心血管疾病危险因素研究进展

心血管疾病泛指所有循环系统疾病，包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病。在发达国家中列首位死因，对中国城乡居民的健康影响也日益严重。据国家卫生部公布的统计报表显示2003年城市居民死亡率最高的是心血管疾病，为212．03／10万，其中65岁以上人群高达881．29／10万。《新英格兰医学》一项中国多省市代表性队列研究的结果也表明心血管病已成为中国女性首位死亡原因，在男性死因中列居第二。     

经尿道等离子前列腺电切术后膀胱痉挛的常见原因分析及对策

目的:探讨经尿道等离子前列腺电切术后膀胱痉挛的常见原因与护理对策.方法:对128例等离子前列腺电切术后患者住院期间治疗和护理情况进行观察、分析并积极处理.结果:膀胱痉挛者42例,25例24 h内完全控制,10例缓解,7例口服黄酮哌酯、托特罗定1～2次或肌内注射山茛菪碱注射液等药物后48 h内得到缓解.结论:通过积极治疗与护理,能降低术后膀胱痉挛的发生率,减轻膀胱痉挛性疼痛,及时解除患者痛苦,促进术后顺利恢复.     

2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草相关知识和行为变化情况

目的 <\b>评价2010年3月《杭州市公共场所控制吸烟条例》施行前后城区居民烟草致病知识、吸烟和二手烟暴露的变化情况.方法 <\b>2008年10月至2009年8月及2011年6月至2012年2月,先后在杭州市3个城区开展两次独立的社区居民烟草相关知识和行为调查.结果 <\b>基线和随访各调查2016名18～ 64岁成人.10个烟草致病知识点中有9个的知晓率有不同程度提高.所有调查对象和男性的当前吸烟率降低(22.4％vs.17.7％;44.2％vs.37.3％),女性差异无统计学意义(1.7％vs.1.2％).调查前1个月和随访相比,发现有人吸烟的比例在9类场所中差异均有统计学意义:学校(5.6％vs.2.7％),医疗机构(11.4％vs.3.7％),公共交通(19.2％vs.12.2％),政府办公楼(11.3％vs.5.6％),餐馆(67.0％vs.61.3％),工作场所(49.7％vs.38.3％),商业写字楼(23.6％vs.19.9％),自己家里(41.0％vs.35.5％),朋友的家里(33.9％vs.29.5％).结论 <\b>杭州市城区居民的烟草致病知识知晓率、吸烟和二手烟暴露情况均有不同程度的改善.     

杭州市企业职工慢性病相关指标异常率及影响因素分析

本次调查属于国际合作项目社区健康干预(CIH)项目基线调查的一部分,旨在了解杭州市企业职工慢性病相关指标异常率及其影响因素。     

杭州市3个城区初中生体力活动达标率及其关联因素分析

目的 了解杭州市3个城区初中生体力活动达标情况及其关联因素.方法 以杭州市3个城区3867名初中生作为研究对象了解其体力活动达标情况,用logistic回归建立模型分析社会人口学特征、认知因素和体力活动环境与体力活动达标的关联情况.结果 杭州市3个城区3867名初中生体力活动达标率为7.7％,对于每天应该运动时间的正确认知率为31.0％,59.2％的初中生每周至少有3d上体育课.男性(OR=2.94)、认为每天至少应该运动60min(OR=4.95)、对于参加体力活动持正性结果预期(OR=1.07)、一周上体育课的频率≥3d(OR=1.44)、家人鼓励运动(OR=1.06)、家人陪着一起做运动(OR=1.14)、家里运动器材充足(OR=1.22)、居住地周边运动场所可及性好(OR=1.09)、对于在居住地周围步行或者慢跑的安全性评价差(OR=1.11)与初中生体力活动达标呈正相关.结论 社会人口学、认知及支持性环境3个层面的因素对于初中生体力活动达标与否均有影响.     

