输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜症7例

2000年10月～2002年12月，采用美国Trimedyne OmniPulse^TMgr钬激光机治疗输尿管瓣膜症7例，疗效满意。现结合文献复习报告如下。     

精索纤维瘤恶变1例

患者 ,男 ,42岁。因右侧腹股沟无痛性肿块 1 0月余 ,于 2 0 0 2年 8月 8日入院。体检 :右侧腹股沟处可见一隆起包块 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中 ,边界尚清 ,无明显触痛 ,与皮肤不粘连 ,门诊以“右侧精索纤维瘤再发”收住入院 ,病程中患者无发热、盗汗 ,无尿急、尿频、尿痛 ,体重无明显减轻 ,1 998年曾在本院行右侧精索纤维瘤手术史 ,入院查肝、肾功能正常 ,三大常规正常 ,血沉 5ｍｍ/ｈ ,胸透、心电图正常 ,Ｂ超示右侧睾丸上方多发性实性占位 ,有包膜 ,于 2 0 0 2年 8月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行右侧精索纤维瘤切除术 ,术中见肿…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石16例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石的临床效果.方法 对16例儿童下尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果 15例在输尿管镜直视下1次操作成功,1例膀胱结石患者因尿道狭窄无法进镜而改开放手术,成功率80﹪.术后结石1～3 d排净.无尿道狭窄等并发症.结论 输尿管镜取石术是治疗儿童下尿路结石理想、安全、有效的方法之一.     

成功切除腹腔巨大精源细胞瘤合并Rh阴性血型1例

患者，男，47岁。因腹部胀痛1年余，伴恶心、呕吐1个月入院。查体：消瘦，贫血貌，半坐强迫体位。腹部膨隆，腹壁张力高，右侧中下腹部见隆起肿块，质地硬，固定，无压痛。右足跟部5cm×5cm皮肤缺如，创面有脓性分泌物，伴恶臭。查血AFP 414．4ng／ml，生化白蛋白22．2g／L；血常规：Hb85．0g／L；血型A型，Rh阴性。B超检查提示腹腔内巨大实质性肿块。腹部CT提示：①右侧中下腹部巨大占位性病变；双侧肾囊肿。术前诊断：1腹腔肿瘤：恶性生殖细胞肿瘤；②右侧隐睾；③右小腿慢性骨髓炎；④右足内翻畸形。经过术前讨论，请血库准备好相配血液后手术。术中见腹腔内无腹水，肿瘤位于后腹膜，呈暗红色，球形，约30cm×30cm×26cm大小，质地中等，有包膜，肿瘤上极平右肝下缘，下极平右髂前上棘，右侧与右腹壁紧密粘连，左侧至左锁骨中线，进一步分离肿瘤发现肿瘤局部浸润升结肠。将肿块连同升结肠一并切除。     

单侧输尿管梗阻解除后肾功能早期恢复的临床研究

目的　研究人类单侧输尿管急慢性梗阻解除后肾功能早期恢复的规律及影响因素。方法　本试验以99mTc DT PA为示踪剂 ,采用SPECT技术分别测定 2 1例患者输尿管梗阻前及解除梗阻后 2 1～ 35d肾小球滤过率 (GFR)、肾图、肾扫描等指标。结果　急性单侧梗阻组解除梗阻 2 1～ 2 8d时 ,患肾GFR增加 11%～ 18% ,基本接近正常 (P <0 .0 1)。慢性单侧梗阻组解除梗阻后 2 8～ 35d时 ,患肾GFR下降约 0 7%～ 4.1% (P <0 .0 5 )。结论　急性单侧输尿管完全梗阻时间小于 7～ 10d ,在解除梗阻后 2 1～ 2 8d时 ,GFR的恢复是完全的。而慢性单侧输尿管不全梗阻时间大于 12周 ,则在解除梗阻后 2 8～ 35d时 ,GFR有轻度下降 ,说明纠正梗阻后梗阻侧肾损害不能逆转而且继续发展。     

输尿管肾镜急诊取石术的疗效观察

目的　观察输尿管肾镜 (URS)急诊治疗输尿管结石的临床效果。方法　对急性梗阻性无尿、急性肾绞痛、体外冲击波碎石术 (ESWL)后石街致急诊情况等患者 12 6例进行急诊URS取石治疗。结果　 12 6例中 117例在URS直视下 1次取石成功 ,成功率 92 8% ,4周内结石全部排净。结论　URS急诊取石是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛、ESWL后石街致急诊情况等患者的理想、有效方法之一。     

窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床研究(附1278例报告)

目的　研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法　 1 996年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月期间对 2 8例肾结石、1 2 0 5例输尿管结石、1 2例尿道结石及 33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术。结果　肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率 96.4% (2 7/ 2 8) ;输尿管结石碎石成功率 98.1 % (1 1 81 / 1 2 0 5) ;失败主要原因为输尿管狭窄 6例、输尿管纤维性扭曲 5例、结石游走 8例 ,并发症主要为输尿管穿孔 5例 0 .45% (5/ 1 2 0 5) ;尿道膀胱结石成功率 1 0 0 %。结论　窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创 ,特别适用于泌尿系结石的急诊处理     

输尿管结石并发息肉的输尿管镜处理

1998年5月～2003年12月，我院应用输尿管镜(URS)治疗输尿管结石并发息肉78例，效果满意。其中75例均成功碎石并处理息肉，3例改行开放手术，现报告如下。     

输尿管镜下微波消融术治疗尿道尖锐湿疣（附7例报告）

我们自1998年2月～2003年10月共治疗男性尖锐湿疣550例,其中7例并发尿道内尖锐湿疣,采用输尿管镜下微波消融术治疗,效果满意.报告如下.     

输尿管镜下钬激光治疗男性尿道尖锐湿疣2例

20 0 2年 1月至今 ,我科收治男性尿道尖锐湿疣2例 ,均采用输尿管镜下钬激光治疗 ,效果满意。现报告如下。1 　 病例资料例 1　 35岁。有冶游史。反复尿道口肉芽状新生物伴肉眼血尿、排尿不适 2年余 ,曾自行以“疣必治”治疗 ,“愈后”因复发入院。体检 :尿道口轻度红肿 ,翻开后见数枚毛刺状新生物 ,取活检 ,病理诊断尖锐湿疣。遂在 2 %利多卡因表面麻醉下行输尿管镜检查 ,见尿道口内 2cm处乳头状肿物 ,蒂不大 ,延伸至尿道口 ,尿道球部亦可见 2～ 3枚新生物 ,行钬激光消融 (频率 1 0Hz,能量 2 .0J) ,至基底发白 ,尿道内注入a 干扰素 30 0万…