平凡日子做出甜心饼

夜色里,老公轻轻地推我,"睡着了?"和着清醒的脑子用迷糊的声音:"几点了?"老公低声说:"十一点多了."我又来一句:"又喝多了?"老公立刻回我:"老婆,弟兄们高兴,在一起多喝了点,多担待,对不起了.哦?"心里不满,嘴上委屈道:"今天腿疼死了,好几天了,好像有点不对劲呢!"老公带着焦急的声音:"天,要不明天去医院拍个片?你知道吗,你可不敢得病,你要是得了病,我就全垮了!"随后再也没有说话.     

颅内皮样囊肿的MRI和CT诊断

目的:回顾性分析颅内皮样囊肿的MRI和CT表现。方法:搜集10例经手术病理证实颅内皮样囊肿病例资料,对其MRI和CT表现、病因、病理和临床特征进行分析。10例均行MRI检查,6例同时作CT扫描。结果:病灶位于后颅窝4例,其中2例合并枕部粗隆处皮毛窦。病灶位于鞍旁3例,位于前颅窝、第三脑室后及前囟各1例。9例MRI表现T1WI为不均匀稍低信号,T2WI为高信号影,1例T1WI与T2WI均为高信号。6例CT表现为欠均匀低密度影。其中2例CT和MRI可见蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布的脂肪滴。结论:颅内皮样囊肿有较典型的MRI及CT表现,特别是皮样囊肿破裂有影像学和临床特征性表现,可实现术前正确诊断,MRI优于CT诊断。     

食管癌侵犯气管-支气管和下肺静脉的术前CT探讨

目的探讨术前CT检查判断食管癌外侵气管-支气管和下肺静脉的价值.方法 30例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析.气管-支气管受侵判别标准气管-支气管有明显移位、受压并有管壁不规则变形或有肿物凸入气管、支气管腔内为受侵,否则为未受侵.肿瘤包绕下肺静脉或肿瘤与下肺静脉分界不清时,考虑为下肺静脉受侵.结果 30例食管癌患者气管-支气管受侵CT诊断的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、88.00%及90.00%;下肺静脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、92.86%及93.33%.结论术前CT检查判断食管癌有否外侵气管-支气管及下肺静脉价值较大.     

Chiari Ⅰ型畸形的发病机制探讨及测量方法比较

目的探讨Chiari Ⅰ型畸形的发病机制并对测量方法进行比较.资料与方法利用医用计算机图像处理软件OSIRIS对年龄在18岁以上、MRI资料完整、不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷的27例Chiari Ⅰ型畸形病例及年龄在18岁以上、不伴中枢神经系统疾病的40例(对照组)的头颅MR图像分别进行颅腔和脑实质的径线、角度与面积的测量,并对测量结果作统计学分析.结果 Chiari Ⅰ型畸形组的枕底长与斜坡长的比值明显小于对照组,后脑面积与后颅窝面积的比值明显大于对照组,而后颅面积与全颅面积的比值明显小于对照组(P＜0.05).结论 Chiari Ⅰ型畸形的最可能的发病机制为胚胎枕节发育不良导致后颅窝狭小,难以完全容纳正常发育的后脑,使小脑扁桃体向下疝入椎管.采用长径和宽径的乘积代表不规则颅腔面积的研究方法具有可参照性.     

MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断价值

目的分析MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤患者的诊断价值。方法将2014年1月-2017年8月于我院经手术病理确诊为骨肿瘤或软组织肿瘤患者86例作为研究对象,回顾性分析其MRI影像学资料,并明确MRI对骨肿瘤及软组织肿瘤的诊断价值。结果以病理结果为对照,MRI诊断骨肿瘤的准确率为90.16%、特异度为85.18%、灵敏度为94.12%,一致性为0.79%;诊断软组织肿瘤的准确率为91.42%、特异度为83.33%、灵敏度为95.65%,一致性为0.805。结论结合MRI常规扫描及动态增强扫描,并通过图像后处理手段,对骨肿瘤及软组织肿瘤具良好的定性诊断价值。     

