含量.观察不良反应发生情况.结果 观察组显效率和总有效率分别为58.2％和92.7％,均明显高于对照组;治疗后观察组舒张压及收缩压分别为(113.6±11.3) mmHg和(83.1 ±9.1)mmHg,均明显低于对照组(均P＜0.05);TG、TC、LDL-C、ET-1及MDA均明显低于对照组(均P＜0.05),且HDL-C、NO、GTN、FMD、SOD及GSH-PX均明显高于对照组(均P＜0.05).患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 心舒宝胶囊对气虚血瘀型老年高血压患者内皮功能具有较好的调节作用,值得进行深入探讨.     

石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅方法的研究

目地:通过试验选择基体改进剂来实现石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅含量。方法:经超纯水稀释后的样品加入混合基体改进剂直接用石墨炉原子吸收法测定。结果:以20 g/L磷酸二氢铵、0.1%氯化钯、0.4%Trion X-100和1%硝酸等体积混合后作为基体改进剂为本实验最佳基体改进剂;铅标准曲线在线性范围为0~0.2 mg/L时回归方程A=7.562C+0.028(相关系数r=0.9995),方法检测限为0.17μg/L。测定的样品1的标准偏差:4.6%,样品2的标准偏差:4.7%,样品3的标准偏差:2.0%,加标样1回收率为90.11%~90.81%;加标样2回收率为91.10%~93.30%;加标样3回收率为91.32%~91.92%。结论:采用20 g/L磷酸二氢铵、0.2%氯化钯、0.4%Trion X-100和1%硝酸混合后作为基体改进剂,石墨炉原子吸收法直接测定饮料中铅含量的方法可行,该方法能有效的节约成本和时间,具有简便、快速、准确的优点。     

老年呼吸康复介入的要点与方法

通常情况下,呼吸内科的重症患者大多为老年患者,患者的身体功能相对较弱,抵抗力相对较差,患者的免疫功能较为低下,很容易导致安全隐患问题的发生.因此需要临床在展开日常护理工作的过程中,加强对患者突发不良事件的预防和处理,促进康复介入治疗,减少患者不良反的发生率,从而对患者的治疗需求进行满足.     

2型糖尿病患者基质金属蛋白酶-12基因多态性与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者基质金属蛋白酶12(MMP-12)基因多态性与缺血性卒中的相关性。方法选择2013年1月至2015年12月在本科治疗的217例2型糖尿病合并缺血性卒中患者作为病例组,按照TOAST分型结果将病例组患者分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组88例和非大动脉粥样硬化性卒中(n-LAA)组129例,选择同期在我院体检的无缺血性卒中的2型糖尿病患者100例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析(PCR-RFLP)法比较MMP-12(-82 A/G)和MMP-12(-1082 A/G)基因型多态性在各组间的差异。结果病例组和n-LAA组MMP-12(82 A/G)基因型和等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。LAA组(G/G+A/G)基因型频率显著高于对照组(22.73%vs 11.00%,P=0.031);G等位基因频率也高于对照组(18.18%vs 10.05%,P=0.033)。n-LAA组MMP-12(-1082 A/G)基因型和等位基因与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。病例组和LAA组(G/G+A/G)基因型频率均显著高于对照组(33.64%vs 22.00%,P=0.036;37.50%vs 22.00%,P=0.020);两组G等位基因频率也均高于对照组(25.58%vs 17.00%,P=0.017;30.68%vs 17.00%,P=0.002)。多因素Logistic回归分析结果显示MMP-12-82A/G等位基因G和MMP-12-1082A/G等位基因G均是2型糖尿病患者发生LAA的危险因素(OR=1.107,95%CI 1.010-1.371,P=0.031;OR=1.285,95%CI 1.142-1.817,P=0.010)。结论对于2型糖尿病患者,MMP-12基因-82位点G等位基因和-1082位点G基因多态性与大动脉粥样硬化性卒中密切相关。     

《神农本草经》药效记载探析

《神农本草经》作为中医学奠基著作,一直是历代医家必读本草,且后世学者对其主治疾病多有发掘.然而,时至今日,书中所载许多药物的重要功效却被忽视,鲜有使用.笔者结合古方叙述、名家医论、现代研究等资料,仅对《神农本草经》中干地黄、桑叶、当归的有关重大功效记载进行阐述.     

急性呼吸窘迫综合征高危患者中医辨证要素与预后的相关性研究＊

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）高危患者的中医辨证要素与与免疫-炎症反应与预后的关系，为ARDS的中医药诊治提供基础。方法 依照纳入排除标准，纳入2017年5月至2019年3月广东省中医院收治的ARDS高危患者153例，收集纳入当日的一般资料、中医临床四诊信息、炎症指标、肝肾功能、乳酸、免疫指标等，测定序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEⅡ）评分，并跟踪随访采集卫生经济学指标和28天死亡率。结果 证候分型方面，虚症证候要素中，气虚占比73.9%，阴虚11.1%、阳虚3.3%、血虚1.3%，不同虚证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=315.795，P＜0.05）；实证证候要素中，痰邪、血瘀、火（热）邪、水湿占比分别为77.8%、44.4%、36.6%、2.0%，不同实证要素占比之间差别具有统计学意义（χ²=184.913，P＜0.05）。发生ARDS的患者与未发生ARDS患者，在心率（HR）、呼吸频率、淋巴细胞百分比、CD3+/LYM、血IgG存在统计学差异（均P＜0.05）。在不同的证候要素的指标中，阳虚患者与非阳虚患者相比，平均动脉压、淋巴细胞百分比、CD3+CD4+/CD3+CD8+比例显著降低，28天死亡率、ICU住院天数及费用显著升高（均P＜0.05）。采用Cox比例风险模型进行生存分析，最终选取HR、APACHE II评分、SOFA评分、是否发生ARDS，是否阳虚证5项自变量纳入Cox回归分析，获得的回归方程具有统计学意义（χ²=68.185，P＜0.0001），其中HR（OR=1.027，95% CI：1.006-1.049）、SOFA评分（OR=1.432，95%CI：1.216-1.686）、合并ARDS（OR=0.044，95% CI：0.010-0.191）、阳虚证（OR=0.057，95% CI：0.010-0.340）与28天死亡率独立相关。结论 ARDS炎症反应迟于免疫应答的抑制，免疫功能的下降更为敏感。ARDS高危患者，中医证候因素以气虚痰热瘀阻最为多见；治疗上，虚证患者，尤其是阳虚证患者，需实施免疫增强的调节。