万古霉素脑室内注射治疗成人中枢神经系统感染的研究进展

中枢神经系统(CNS)周围的屏障以及多重耐药菌的出现对有效治疗CNS感染提出了治疗挑战。万古霉素是一种糖肽类抗生素，用于治疗和预防由革兰阳性菌引起的各种细菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。它也用于肠球菌、链球菌和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)等引起的感染。万古霉素被推荐作为颅内感染的一线治疗药物。然而，通过静脉(IV)输注给药时，万古霉素在脑脊液(CSF)中的渗透是有限的。万古霉素通过脑室内(IVT)给药可绕过血脑屏障直接到达目标部位，实现高浓度以获得更好的杀菌作用。万古霉素IVT给药的适应症主要包括对IV抗生素反应较差的脑膜炎、脑室炎、颅内装置感染和脑脓肿。本文综述了成人万古霉素IVT给药的研究现状，旨在为临床实践提供参考。根据现有证据，使用万古霉素IVT给药治疗CNS感染是安全有效的。万古霉素IVT给药的最佳给药方案需要考虑到不同患者CNS的病理生理学特点并根据具体情况进行临床判断。     

生理屏障及结合和代谢对药物分子扩散的影响──扩散方程及数值求解

本文用差分方法求解药物分子扩散方程，给出了数值解的空间和时间图像，并初步分析了肿瘤组织中存在的生理屏障及结合和代谢作用对药物分子扩散的影响。     

膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略研究

目的 探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例).2组均根据术前精确测量其股骨骨性解剖参数及半月板损伤类型制定前交叉韧带单束解剖重建术方案,其中试...     

床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗

目的探讨床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗方法。方法回顾性分析2017年2~10月经直接手术夹闭的11例床突旁动脉瘤患者的临床资料。其中动脉瘤改良Barami分型Ⅰa型2个,Ⅰb型3个,Ⅱ型3个,Ⅲa型2个,Ⅲb型1个。5例患者在复合手术室应用球囊辅助手术夹闭治疗。根据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分评定临床疗效。结果本组患者的11个动脉瘤均术中磨除前床突后,成功夹闭动脉瘤;其中5个动脉瘤行直接夹闭,6个动脉瘤行塑形夹闭。1例患者应用Hyperform球囊临时阻断;4例患者应用Merci双腔球囊导引导管逆行抽吸颈内动脉;其中2例患者抽吸成功,瘤体明显塌陷,2例患者仅瘤壁张力减低。术后即刻DSA或CTA检查示,10个动脉瘤完全闭塞,仅1个动脉瘤瘤颈少许残留。患者术后出现视力下降1例,动眼神经麻痹1例;所有患者均无言语或肢体功能障碍发生。出院时11例患者均预后良好(GOS评分4~5分)。结论床突旁动脉瘤的手术夹闭治疗方法取决于动脉瘤的分型和瘤体大小。改良Barami分型Ⅰ型动脉瘤常采用平行于载瘤动脉直接夹闭,Ⅱ、Ⅲ型动脉瘤则使用跨血管夹塑形夹闭。采用复合手术室球囊辅助逆行抽吸技术,有利于床突旁大型或巨大动脉瘤的手术夹闭。     

周口市暗娼人群艾滋病相关知识和行为调查分析

目的 了解周口市暗娼人群艾滋病防治知识的知晓情况及相关行为特征,为制定干预措施提供科学依据.方法 2010年对周口市艾滋病疫情较高的4个县的暗娼人群进行问卷调查.结果 调查421人,艾滋病知识总体知晓率为88.84％;最近一次发生商业性行为时安全套使用率为91.69％;最近的3个月发生商业性行为时均使用安全套的比率为...     

周口市2005～2007年淋病发病状况分析

[目的]对周口市2005～2007年淋病发病状况进行分析,为淋病防治工作提供科学依据。[方法]对疫情资料年统计报表进行统计分析。[结果]我市淋病发病呈逐年增高趋势,男性明显高于女性,以农民和不详发病率较高,发病年龄集中于20~60岁的青壮年,农村发病高于城区。[结论]在不断加强媒体宣传的同时,应制定多元化的干预措施,针对不同高危人群,采取相应不同的宣传干预方式。     

重庆市青年人群高血压前期检出率及其影响因素调查

目的 了解重庆市青年人群高血压前期检出率的情况,分析重庆市青年高血压前期的主要影响因素,为制定防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取重庆市居住1年以上的14～44岁的重庆居民,对其进行问卷调查及体格检查。结果 重庆市青年人群高血压前期检出率为49.22%,男性（59.54%）高于女性（39.09%）,差异有统计学意义（χ2 = 325.14,P＜0.05）。Logistic回归分析发现年龄、饮酒、已婚/再婚/同居、超重和肥胖为重庆市青年人群高血压前期的危险因素;女性、城市居民为重庆市青年人群高血压前期的保护因素。结论 重庆市青年人群高血压前期检出率高,应该进一步加强青年人群的健康教育,改变不良生活方式,降低青年人群高血压前期转化为高血压的危险。     

心电编辑技术在64排CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨人工心电编辑技术在64排CT冠状动脉成像中的应用价值。方法选取154例患者,将其冠状动脉图像质量按Ⅰ～Ⅳ等级进行分段评价,其中43例因检查中出现心律失常,需对冠状动脉图像进行心电编辑,编辑后再次评价图像质量并与编辑前比较。结果对编辑前后共601段冠状动脉图像进行质量评价。编辑前Ⅰ级109段(18.14%),Ⅱ级173段(28.78%),Ⅲ级205段(34.11%),Ⅳ级114段(18.97%);编辑后Ⅰ级275段(45.76%),Ⅱ级243段(40.43%),Ⅲ级73段(12.15%),Ⅳ级10段(1.66%),除右主干与左主干以外,其他各段血管编辑前与编辑后的图像质量差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工心电编辑技术可使大多数心律失常患者的冠状动脉图像质量得到显著改善、达到诊断要求。     

女性排尿困难的尿动力学分析及临床意义

目的探讨女性排尿困难的尿动力学特点及其临床意义。方法自2000年9月至2005年9月,对以排尿困难为主诉的女性患者170例进行全套常规尿动力学检查。结果受检者尿动力学相关指标如尿流率测定、膀胱压力容积测定、压力流率同步测定、尿道压力测定等均较正常指标有明显差异（P〈0．05）。结论尿动力学检查在女性排尿困难的诊治中有着重要价值。     

犬实验性脑室内出血模型早期超微结构研究

犬实验性脑室内出血模型早期超微结构研究刘玉光冷冰张庆林朱树干张成李刚一、材料方法与结果杂种家犬１８只，体重８～２３ｋｇ。行３％戊巴比妥钠静脉麻醉，双外耳道连线与正中线交点右旁开１．０ｃｍ为快速细孔钻颅点，用１２号穿刺针垂直穿刺右侧侧脑室，进针２．０～...