扩散加权成像单指数模型和双指数模型对原发性良恶性骨肿瘤鉴别诊断的价值

目的:比较扩散加权成像(dif usion-weighted imaging,DWI)单指数模型和基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的DWI双指数模型对原发性良性和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对29例原发性骨肿瘤患者行单b值(0和800 s/mm2)和多b值(0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2)DWI,根据病理学结果分为良性骨肿瘤组13例和恶性骨肿瘤组16例。以患者自身对侧正常骨髓组织作为对照组。测量并比较3组的表观扩散系数(apparent dif usion coei cient,ADC)、ADCslow、ADCfast和ffast值。应用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定ADC、ADCslow、ADCfast和ffast的佳阈值,并比较DWI单指数模型和双指数模型各参数的诊断效能。结果:良性骨肿瘤组ADC为(1.97±0.52)×10-3 mm2/s,大于恶性骨肿瘤组的(1.28±0.39)×10-3 mm2/s(P<0.05)。良性骨肿瘤组ADCslow为(1.82±0.63)×10-3 mm2/s,也大于恶性骨肿瘤组的(0.75±0.34)×10-3 mm2/s(P<0.05)。良性骨肿瘤组、恶性骨肿瘤组和相应对照组之间的ADCfast和ffast差异无统计学意义(P>0.05)。ADC、ADC slow、ADCfast和ffast值的ROC曲线下面积分别为0.85、0.92、0.69和0.44,判断良恶性骨肿瘤的特异度分别为87.5%、93.7%、57.1%和37.5%,敏感度分别为76.9%、84.6%、46.2%和84.6%。结论:单指数模型ADC和双指数模型ADCslow对原发性良性和恶性骨肿瘤具有鉴别诊断价值,其中ADCslow的诊断效能高。     

MRI DWI序列显示健康志愿者骶髂关节成像的最佳b值

背景：MRI DWI序列是一种简单易行、特异性较强、敏感度较高且能早期诊断活动性骶髂关节炎、监测其活动性的检查方法之一,但DWI序列对骶髂关节显示的最佳b值尚无统一标准。 目的：通过比较10-20岁健康志愿者骶髂关节MRI不同b值时DWI及表观弥散系数差异,寻找MRI DWI序列显示骶髂关节的最佳b值。  方法：随机选择21名10-20岁无骶髂关节疾病的健康志愿者作为研究对象,行骶髂关节轴位T1WI、STIR及DWI扫描(b值为0,300,600,900 s/mm²),观察不同b值对骶髂关节的显示情况,对图像进行评价;同时,分别测量双侧骶髂关节的骶侧、髂侧关节旁骨髓的表观弥散系数,对不同b值双侧骶髂关节旁骨髓表观弥散系数进行统计学分析。   结果与结论：21名健康志愿者42个骶髂关节在b值为300,600 s/mm²时,图像显示清晰,对比度好,能清晰显示骶髂关节关节。b值为900 s/mm²时,图像伪影较大,图像质量模糊,对比度差,无法完成表观弥散系数值的测量。b值为600 s/mm²时,双侧骶髂关节旁骨髓所测得的表观弥散系数值变化范围小,而b值为300 s/mm²时,表观弥散系数值差异性较大。结果显示600 s/mm²是MRI DWI序列显示骶髂关节的最适宜b值,不仅能清晰显示双侧骶髂关节,而且所测得关节旁骨髓的表观弥散系数值精确度较高。     

双侧跟腱黄色瘤2例

例1 男,30岁.因右小腿疼痛数周、活动受限就诊.体检:右胫腓骨下段可触及半扁圆形肿物,质硬,较光滑.实验室检查:总胆固醇11.5 mmol/L(正常值<5.2 mmol/L),甘油三酯7.61 mmol/L(正常值<1.7 mmol/L),低密度胆固醇7.38 mmol/L(正常值<3.12 mmol/L).患者7年前曾在外院行臀部"脂肪瘤"切除术,具体不详.患者母亲及舅舅均有高脂血症及"脂肪瘤"病史.