杭州市城区成年居民步行时间与建成环境主观感知的关联分析

目的 了解杭州市城区成年居民步行与建成环境主观感知之间的关系。方法 2012年采用多阶段分层随机抽样方法选取杭州市城区25~59岁居民开展面对面问卷调查。采用国际体力活动量表长版(IPAQ-L)和社区步行环境量表简版(NEWS-A)评价居民过去1周交通出行相关步行时间、休闲性步行时间以及建成环境主观感知。利用多因素logistic回归法分析步行与建成环境主观感知得分的关联性。结果 杭州市城区成年居民过去1周总体力活动得分M=2 766 met·min^-1·week^-1,平均1周休闲相关步行时间为90 min,平均1周交通相关步行时间则为100 min。控制年龄、BMI、婚姻状况、工作状态、文化程度、居住社区类型、总体力活动水平后,男性(OR=0.764,95%CI:0.588~0.992)和女性(OR=0.633,95%CI:0.481~0.833)的休闲性步行时间均与场所设施可及性维度得分呈负相关,女性休闲性步行时间还与住宅密度维度得分呈负相关(OR=0.997,95%CI:0.996~0.999),女性交通出行相关步行时间则与步行道/自行车道维度得分呈正相关(OR=1.537,95%CI:1.138~2.075)。男性交通出行相关步行时间与建成环境主观感知各维度得分的关联均无统计学意义。结论 可通过改善步行道/自行车道等建成环境促进成年居民的交通相关步行时间,开展成年人步行的环境干预时需要考虑性别差异。     

经尿道前列腺等离子电切术后出血20例临床分析

<正>良性前列腺增生是老年男性的常见疾病[1],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症的金标准,经尿道等离子电切术(PKRP)是在传统TURP基础上的进一步改良,出血率降低34%,尤其是大出血降低81%[2],但术后出血仍是本术式较常见的并发症,出血较多时往往需要急诊处     

单纯随机抽样设计在社区人群调查中的应用

目的 探讨单纯随机抽样设计在社区人群调查中的可行性及调查样本质量.方法 在杭州市下城区和拱墅区根据社区居民电子底册以单纯随机抽样方法 抽取居民户,对户内18～64岁个体采用KISH方法 随机抽取一名个体,两区各需完成500人的调查.结果 下城区抽取950户,完成调查511户(53.8%);拱墅区抽取1380户,完成调查506户(36.7%).两区因户内不符合年龄要求的个体、原户搬迁、社区集体拆迁、底册错误等导致的无应答分别为38.3%和43.5%;各种原因导致的户(或抽中个体)无应答(或拒答)分别为8.0%和19.9%.调查样本与随机抽样户人群的年龄、性别构成无差异.随机抽样户人群与杭州市市区人群性别构成无差异,但年龄结构偏大.结论 在地域相对局限的社区中,基于社区居民电子底册实施单纯随机抽样具备可行性,对调查员的入户时间提出要求,可保证调查样本对抽样框的代表性.     

杭州市2007～2009年社区人群高血压流行特征分析

目的:了解杭州市居民现阶段高血压流行状况,为制定心血管病防治的相关策略和措施提供科学依据。方法:采用以社区为基础的整群随机抽样调查方法,采取社区集中调查和入户调查相结合的方式对研究对象进行高血压流行病学调查,获得20岁及以上人群的相关资料,经整理后输入全国社区高血压综合干预信息化管理计算机gxyU1000.net网络系统实施管理并进行统计分析。结果:共调查20岁及以上居民42998人,测得高血压患者11820人,高血压患病率为27.49%,男女性患病率分别为27.53%和27.45%,高血压患病率随年龄增长而上升,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者分别占70.45%、23.81%和5.74%,其中新发现的高血压人数占高血压总病例数的10.69%。高血压高危人群占调查人数的22.78%,男性高于女性。结论:杭州市居民高血压流行现状和防治任务形势严峻,高血压高危人群应列入重点干预对象,加大社区高血压综合防治力度。     

内镜下放射状切开治疗结直肠吻合口良性闭锁及狭窄的疗效

 目的 探讨经内镜下放射状切开术治疗结直肠吻合口良性狭窄及闭锁中的疗效。方法 选取结直肠术后吻合口良性狭窄及闭锁的患者25例,均采用内镜下放射状切开术治疗,操作均为同一科室医师用相同方法完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症及复发率进行观察,随访评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况。结果 入组25例患者中,25例(100.0%)治疗成功,操作时间14～42 min,平均18.7 min;住院天数3～7 d,平均4 d。术前吻合口直径为0～10 mm,平均(6.67±2.48)mm;术后吻合口直径扩张至14～18 mm,平均(16.17±1.27)mm;6个月后吻合口直径为13～15 mm,平均(15.29±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发。结论 经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后良性吻合口狭窄中安全、有效。