结核性脑膜炎的MRI诊断

近年来,由于耐药菌株的产生,人口增多,爱滋病的传播等因素,结核的发病率又有回升,结核性脑膜炎（以下简称结脑）的发病也在增多。目前,结脑的诊断仍以临床表现和化验为主要手段,有时因其缺乏特征性,使结脑的诊断延误,患者得不到及时的抗结核治疗,残废率和并发症增多。作者对３４例结脑患者的临床资料和ＭＲＩ资料进行回顾性分析,探讨ＭＲＩ对结脑的诊断价值。１临床资料１．１一般资料　３４例结脑患者,根据病史、症状、体征、脑脊液化验及抗结核治疗有明显疗效等最终确诊。年龄１．５～７０岁,平均２７．６岁;男２３例,女１…     

松果体区乳头状肿瘤1例

正患者女,43岁,以"间断头晕1年,加重3天"入院;既往体健。查体未见明显异常。头部MRI:三脑室后份见团块状稍低T1信号,其内见点片状T1高信号(图1A),T2WI呈等信号(图1B),T2-液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,弥散加权成像(b=0、1 000s/mm~2)未见弥散受限;四叠体池受压;幕上脑室系统扩张,脑室周围可见条片状T2高信号;增强T1WI见病灶明显强化(图1C),信号稍欠均匀,约22mm×13mm×16mm;诊断:三脑室后份异常信号,考虑富血供占位性病变,生殖细胞瘤?     

非脑膜瘤所致脑膜异常强化的MRI研究

目的分析不同脑膜病变(不包括脑膜瘤导致的脑膜改变)MRI表现,探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断及鉴别诊断。方法资料完整的脑膜病变28例,MRI常规扫描后均加增强扫描(Gd-DTPA0.1mmol/kg)。对显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果有7例MRI平扫显示脑膜有异常表现,增强扫描28例均有异常表现。按脑膜主要异常强化方式可以分为:硬脑膜-蛛网膜强化10例,软脑膜-蛛网膜强化15例,全脑膜强化3例。按病因不同分为:感染性脑膜炎8例,脑膜转移瘤12例,脑梗死2例,开颅术6例。结论不同脑膜病变MRI上表现形式不同,特别是MRI增强扫描。MRI检查有助于明确脑膜病变。全面分析MRI表现并结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。     

软组织海绵状血管瘤的MRI诊断

目的探讨软组织海绵状血管瘤的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析35例软组织海绵状血管瘤患者的影像资料,全部患者均有MRI平扫和增强扫描,12例有X线平片检查,10例有CT检查。结果单发病灶31例,2~4个多发病灶者4例,共检出43个病灶。SE序列T1WI上33个病灶呈中等略高信号,T2WI上全部病灶呈高信号,信号不均匀。33个病灶内及周边可见高信号的病变,Flash2d序列21个病灶T1WI上高信号被抑制,12个病灶内T1WI上高信号未被抑制。Gd-DTPA增强扫描39个病灶呈明显强化,但强化不甚均匀,其内可见点条状不强化影。结论软组织海绵状血管瘤在MRI表现上有一定特征性,MRI对诊断软组织海绵状血管瘤有重要价值。     

磁共振氢质子波谱成像对原发性 骨肉瘤的临床应用价值

目的 探讨磁共振氢质子波谱成像（1H-MRS）对原发性骨肉瘤的临床应用价值。方法 选取 18 例临床资料完整并经病理证实的骨肉瘤患者行1H-MRS 检查，采用Spectroscopy 软件进行分析，得到基线 稳定的MRS 谱线、Cho 及Cho/Cr 值。结果 高、低度恶性骨肉瘤患者的Cho/Cr 值比较，差异有统计学意 义（P <0.05）。以Cho/Cr 作为诊断指标，最佳诊断界值为Cho/Cr=2.3。结论 1H-MRS 可用来评价骨肉瘤 的恶性程度。     

颅骨表皮样囊肿的MRI诊断价值

目的探讨颅骨表皮样囊肿的MRI诊断价值。方法收集经手术病理证实的9例颅骨表皮样囊肿的影像学资料。结果由于病灶内容物成分不同,信号表现不同,MRI多呈长T1、长T2为主的混杂信号,多位于板障内,呈境界清楚的类圆形膨胀性骨质破坏,无硬化边缘或者见轻度硬化边缘;DWI上呈高信号。结论颅骨表皮样囊肿MRI表现有特征性,DWI对囊肿鉴别诊断有一定价值。     

MRCP对阻塞性黄疸的诊断价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像在阻塞性黄疸临床诊断中的应用价值。方法搜集临床高度怀疑为阻塞性黄疸、行常规MRI及MRCP检查后病例资料完整的患者120例,行回顾性分析。结果 (1)良恶性胆系梗阻胆管扩张程度有显著差异;(2)从胆管扩张形态分析,枯枝状胆管扩张48例,良性胆系梗阻占79.2%(38/48);软藤状胆管扩张63例,恶性胆系梗阻占77.8%(49/63);串珠状胆管扩张6例,慢性胰腺炎占66.7%(4/6)。(3)从胆管梗阻部位末端形态分析,倒杯口状34例均为结石;截断状52例,良性4例,恶性48例;鼠尾状26例,良性15例,恶性11例。结论 MRCP是一种有效诊断胆系梗阻的影像学检查技术,根据胆管扩张程度、扩张形态及梗阻部位的形态改变,能较准确地鉴别良、恶性梗阻。     

筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折鉴别诊断

目的 通过对50例筛骨纸样板骨折的CT表现分析,以提高对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析38例筛骨纸样板新鲜骨折和12例陈旧性骨折的CT表现及临床资料,均行眼眶轴位薄层CT扫描.结果 筛骨纸样板新鲜骨折38例,陈旧性骨折12例.结论 CT能够准确显示筛骨纸样板骨折的直接征象和间接征象,可对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折明确诊断.